השחקן:
ריאן הווארד הוא אחד הכוכבים hitters של פילדלפיה פילס צוות בייסבול. הווארד, מנהל הבסיס הראשון, זכה בפרס NL Rockie של השנה ב -2005, ובעקבותיו בשנת 2006 זכה בפרס NL המוערך ביותר. הוא פגע 30 או יותר פועל הביתה עבור שש העונות האחרונות ברציפות, והוא השחקן המהיר ביותר בהיסטוריה MLB להגיע הן 100 ו 200 פועל הביתה בקריירה שלהם.
פגיעה:
פילדלפיה פילס הותאמו נגד הקרדינלים של סנט לואיס עבור סדרת אליפות המחוז NL בפלייאוף 2011. סדרה 5-משחק היה קשור 2-2 נכנס למשחק המכריע ב 10/7/2011.
הפילים ויתרו על ריצת הבית המוקדמת בסיבוב הראשון שהגיע בסופו של דבר לריצה היחידה במשחק. הפילים הצליחו להשיג רק שלוש נפילות כל הלילה. בסיום הסיום, הווארד בא אל הצלחת עם שתי יציאות, וסיכוי לקשור את המשחק. הווארד קשר כדור קרקע חלש, ורץ לעבר הראשון כדי לנסות להכות את הזריקה. כמה צעדים מחוץ לקופסה, החל האוורד פתאום לצלוע, ואז נפל ארצה, אוחז בקרסולו. לאחר יומיים, בדיקת MRI אישרה את אבחנה של גיד אכילס.
אכילס טנדון קרעים:
גיד אכילס מחבר את שרירי החלק האחורי של הרגל אל העקב. כאשר השרירים האלה מתכווצים, בהונות כלפי מטה.
לכן, השרירים ואת גיד אכילס לספק כוח וכוח בעת ריצה ו sprinting.
קרע גיד אכילס מתרחשת כאשר הגיד מצליפה בדיוק מאחורי מפרק הקרסול. קרע כמעט תמיד מתרחשת כמה סנטימטרים מעל העקב, שם הגיד הוא החלש ביותר. כאשר קרע גיד אכילס מתרחשת, השרירים כבר לא יכול להפנות את בהונות כלפי מטה, ואת הכוח של התנועה הוא איבד.
התכווצות שרירים, נפיחות ודלקת עלולות לגרום לכאב חריף , אך הנושאים ארוכי הטווח מתייחסים לחוזק התנועה של הקרסול.
קורטיזון הזרקות אכילס:
הווארד סבל מבעיות בקרסול במשך שבועות לפני הפציעה. הוא ניסה להמשיך לשחק, אבל הוא התקשה להישאר על המגרש. ללא זמן לנוח לפני הפלייאוף, הווארד העדיף הזרקת קורטיזון סביב אזור גיד אכילס. ההזרקה התרחשה כשבועיים לפני הקרע בגיד.
הזרקת קורטיזון סביב גיד אכילס מאוד שנוי במחלוקת. הזרקות לתוך הגיד ידועים להגביר את הסבירות של קרע גידים , והזרקות לתוך הרקמות הרכות הסובבות עשויות להיות השפעות דומות. בדרך כלל, אם הזרקת נחשב, תקופה ארוכה של מנוחה, כדי למנוע קרעים גיד יבצע את הזריקה.
אכילס טנדון תיקונים:
צעירים, חולים פעילים בדרך כלל בוחרים לקבל גיד אכילס שלהם לתיקון כירורגי. בעוד טיפול לא ניתוחי הוא אופציה סבירה , רוב הספורטאים המקצועיים יבחר תיקון כירורגי.
טיפול כירורגי נעשה על ידי suturing יחד את הקצוות קרועים של גיד קרוע.
כמו במקרה של הווארד, הניתוח מתעכב כדי לאפשר לנפיחות לשקוע. הניתוח עצמו אינו מסובך, אבל יש סיבוכים פוטנציאליים של ניתוח זה יכול להיות רציני. הסיבוכים הכירורגיים ביותר הם בעיות זיהום וריפוי.
לאחר קורטיזון יריות עבור בעיות אכילס:
זריקות קורטיזון באזור גיד אכילס הן שנויות במחלוקת. אנו יודעים כי קורטיזון מוזרק לתוך הגיד עצמו מזיק והוא יכול להוביל לקרע גיד אכילס. עם זאת, לעתים קרובות דלקת נמצא מחוץ לגיד, או נדן גיד או את בורסה בין הגיד ואת העקב.
במצבים אלה אנו יודעים הרבה פחות על נזק פוטנציאלי מזריקות קורטיזון.
רוב הרופאים מרגישים כי קורטיזון צריך לשמש באזור זה כמוצא אחרון, לאחר חודשים של טיפול גיד אכילס המסורתית . יתר על כן, רופאים רבים ימליצו כי לאחר הזרקת קורטיזון בכל מקום סביב אכילס, כי אנשים לנוח את הגיד במשך שבועות, או אפילו חודשים, כדי להבטיח קרע אכילס לא מתרחשת.
שיקומי לאחר הקרע:
לאחר קרע הגיד אכילס, לאחר תיקון כירורגי, כמה חודשים של גמילה יבואו בעקבותיו. פרוטוקולי הגמילה משתנים במידה רבה, אך מנתחים רבים בוחרים כעת להתחיל בתרגילי תנועה בתוך שבועות מהניתוח. באופן מסורתי, המטופלים הוטלו במשך מספר חודשים לאחר הניתוח, ואילו כעת חולים רבים מתחילים בתנועה מיד לאחר הניתוח.
בדרך כלל הגיד לוקח כשלושה חודשים כדי לרפא, אבל תנועה נורמלית וכוח נדיר לראות לפני 6 חודשים מזמן הניתוח. עבור אתלט מקצועי כמו הווארד, זה עלול לקחת עוד יותר כדי להתאושש לחלוטין מן הניתוח.