סימפטומים וסיבת סחרחורת סובייקטיבית כרונית

הפרעה נוירולוגית של סחרחורת מתמשכת

המונח סחרחורת סובייקטיבית כרונית (CSD) משמש לתיאור סוג סחרחורת נפוץ שאינו מסווג בקלות לאחד מסוגים אחרים , ואשר הבדיקה הגופנית היא בדרך כלל נורמלית.

מהי סחרחורת סובייקטיבית כרונית?

חולים עם CSD לעיתים קרובות סובלים מפציעה פתאומית של איזושהי מערכת וסטיבולארית שלהם, שהיא הרשת הנוירולוגית השומרת על תחושת האיזון שלנו.

גם לאחר פגיעה ראשונית זו נרפא, אנשים עם CSD בדרך כלל לתאר תחושה מעורפלת של חוסר יציבות החמיר על ידי גורמים בסביבתם. טריגרים אלה עשויים לכלול מקומות גבוהים, עומדים על אובייקטים נעים, או עומדים בסביבות עשירות בתנועה, כמו רחובות עמוסים או קהל.

מה הם הסימפטומים העיקריים של סחרחורת סובייקטיבית כרונית?

בעוד קריטריונים לאבחון פורמלי עבור CSD עדיין בהקמה, הסימפטומים הנפוצים כוללים את הדברים הבאים:

• תחושה של אי יציבות כי הוא נוכח תמיד, אם כי החומרה עשויה להשתנות
• חוסר שיווי המשקל קיים ברוב הימים במשך תקופה של 3 חודשים לפחות
• הסימפטומים הם חמורים ביותר כאשר הליכה או עמידה, ובדרך כלל נעדר או קטין מאוד בעת הנחת עדיין.
• הסימפטומים מחמירים על ידי תנועה, חשיפה לגירויים חזותיים נעים, או ביצוע פעילויות ויזואליות מדויקות.

ההפרעה בדרך כלל מגיעה לאחר הפרעה חריפה המשבשת את המערכת שיווי המשקל.

כמו כן, היא מתרחשת בנוכחות בעיות רפואיות חריפות או חוזרות ונשנות, כגון דיכאון קל, חרדה או תכונות אובססיביות / כפייתיות.

מה גורם לסחרחורת סובייקטיבית כרונית?

הסיבה המדויקת לסחרחורת סובייקטיבית כרונית עדיין עובדת. התיאוריה הכללית, עם זאת, היא כי ההפרעה נובעת חוסר יכולת של המוח להסתגל לאחר מערכת שיווי המשקל ניזוק.

האוזניים הפנימיות מתחברות לעצב הווסטיטולוקלר, המשדר אותות לגרעינים שיווי המשקל בגזע המוח. גרעינים אלה עובדים עם אזורים אחרים של המוח כדי לשלב מידע על יציבה ועל תנועה עם מידע סנסורי אחר כגון חזון. כאשר מערכת הווסטיבולרים אומרת דבר אחד, כמו "אנחנו נעים", והמערכות האחרות אומרות, "לא, אנחנו לא", סחרחורת היא תוצאה נפוצה.

האוזניים הפנימיות מתאזנות בדרך כלל זו על זו. לדוגמה, אם אתה מפנה את הראש ימינה, עצב אחד vestibuloclelear הוא פעיל יותר מאשר אחרים, והמוח מפרש את ההבדל כוח האות כמו סיבוב הראש. אז מה קורה אם האות מאוזן אחת מושחתת על ידי משהו אחר, כמו זיהום? הגרעינים שיווי המשקל שולחים מידע לשאר המוח שהראש מסתובב, גם אם הוא עומד במציאות.

המוח הם בדרך כלל מאוד להתאמה ויכולים להסתגל לשינויים באיתותים עצביים. בדיוק כמו העיניים שלך להסתגל להיות בחדר חשוך או האוזניים להתרגל לזמזום רקע מתמיד, המוח בדרך כלל עובד סביב הגירעון שיווי המשקל על מנת להקים מודל עבודה חדש של העולם. לאחר שנזק נגרם לעצב שיווי המשקל, האותות החשמליים הלא מאוזנים נתפסים בסופו של דבר כנורמליים החדשים, והחיים נמשכים.

ב CSD, המוח נכשל להסתגל נורמלי חדש. אף על פי שהעלבון המקורי אולי נרפא, המוח נשאר ערני לכל דבר שקשור לתנועה או לאיזון, כמו חייל שבמלחמה, עדיין קופץ או מתכסה בכל פעם שמכונית מדליקה.

בנוסף, תכונות אישיות בסיסיות או הפרעות פסיכיאטריות עשויות לתרום לחוסר יכולת זה להעריך נכונה את התנועה. אולי מנגנון משותף משותף, כגון גירעון יחסי במנגנון נוירוטרנסמיטי מסוים, גורם הן לתכונת האישיות והן לתחושת חוסר האיזון.

כמה נפוץ הוא סחרחורת סובייקטיבית?

CSD עדיין מקבל הכרה בתוך הקהילה הרפואית, ולכן השכיחות המדויקת אינה ודאית.

עם זאת, במרכזים האקדמיים שבהם ההפרעה מוכרת, היא בין הסיבות השכיחות ביותר לסחרחורת אצל אנשים שהולכים למרכזים אלו. משמעות הדבר היא כי גורמים אחרים, מוכרים יותר, יש בדרך כלל נשלל על ידי רופאים אחרים לפני ביצוע ההפניה.

מה עלי לעשות אם אני חושב שיש לי סחרחורת סובייקטיבית כרונית?

אם טרם עשית זאת, שוחח עם הרופא על האבחנה. אמנם לא כל הרופאים עשויים לזהות את ההפרעה, רוב ישמח להסתכל לתוך זה או לפחות לעשות הפניה. חשוב שתדברו עם איש מקצוע רפואי, עם זאת, מכיוון שיש טיפולים זמינים עבור CSD .

> מקורות:

> JP Staab, DE Rohe, SD Eggers, NT Shepard. תכונות אישיות מתוחכמות, מופנמות בחולים עם סחרחורת סובייקטיבית. J Psychosom Res. 2014 ינואר, 76 (1): 80-3.

> סטאב ג'יי.פי. סחרחורת סובייקטיבית כרונית. רציף (Minneap Minn). 2012 Oct: 18 (5 Neuro-otology): 1118-41.