מרשם בעידן הדיגיטלי
מרשמים אלקטרוניים (e-prescribing או eRx) מאפשר לספקי שירותי הבריאות לשלוח מרשמים לתרופות לבית מרקחת מסוים באמצעות ערוצים אלקטרוניים, תוך עקיפת פנקס המרשם המסורתי. מרשם אלקטרוני הוא התקדמות משמעותית באיכות הטיפול המוצעת לחולים. יותר מ 1 מיליארד מרשמים נשלחו אלקטרונית בארה"ב בשנת 2013, על פי דו"ח של Surescripts.
מרשם אלקטרוני כולל את כל המרכיבים של מרשם נייר, כגון שם המטופל, שם התרופה (למשל lisinopril), מינון (למשל 10 מ"ג), נתיב של ניהול (למשל על ידי הפה), תדירות (למשל פעם ביום), מספר ימים (למשל 30 ימים), מספר טבליות או כמוסות (למשל 30 טבליות), ומספר מילוי.
בניגוד למרשם נייר, מרשם אלקטרוני כולל את השם, הכתובת, הטלפון ומספר הפקס של בית המרקחת אליו נשלחת המרשם האלקטרוני. משמעות הדבר היא כי מרשם אלקטרוני נשלחת לבית מרקחת מסוים המיועד על ידי המטופל מראש. בתי מרקחת קמעונאיים (כגון CVS, Walgreens) ובתי מרקחת להזמנת דואר (לדוגמה, Scripts Express) יכולים לקבל מרשמים אלקטרוניים.
1) תפריט מובנה של שמות תרופות ומנות
בעת יצירת מרשם אלקטרוני, הרופא לא פשוט להקליד את המידע למחשב.
לכלי המרשם האלקטרוני יש אלגוריתמים מובנים המסייעים למרשם לבחור את התרופה ואת המינון מתפריט של בחירה לגיטימית.
2) קריאות
כתב היד הנורא של הרופא הוא קת של בדיחות רבות, אבל זה לא עניין צוחק. אם הרופא רושם בצורה לא ברורה או עושה שגיאת כתיב על המרשם, המטופל יכול לקבל את התרופה הלא נכונה או מינון לא נכון, אשר בתורו עלול לגרום לתוצאות חמורות או קטלניות.
מרשמים אלקטרוניים מבטל בעיות עם כתב יד בלתי קריא. שים לב כי הרופא עדיין יכול לרשום תרופות או מינון בלתי הולמת גם בעת שימוש מרשם אלקטרוני, אבל זה לא יהיה שגיאה המבוססת על כתב יד רע.
3) מרשמים שנרשמו ברשומות הבריאות האלקטרוניות
כאשר המרשם האלקטרוני נשלח ישירות ממערכת תקליטים אלקטרונית , המערכת רושמת באופן אוטומטי את המידע על המרשם בקובץ המטופל. זה מאפשר לספקי שירותי הבריאות לבדוק את התרופות שנקבעו במהלך הביקורים מעקב.
4) התראות בטיחות
כאשר מקושרים עם רשומות רפואיות אלקטרוניות ומערכות תומכות החלטה, כלי המרשם האלקטרוני יכול גם להזהיר את המרשם לגבי בעיות בטיחות אפשריות הקשורות למרשם, כגון אלרגיות או אינטראקציות בין תרופתיות. לדוגמה, אם המרשם יוצר מרשם אלקטרוני עבור פניצילין לחולה שהוא אלרגי לפניצילין, המערכת תציג התראה על מנת ליידע את המרשם על האלרגיה לפני שניתן יהיה לשלוח את המרשם. מערכות מסוימות יכולות גם להציג מידע כדי לסייע למרשם לבחור תרופה שמכוסה על ידי תוכנית הבריאות של החולה.
5) העברה מהירה לבית המרקחת
יתרון נוסף של מרשמים אלקטרוניים היא מהירות השידור המהיר לבית המרקחת. בית המרקחת מקבל את המרשם רק כמה שניות או דקות לאחר שהרופא שולח אותו. כלומר, צוות בית המרקחת יכול להתחיל לעבוד על מילוי מרשם הרבה יותר מוקדם מאשר אם החולה היה צריך להביא את המרשם נייר לבית המרקחת. עם זאת, העברת מרשמים אלקטרוניים לבית המרקחת אינו בטוח. תקלות טכניות מתרחשות. אבל מרשם אלקטרוני לא יכול להיות במקומה או פגום פיזית באותו אופן מרשם נייר יכול.
לממשלת ארה"ב יש חלק גדול בקידום מרשמים אלקטרוניים. תוכנית התרופות eRx של Medicare, כחלק מיוזמת השימוש המשמעותי, סיפקה תמריצים כספיים למערכות הבריאות לשימוש ברשומות אלקטרוניות בשנת 2013. השלבים המאוחרים יותר של התוכנית כוללים התאמות תשלומים (הפחתות) עבור מערכות הבריאות המשתתפות שאינן עונות על המרשם האלקטרוני קריטריונים.
> מקורות
> מרכזי עבור Medicare & Medicaid שירותים. E-prescribing. הגישה נשלחה ב -22 במאי 2014.
> Surescripts. 2013 דו"ח התקדמות לאומי ו- Safe Rx דירוגים . הגישה אל 25 במאי 2014