איך זה להיות גסטרואנטרולוג? מצא מיד ראשונה מד"ר כהן
ד"ר מיכאל כהן היה אדיב לחלוק חלק מסיפור חייו ומסעו המקצועי. ד"ר כהן מתרגל באזור שיקגו, ובעקבותיו הוא רואה את החיים כגסטרואנטרולוג.
איך נכנסת לרפואה, ומה מניע אותך להיות רופא?
הייתי נחוש בדעתי להיות רופא מאז שהייתי ילד קטן. היה לי גידול (שפיר תודה), הוצאתי מכתפי כשהייתי בן חמש.
העיתוי של הניתוח היה קריטי, שכן הגידול היה קרוב לצלחת הצמיחה. טעות בשיפוט יכולה להיות השפעה גדולה על הצמיחה של העצם. המנתח האורתופדי שטיפל בי היה איש חכם וג'נטלמן אמיתי, והותיר עלי רושם גדול. כשראיתי כמה אסיר תודה על אמא ואבא שלי על המומחיות שלו גם הותיר עלי רושם מתמשך.
איך החלטתם על גסטרואנטרולוגיה כעל מומחיות?
גסטרואנטרולוגיה היתה טבעית בשבילי. אני מאמין כי כל המומחיות נוטה למשוך סוגים מסוימים של אישיות. שמתי לב כי סוגי האישיות של GI נטו להתאים שלי: בדרך כלל הניח בחזרה לעומת התמחויות מסוימות. הבא היה העובדה כי GI הוא שילוב נהדר של מיומנויות קוגניטיביות ומיומנויות ידניות (אנדוסקופיה). אני אוהב לעבוד עם הידיים שלי, ואפילו היה עובד עץ נלהב בחזרה ביום.
לבסוף, ה- GI מקיף את כל צורות הפתולוגיה, החל ממחלות זיהומיות ועד החיסון האוטומטי ועד למחלות מטבוליות.
אז בזמן שאתה מתמחים במערכת איבר אחד, אתה עדיין מרגיש כאילו אתה לוקח את מלוא היתרונות של כל האימון הרפואי שלך.
אני אוהבת לראות חולים במשרד, ואני אוהבת לעבוד במעבדה אנדוסקופית. אני לא חושב שהייתי רוצה לעשות את זה או אחר בלעדי, אז GI הוא תערובת מושלמת בשבילי.
ספר לי על התרגול שלך.
אני כבר בפועל במשך 18 שנים, כל באותו בפועל.
יש כיום 9 רופאים בפועל, בקרוב 10. אנחנו המומחיות המומחיות אחת, כלומר שכל הרופאים שלנו מתמחים הפרעות במערכת העיכול והכבד. אני אחד משמונת בעלי הרופאים של התרגול. מקורביו של הרופא בתרגול שלנו יהפכו בסופו של דבר לבעלים משותפים.
הנוהג שלנו מעסיק כ 45 אנשים, כולל שלושה באמצע רמה ספקי (עוזרי רופא במקרה שלנו). יש לנו שלושה משרדים. למשרד הראשי שלנו יש מרכז אנדוסקופיה מוכר לחלוטין עם שתי סוויטות, ויכולות הרדמה מלאה. אני עובד על שלושה בתי חולים קהילתיים באזור. כשהצטרפתי לתרגול שלי, הייתי הרופא החמישי. התרגול גדל בעיקר באמצעות מפה לאוזן. תרבות הפרקטיקה שלנו היא טיפול בחולים עם טוב לב ומצוינות. למרבה המזל, זה עבד טוב בשבילנו.
מהו שבוע עבודה טיפוסי כמו בשבילך באופן אישי?
התרגול שלנו הוא ייחודי, במובן שאנחנו לוקחים את השבוע כל שבוע, אז אם אנחנו לא על מנת להתקשר לסוף השבוע, אנחנו עובדים ארבעה ימים בשבוע עבודה. יש אנשים שחושבים שאנחנו משוגעים, כי ברור שאנחנו מרוויחים יותר אם נעבוד חמישה ימים בשבוע. אבל הפילוסופיה בפועל שלנו היא שאנחנו מעדיפים לשמור על איכות חיים מאשר לרדוף כל דולר האחרון.
