סקירה כללית של תרופות תיאופילין לאסטמה

מה שאתה צריך לדעת ולראות אם אתה על תיאופילין

תיאופילין הוא methylxanthine כי הוא גם bronchodilator ויכול להיות השפעות אנטי דלקתיות קלה. בעוד זה עשוי לשמש טיפול נלווה, אלטרנטיבי עם סטרואידים בשאיפה , זה לא התרופה המועדפת כאשר אסטמה מתמשך דורש תרופות נוספות עבור בקרת אסטמה. תיאופילין מעת לעת הופך להיות יותר פופולרי ולאחר מכן נופל לטובת עם רופאים המטפלים באסתמה.

עם זאת, אחד היתרונות העיקריים שלה לעומת כל טיפולי אסתמה אחרים היא שזה זול. זה עושה את זה הרבה יותר מושך כמו תוספת על הטיפול לאחר סטרואידים בשאיפה אינו מספיק לשלוט על תסמיני אסתמה במוחם של מטופלים רבים.

בגלל תיאופילין יכול להימשך עד 24 שעות, כמה רופאים ישתמשו תיאופילין כדי לקבל שליטה על תסמיני אסתמה בלילה, במיוחד עבור אסטמה מתמשכת מתונה או מתונה .

איך עובד תיאופילין

תיאופילין היא תרופה לבקרה שעובדת כמו bronchodilator ומרגיעה את השרירים כי להדק כחלק האסתמה שלך. תיאופילין יש גם תכונות אנטי דלקתיות וברונכופרוטטיביות, שכנראה מסבירות יותר את יכולתו לסייע בשליטה בסימפטומים של אסתמה ולא בתכונות הברונכודילטורליות בלבד.

בגלל חלופות בטוחות יותר כמו סטרואידים בשאיפה (ורופאים באימונים היום יש הרבה פחות ניסיון עם התרופה כפי שהיינו בתקופה שבה הוא נפל מתוך טובה עם הקהילה הרפואית), ארוך אגוניסטים בטא משחק (LABAs) ו leukotriene מודיפירים, תיאופילין אינו מרשם בדרך כלל כמו קו ראשון או טיפול קו שני לאסטמה על ידי הרופא שלך.

הסיבה thophylline נפלה טובה היא שזה לא נראה לעבוד כמו גם תרופות אסטמה אחרות. מחקרים לא הראו כי תיאופילין שווה סטרואידים בשאיפה לטיפול באסתמה. באופן דומה, מחקרים הראו כי LABAs יעילים יותר בעת הוספת תרופה שנייה על הוספת thophylline.

תיאופילין דורש רמות דם מסוימות להיות מושגת עבור זה יש אפקט טיפולי, אלא גם יכול לגרום לתופעות לוואי שליליות כאשר רמה זו חרג. רופאים מתארים זאת לעתים קרובות כטווח טיפולי צר.

תיאופילין משווק תחת שמות המותג הבאים:

• אליקסופילין
• תיאו -24
• תיאו הצעה Duracap
• תיאוקאפ
• תיאוכרון
• תיאו-דור
• תיאו דור מפזרים
• תוליר
• לוס אנג 'לס
• הצעת מחיר
• סלו-פילין
• יוניפיל

ניטור רמות תיאופילין

בנוסף לתופעות לוואי, דבר אחד חולה לא אוהב להשתמש thophylline היא שאתה צריך דם נמשך כדי לפקח על רמות thophylline בדם. תלוי איך אתה עושה, ייתכן שיהיה עליך לעשות את זה כמו פעם בחודש עד שאתה להשיג יציב, יעיל thophylline רמת הדם שלך. בדרך כלל, הרופא שלך מנסה להשיג את רמת תיאופילין בדם של 5-15 מיקרוגרם / מ"ל. אם רמת תיאופילין שלך היא מעל לרמה זו, יש לך סיכוי גדול יותר לחוות תופעות לוואי.

בנוסף, חשוב לתת לכל רופא שאתה רואה יודע שאתה על תיאופילין. בגלל thophylline אינטראקציה עם סוגים רבים של תרופות, כל רופא שאתה רואה צריך לדעת שאתה על theophylline. מחקרים הראו כי יותר מ -35% מהחולים ב- theophylline נקבעו תרופות מסוימות אשר מקיימות אינטראקציה עם תיאופילין.

