כאשר אדם הולך לרופא לבדיקה קבועה, הוא עשוי לעבור בדיקת PSA , אשר מודד חלבון הנקרא אנטיגן ספציפי לערמונית בדם. בדיקת PSA משמשת ככלי סינון לסרטן הערמונית, כלומר אם הוא גבוה, זה יכול להצביע על כך שלגבר יש סרטן ערמונית.
עם זאת, לפעמים התוצאה של בדיקת PSA חוזר גבוה, גם אם לגבר אין סרטן הערמונית.
במילים אחרות, יש סיבות אחרות מלבד סרטן מדוע אדם יכול להיות PSA מוגבה.
למידע נוסף על פרשנות תוצאות ה- PSA שלך, ומדוע חשוב לדון במבחן שלך ובתוצאות הפוטנציאליות והמציאותיות שלו עם הרופא שלך.
מה התוצאה גבוהה PSA מבחן יכול להיות
זה היה אמור להיות האמינו כי זכר בריא, רמת PSA צריך להיות פחות מ 4 nanograms (ng) לכל מיליליטר (מ"ל) של דם. לכן, כל דבר מעל 4 יציין סיכון מוגבר כי סרטן הערמונית קיים ביופסיה הערמונית יהיה מומלץ.
אך כעת, מחקרים מראים כי אדם יכול לסבול מסרטן הערמונית, גם אם רמתו נמוכה מ -4 ng / mL, וכי לגברים רבים רמות PSA גבוהות מ -4.0ng / mL ואין להם סרטן ערמונית. מומחים למדו גם כי משתנים אחרים לשחק תפקיד מה מהווה רמת PSA אופטימלית כמו גזע של אדם או אתניות.
זו הסיבה מדוע לפרש את הבדיקה PSA שלך יכול להיות תהליך מסובך עשוי לדרוש לא רק את דעתו של הרופא הראשי שלך אבל רופא המתמחה הערמונית (המכונה אורולוג).
ככלל, ככל שרמות ה- PSA גבוהות יותר, כך גדל הסיכוי שיש לו סרטן הערמונית. בנוסף, הגידול של PSA של גבר לאורך זמן יכול להיות גם סימן לסרטן הערמונית.
רמה גבוהה PSA לא תמיד סימן סרטן הערמונית
שוב, יש לזכור כי בדיקות PSA ידועים לשמצה להפקת תוצאות חיוביות כוזבות.
במילים אחרות, תוצאות הבדיקה עשויות לחזור כ "גבוה" כאשר אין נוכחות סרטן.
בדיקות אחרות כגון ביופסיה של הערמונית (כאשר מדגם רקמות של בלוטת הערמונית מוסר ונבדק מתחת למיקרוסקופ) או בדיקה רקטלית דיגיטלית יכול להתבצע כדי להעריך עוד יותר את הסיכון לסרטן הערמונית.
גורמים או מצבים בריאותיים העשויים להעלות רמת PSA כוללים:
הַפלָטָה
שפיכה יכולה להגדיל את רמת ה- PSA שלך, ולכן כדאי לא להיות שפיכה במשך לפחות 24 שעות לפני בדיקת הדם שלך, ו 48 שעות עשוי להיות חלון זהיר יותר. עם זאת, אם יש לך שפיכה, זה יכול להיות חכם לבקש את הבדיקה כדי להידחות עד שאתה יכול לקבל את הדם נמשך בזמן המתאים.
לאחר בדיקת פרוסטטה או נוהל
איך הדם שלך נמשך לאחר בדיקה רקטלית דיגיטלית, ביופסיה הערמונית, או ניתוח הערמונית יכול להעלות את רמת ה- PSA באופן זמני. לכן, חשוב שהדם שלך נמשך לפני שתראי את הרופא, לא אחר כך.