בשבוע עבודה אופייני, אנו עשויים לבלות יומיים במשרד, ויומיים בבית החולים. יום עבודה טיפוסי יכלול נהלים בבוקר, וחולים במשרד בשעות אחר הצהריים. אנחנו עושים על 7-8 נהלים בישיבה של חצי יום. חצי יום טיפוסי במשרד פירושו לראות כ 10-12 חולים. יום בבית החולים הממוצע יכלול 5 מטופלים באנדוסקופיה של אשפוז, 1-2 ניתוחים אנדוסקופיים, 10-12 חולים, 3-5 התייעצויות חדשות. אתה יכול לראות למה אנחנו מוכנים ליום חופש בכל שבוע!
מה אתה הכי אוהב על הקריירה שלך?
המטופלים נהדרים. בזמן שאתה מקבל מדי פעם מישהו הוא crabby או פוגע, הייתי אומר 99% הם תענוג לעבוד עם, ולעשות את כל העבודה קשה כדאי.
אחד הדברים שאני חושב הוא מיוחד על GI היא העובדה שאנחנו עושים inroads העיקריים לתוך אנשים מקבל כדי להיות מוקרן לסרטן המעי הגס. במהלך השנים, ראיתי שיפור עצום בתחום זה, במידה רבה עקב העבודה הבלתי נלאית של חברות העיכול המייצגות את המומחיות שלנו, כגון הקולג 'האמריקאי של גסטרו-אנטולוגיה. הם השפיעו על הקונגרס לתמיכה בהקרנת סרטן המעי הגס על ידי מדיקייר, אשר השפיעה רבות. להיות חלק מן המאמץ כדי להפחית את שיעור התמותה של מספר 2 סרטן הרוצח באמריקה הוא מאוד משביע רצון. לבסוף, GI נותן את ההזדמנות לעשות הבדל מוחשי, כגון עוזר לשלוט כיב דימום מאסיבי, וחוסך את המטופל מבצע גדול, למשל.
לדעתך, מה הם ההיבטים הקשים ביותר או מאתגרים של הקריירה שלך כמו גסטרואנטרולוג?
אני חושב כי ההיבט המאתגר ביותר הוא אחד כי הוא משותף בכל התמחויות של הרפואה: הלחץ המתמיד על ידי משלמי צד שלישי כמו Medicare וחברות ביטוח פרטיות כדי להפחית החזר, ולהגדיל את הניירת ואת הרגולציה. שמירה על ההתפתחויות החדשות מנסה להישאר על חוד החנית של המומחיות שלך הוא גם אתגר, אבל זה חלק מהתוכנית.
איזו עצה היית נותן למישהו שוקל קריירה כרופא, במיוחד בגסטרואנטרולוגיה?
זה מקצוע גדול, גם עם כל הלחצים הרופאים הפנים היום. רק לוודא שאתה יודע מה אתה נכנס. זוהי מחויבות עצומה, אז אתה צריך להיות בטוח שאתה נמצא מהסיבות הנכונות. לעשות קצת "הצללה" אז אתה רואה מה "יום בחיים" טיפוסי הוא באמת.
אתה צריך ליהנות לעבוד עם אנשים, כי אתה תהיה אינטראקציה עם חולים רבים, רופאים מפנים, מומחים אחרים, ואת הצוות. אתה צריך להיות נוח לעבוד בקצב מהיר.
איך לדעתך תחום הגסטרואנטרולוגיה ישתנה במהלך 10 השנים הבאות, וכיצד ישפיע הדבר על מערכת החיסון הגופנית?
סרטן המעי הגס עשוי לעבור מן הסטנדרט הנוכחי של קולונוסקופיה למחקרים הדמיה כגון "קולונוסקופיה וירטואלית", בדיקות דם גנטיות, או אפילו בדיקות הצואה. ניתוחים אנדוסקופיים עשויים גם להחליף את רוב הניתוחים הנפוצים ביותר הניתוחים כיום. Gastroenterologists צריך להיות גמיש מספיק כדי להסתגל.