כמה תרופות אשר אינטראקציה עם תיאופילין כוללים:

• Allopurinol: מאי להגדיל את רמות הדם של תיאופילין
• Benzodiazepines: תיאופילין עשוי להפחית את האפקט
• חוסמי ביתא : ירידה ברונכודילציה של תיאופילין
• Carbamazepine: תיאופילין עשוי להפחית את רמות הדם ולהגדיל את הסיכון להתקף
• Ciprofloxacin: רמות תיאופילין להגדיל עם אנטיביוטיקה זו וכל אנטיביוטיקה אחרים בכיתה זו. אם אתה מקבל IV תיאופילין ו- IV ciprofloxacin דרך אותו קו הרביעי, התגבשות יכולה להתרחש
• פורמוטרול: תיאופילין מגביר את הסיכון לאשלגן נמוך
• Zafirlukast: תיאופילין עשוי להקטין את רמות הדם של zafirlukast

• זילוטון: עשוי להגדיל את ריכוז הסרום של תיאופילין

כמו כן, אם יש לך בעיות רפואיות או תנאים מסוימים עליך להיות זהיר אם אתה לוקח את תיאופילין:

• מחלת כבד: אם יש לך בעיות בכבד הגוף שלך לא metabolize תיאופילין מהר כמו אדם רגיל, ואת המינון שלך צריך להיות ירידה.
• אי ספיקת לב: יש להפחית את המינון כמו במחלת כבד
• עישון: אם אתה מעשן, ייתכן שתצטרך מנה גבוהה יותר של תיאופילין. כמו כן, אם תחליט להפסיק לעשן ייתכן שתצטרך להפחית את מינון thophylline שלך.

אינדיקטורים שוטפים לתיאופילין

ישנם מספר תחומים כלליים בהם תיאופילין משמש כיום לטיפול באסתמה:

1. כתרופה נלווית כאשר סטרואידים בשאיפה אינם שולטים בתסמיני אסטמה או כאשר סוכנים אחרים נוספו ( LABA) או ( leukotriene modifiers) ולא יעיל בשליטה בסימפטומים.
2. כטיפול תחזוקה העיקרי כאשר החולה אינו לדבוק (או שזה קשה מדי או מסורבל) כדי סטרואיד בשאיפה ו lukotriene משנה אינו יעיל.
3. כאשר המטופל נמצא ביחידה לטיפול נמרץ עם החמרת אסתמה קשה ואינו מגיב לטיפולים אחרים.

תיאופילין תופעות לוואי

אחת הסיבות העיקריות תיאופילין אינו נפוץ יותר הוא בגלל תופעות לוואי. חולים רבים, לעומת זאת, אינם חווים כל תופעות לוואי על תיאופילין. חלק מהחולים גם חווים תופעות לוואי במהלך השבוע הראשון של הטיפול עם תיאופילין. אם אתה יכול לסבול את זה בהתחלה, הגוף שלך יהיה יותר סביר להיות סובלני. תסמינים כי הגוף שלך יתרגל, אבל אתה צריך לדבר עם הרופא שלך אם הם לא הולכים משם, כוללים:

• אי נוחות בטן או כאב
• שִׁלשׁוּל
• כְּאֵב רֹאשׁ
• נדודי שינה
• נִרגָנוּת
• אי שקט

תופעות לוואי חמורות יותר, כי אתה צריך להודיע ​​על כך לרופא מיד כוללים:

• פעימות לב חריגות או קצב
• התקפים
• פריחה בעור
• הֲקָאָה

_{מקורות:}

_{Pashko S, סימונס WR, סנה MM, Stoddard ML. שיעור החשיפה לאינטראקציות של התופילין-סמים. ביעות רפוא 1994 נובמבר-דצמבר, 16 (6): 1068-777.}

> UpToDate. תיאופילין: מידע על סמים בחולה

_{הלב הלאומי, הריאות והדם המכון. דוח צוות המומחים 3 (EPR3): הנחיות לאבחון וניהול של אסטמה}