מה הם EHR, EMR, החייאה, EPR, CCR, ו- PHR?

ראשי התיבות נמצאים בשירותים רפואיים, לעתים מקשים על שמירת התנאים, במיוחד עם אלו הקשורים לתקליט הרפואה האלקטרוני. הנה המשמעויות של כמה ראשי תיבות אתה צריך להיות מוכר.

1 -

שיא בריאות אלקטרונית (EHR)

המונח בריאות אלקטרונית (EHR) הוא המונח הנפוץ ביותר המשמש לתיאור תהליך לכידה, אחסון וגישה לרשומה הרפואית האלקטרונית של המטופל. הרעיון הבסיסי של הרשומה הבריאות האלקטרונית היא להפוך רשומות רפואיות קל יותר לשתף ולשלב על פני מספר ספקים. הרשומה הרפואית האלקטרונית כוללת את מלוא היכולות והמידע של תיעוד החולה, כולל:

• דמוגרפיה של המטופל
• הערות התקדמות
• אבחון, תסמינים ותלונות
• סימנים חיוניים
• מרשמים, תרופות וחיסונים
• היסטוריה רפואית
• דוחות מעבדה ורדיולוגיה
• תזמון ופגישות
• נוהל ביקור ברמת המשרד קידוד

המאפיין העיקרי של הרשומה הבריאות האלקטרונית הוא היכולת לחלוק נתונים המטופל באופן אלקטרוני בין ספקי. EHR גם מאפשר לספקים ליצור, לנהל ולסקור נתוני המטופל על פני ארגונים שונים הבריאות. שיא הבריאות של החולה יכול לעקוב אחר אותם מומחים, או ספקי שירותי בריאות אחרים ואפילו על פני קווי המדינה.

2 -

רשומות רפואיות אלקטרוניות (EMR)

בעבר, המונחים אלקטרונית רשומה רפואית (EMR) ורשומה רפואית אלקטרונית (EHR) היו להחלפה. ככל שהרשומה הרפואית האלקטרונית המשיכה להתפתח ולהתפתח לאורך זמן, הרישומה הרפואית האלקטרונית הפכה לסוג של גרסה מדרגה שנייה של הרשומה הרפואית המתקדמת, המתפקדת במלואה. ההבדל הגדול ביותר בין EHR לבין EMR היא כי ספקי לא יכולים לשתף נתונים המטופל אלקטרונית. בניגוד לרשומה הרפואית האלקטרונית, הרשומה הרפואית האלקטרונית אינה מספקת לספקים את היכולת לחלוק מידע על חולים עם ספקים חיצוניים. את הרשומה יהיה צורך להדפיס על נייר כדי לחלוק מידע. כמו כן, אין לה פונקציות מסוימות הקשורות רשומות בריאות אישית, המשכיות הטיפול, וניהול המחלה.

התכונה העיקרית של הרשומה הרפואית האלקטרונית היא היכולת לסייע לספקים באבחון וטיפול בחולה. EMR גם עוקב אחר נתוני המטופל, עוקב אחר ביקורי מניעה והקרנות, עוקב אחר האבחונים של המטופל ומשפר את איכות הטיפול.

3 -

שיא בריאות אישי (PHR)

רשומה רפואית אישית (PHR) היא תיעוד בריאותי אינטראקטיבי מבוסס אינטרנט המאפשר לחולים לגשת לרשומות מעבדה ורדיולוגיה, לבקש פגישות או לתזמן לוח זמנים , ולבקש מילוי תרופות . בהתאם לסוג הגישה שמותר על ידי ספק, המטופלים עשויים גם להיות מסוגל לעדכן מידע דמוגרפי ביטוח, לבצע תשלומים ואפילו לקרוא את כל הרשומה הרפואית שלהם.

4 -

רציפות של רישום טיפול (CCR)

ההמשכיות של טיפול רשומה (CCR) הוא מרכיב של הרשומה הבריאות האלקטרונית. CCR הוא חלק משותף של הרשומה החולה כי משפר את המשכיות הטיפול בחולה מספק אחד למשנהו. רשומה זו כוללת את הנתונים הרלוונטיים ביותר לגבי מצבו הנוכחי של המטופל ותוכנית הטיפול שלו.

5 -

מחשב מבוסס רשומות החולה (CPR)

רשומת החולה המבוססת על מחשב (CPR) היא המונח ששימש לתיאור אחת הגירסאות הראשונות של רשומת הבריאות האלקטרונית. החייאה מעולם לא הייתה מפותחת או מיושמת בשל הרעיון הבלתי מציאותי שלה. רישום החולה מבוסס מחשב נועד להיות תיעוד של חולה לכל החיים כדי לכלול רשומות רפואיות של החולה, תיעוד של כל הרופאים והתמחויות, כל רשומות החולים ואולי להיות בינלאומי. הקונספט של תיעוד מקיף של מחשב המבוסס על מחשב, התפתח בסופו של דבר למה שאנו מכירים כיום כרשומת הבריאות האלקטרונית.

6 -

רשומה אלקטרונית החולה (EPR)

לרשומה האלקטרונית של החולה (EPR) יש מושג דומה לרשומת החולה המבוססת על מחשב. עם זאת, רישום החולה האלקטרוני אינו כלול, כמו רישום החולה המבוסס על מחשב, משום שהרעיון שלו היה לכלול רק את המידע הרפואי הרלוונטי של המטופל, שאינו כולל רשומות חיים, רשומות שיניים ורשומות טיפול התנהגותיות.