במצב הנקרא נוירופתיה היקפית הנגרמת על ידי כימותרפיה (CIPN), תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בסרטן גורמות נזק לעצבים ההיקפיים שלך.
העצבים ההיקפיים שלך לשאת אותות מהמוח חוט השדרה שלך השרירים כדי להניע תנועה. הם גם נושאים מידע סנסורי בחזרה למוח וחוט השדרה.
תסמינים
כימותרפיה המושרה נוירופתיה היקפית עלולה לגרום מגוון של סימפטומים תלוי אילו עצבים היקפיים מושפעים.
דוגמאות לתסמינים נפוצים כוללות:
- חוֹסֶר תְחוּשָׁה
- עוקצץ, כמו תחושה של "מחט ומחטים"
- שריפת הידיים והרגליים
- ירי או דקירת כאב חמור שעלול להיות לסירוגין או מתמשך
- בעיות איזון
- הטלת חפצים
- טריפינג
מכיוון שגם העצבים ההיקפיים שולטים בשלפוחית השתן והמעיים, נוירופתיה היקפית הנגרמת על ידי כימותרפיה עלולה להוביל לעצירות או לקשיים בהשתנה.
גורם ל
על פי האגודה האמריקאית לסרטן, להלן התרופות הכימותרפיות הקשורות ביותר עם גרימת CIPN:
- פלטינה תרופות כמו Cisplatin, Carboplatin, ו Oxaliplatin
- Taxanes כמו טקסול (paclitaxel), Taxotere (docetaxel), ו Jevtana (cabazitaxel)
- Epothilones כמו Ixempra (ixabepilone)
- צמחים אלקלואידים כמו vinblastine, vincristine, vinorelbine, etoposide (סמנכ"ל 16)
- תאלומיד (תלידומיד), רולימייד (לנלידומיד) ופומליסט (pomalidomide)
- וולקייד (בורטזומיב) וקיפרוליס (קרפילזומיב)
- Halaven (eribulin)
כמובן, רק בגלל שאתה נתון אחד או יותר של תרופות כימותר לעיל, אין זה אומר שאתה בהכרח לפתח CIPN.
ישנם משתנים רבים על כף המאזניים, כמו מינון של התרופה, שילוב של תרופות נתון, ואת הגיל שלך.
מְנִיעָה
אם נוירופתיה שלך הופך רע מספיק, זה עלול לא רק להשפיע על איכות החיים שלך, אבל זה יכול להפריע לטיפול שלך, במיוחד אם אתה צריך להשתמש במינון נמוך של כימותרפיה בגלל הסימפטומים debilitating שלך.
למרבה הצער, אין FDA אישר טיפולים למניעת נוירופתיה הקשורים כימותרפיה. עם זאת, יש כבר מספר טיפולים מונעים ניסה; אם כי הראיות המדעיות המגובות אותם הן קטנטנות, חד משמעיות או שתיהן.
L- גלוטמין
עם זאת, תוסף אחד שהוכח (אולי קצת יותר עקבי מאחרים) יש השפעה מגנה על עצבים הוא L- גלוטמין. תוסף זה הוא האמין לעבוד על ידי יצירת כיסוי על העצבים בידיים שלך, הרגליים, מערכת העיכול. "אפקט כיסוי" זה מפחית או מסלק נזקים שעלולים להיגרם על ידי כימותרפיה.
למעשה, מחקר סקירה של ביקורות ביקורתיות באונקולוגיה / המטולוגיה ציין L- גלוטמין כמבטיח למניעת שכיחות וחומרה של נוירופתיה היקפית הנגרמת על ידי כימותרפיה.
כמובן, למרות גלוטמין נראה בטוח מאוד ולא נראה להפריע לטיפול בסרטן (לפחות במחקרים עד כה) חשוב לדבר עם הרופא שלך לפני שאתה לוקח כל תוספת או ויטמין.
הסיבה לכך היא כי תוספי ויטמינים, בעוד המכונה לעתים קרובות "טבעי", לא תמיד בטוח. למעשה, טיפול "טבעי" אחד, אצטיל-ל-קרניטין, שנחשב כמי שיכול לעזור בעבר, עשוי למעשה להחמיר את הנוירופתיה הקשורה לכימותרפיה.
יתר על כן, חומרים "טבעיים" אלה עשויים לקיים אינטראקציה עם טיפולים בסרטן, אפילו להפחית את האפקטיביות שלהם.
בסך הכל, אם הרופא שלך מסכים כי גלוטמין יכול להיות גם בטוח ויעיל בשבילך, לשאול מה המינון היא ממליצה. מינון משותף הוא 15 מיליגרם פעמיים ביום, אם כי הזמן להתחיל את זה ואת משך הזמן להשתמש בתוסף זה ישתנה בהתאם משטר הכימותרפיה הספציפי שלך.
טיפולים מונעים אחרים
טיפולים אחרים שיכולים לסייע במניעת CIPN, כוללים ויטמין E וחומצות שומן אומגה -3, אם כי שוב, המדע מגבה את יעילותם מוגבלת. מלבד תוספי מזון וויטמינים, תרופות מרשם שעשויות לסייע במניעת CIPN כוללים
- תרופות נוגדות דיכאון מסוימות כמו אפקסור (venlafaxine)
- תרופות מסוימות נגד התקפים כמו טגרטול (carbamazepine)
מילה מ
נוירופתיה היקפית מהכימותרפיה יכולה להיות בעיה משביתה, לא רק מהאי-נוחות שהיא גורמת, אלא גם משום שהיא עלולה להשפיע על משטר הטיפול הכולל בסרטן.
עם זאת, חשוב מאוד להודיע לרופא שלך אם אתה חווה סימפטומים של נוירופתיה - ומוקדם יותר טוב, כמו לטפל בבעיה מיד יכול למנוע את נוירופתיה מלהיות כרונית.
> מקורות:
> האגודה האמריקאית לסרטן. נוירופתיה היקפית הנגרמת על ידי כימותרפיה.
> ברמי, ג., באו, ט 'וג' דנג. מוצרים טבעיים וטיפולים משלימים עבור נוירופתיה היקפית הנגרמת על ידי כימותרפיה: סקירה שיטתית. ביקורות קריטיות באונקולוגיה והמטולוגיה . 2016. 98: 325-34.
> מכון דנה פרבר לסרטן. הקלה על תסמיני נוירופתיה היקפיים. גישה אל 03/05/16. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral-Neuropathy-Symptoms.aspx
> Wang, W., Lin, J., Lin, T. et al. גלוטמין אוראלי יעיל למניעת נוירופתיה המושרשת ב- Oxaliplatin בחולי סרטן המעי הגס. אונקולוג . (12) 3: 312-9.