דלקת או הגדלה של בלוטת הערמונית
דלקת של הערמונית (קרא prostatitis) או א הגדלה לא סרטנית של בלוטת הערמונית (הנקראת hyperplasia ערמונית או BPH) עלולה לגרום לרמת PSA גבוהה.
החדשות הטובות הן ששני התנאים הללו יכולים להיות מנוהלים עם תרופות, ואין שום עדות שהם גורמים או קשורים לסרטן הערמונית.
אבל חשוב לזכור כי אדם יכול להיות גם סרטן הערמונית prostatitis או BPH. במצב זה, הבדיקה PSA יכול להיות מסובך לפרש ולמה בדיקות אחרות נדרשים עבור הרופא שלך לשים את כל התמונה יחד ולעשות את האבחנה הנכונה.
ההחלטה שלך לעבור מבחן PSA
אתה עשוי לתהות מה הסיכון הוא עובר בדיקת PSA. ובכן, תחשוב על זה ככה. אם יש לך רמת PSA גבוהה, ייתכן שיהיה עליך לעבור בדיקות נוספות כמו ביופסיה הערמונית אשר נושאת סיכון קטן של כאב, זיהום, ודימום. לאחר מכן, אם בסופו של דבר אין לך סרטן, (בזמן טוב), את החרדה מיותרים, עלות, ואת הזמן שנגרם לך יכול להיות מזיק.
בנוסף, אתה עשוי להיות מופתע ללמוד כי מציאת סרטן הערמונית מוקדם לא יכול להיות מועיל עבור כל הגברים. הסיבה לכך היא כמה סרטן הערמונית לגדול כל כך לאט, כי הם לא לגרום לבעיות ולא סכנת חיים. אבל טיפול בהם עם ניתוח והקרנות יכול לגרום לבעיות עם שתן, בעל תנועה המעי, ותפקוד מיני.
זו הסיבה שרוב הרופאים לדון כעת את הסיכונים ואת היתרונות של עובר בדיקות PSA עם המטופלים האישיים שלהם. זה שונה לגמרי ממה שהרופאים עשו בעבר, אשר היה להמליץ על בדיקה עבור כל זכר החל בסביבות גיל 50.
כאשר מחליטים האם לעבור מבחן PSA ובאיזה גיל, רופא יסתכל על גורמים כמו ההיסטוריה המשפחתית שלך של סרטן הערמונית, הסימפטומים שלך ואת הבדיקה הגופנית, ואת הגזע שלך. לדוגמה, גברים אפרו-אמריקנים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן הערמונית, ולכן כמה חברות רפואיות ממליצות על בדיקתן מוקדם יותר, כמו בגיל 45.
מילה מ
בסופו של דבר, מבחן ה- PSA הוא מעין חרב כפולה. בעוד הבדיקה עשויה לזהות סרטן הערמונית מסוכן מוקדם להציל את חייו של אדם, הבדיקה יכולה גם להדריך את האדם בדרך הלא נכונה משלוש סיבות:
- שקר חיובי: רמת ה- PSA גבוהה אך אין סרטן הערמונית.
- שלילי שלילי: רמת ה- PSA אינה גבוהה, אך לאדם יש סרטן ערמונית.
- סרטן קיים, אך הוא הולך וגדל ואינו גורם לבעיות (אבל הרופאים אינם יודעים בדרך כלל מה מסכני חיים ואינם).
לכן זה חשוב כל כך יש דיון מהורהר עם הרופא שלך כאשר מחליטים לעבור מבחן PSA. זה גם הגיוני לקרוא את האגודה האמריקנית לסרטן המלצות סרטן הערמונית איתור מוקדם.
> מקורות:
> האגודה האמריקאית לסרטן. (2016). מניעת סרטן הערמונית וגילוי מוקדם.
> קרטר HB et al. גילוי מוקדם של סרטן הערמונית: קו מנחה AUA. אורול . 2013 Aug, 190 (2): 419-26.
> המכון הלאומי לסרטן. (2012). אנטיגן ספציפי הערמונית (PSA) מבחן.