אינדיקציות והשלכות של ניתוח זה
כריתת שחלות דו-צדדית, הידועה גם בשם BSO, היא הליך כירורגי שבו הן השחלות והן צינורות השחלה מוסרים. ניתוח זה מבוצע בדרך כלל במהלך כריתת רחם, שבו מוסר הרחם של האישה, אך לא תמיד.
לעומת זאת, כאשר רק שחלה אחת ואת החצוצרות מוסרים, ההליך נקרא חד צדדית salpingo-oophorectomy.
זה מיועד לפעמים כמו ימין או שמאל עם ראשי תיבות של RSO (ימין salpingo-oophorectomy) או LSO (שמאל salpingo-oophorectomy).
אינדיקציות
כריתת שתן דו-צדדית מתבצעת לטיפול בסוגים מסוימים של סרטן גינקולוגי , בעיקר סרטן השחלות. זה יכול גם להתבצע כדי למנוע סרטן השד וסרטן השחלות אצל נשים עם סיכון גנטי חזק.
תוצאות של ניתוח זה
כאשר השחלות יוסרו, נשים לעבור גיל המעבר מידית. משמעות הדבר היא כי נשים שהיו לפני גיל המעבר לפני הניתוח יהיה שלאחר גיל המעבר. גיל המעבר כירורגי מחקה את מה שקורה בגיל המעבר הטבעי, כאשר רמות האסטרוגן של האישה יורדות עם הגיל, בשל ירידה בתפקוד השחלות. זה גם אומר שאישה לא תוכל להביא ילדים לעולם.
ירידה זו באסטרוגן בדרך כלל מייצרת סימפטומים הקשורים לגיל המעבר, כמו גלי חום, הזעות לילה ויובש בנרתיק. הירידה הפתאומית של האסטרוגן בגוף עם ניתוח כירורגי של השחלות יכולה להפוך את תופעות הלוואי של גיל המעבר חמורה יותר, לעומת ירידה הדרגתית יותר באסטרוגן לראות בגיל המעבר הטבעי.
הירידה באסטרוגן לאחר הסרת השחלות עשויה גם להגביר את הסיכון של אישה למחלות לב אוסטיאופורוזיס, או איבוד עצם - בדיוק כפי שהיא עושה בגיל המעבר הטבעי.
מה קורה לאחר הניתוח?
אישה תצטרך מעקב עם הגניקולוג שלה ואת הרופא המטפל הראשוני לאחר ניתוח כדי לפקח על הסיכונים הבריאותיים, כמו מחלת לב אוסטיאופורוזיס, וכן לקבוע אם טיפול הורמונלי בגיל המעבר היא מוצדקת.
טיפול בהורמון גיל המעבר מורכב מאסטרוגן ו / או פרוגסטרון, שהם הורמונים שהשחלות של האישה מבצעות. אם אישה הורידה את הרחם שלה עם השחלות שלה, היא יכולה לקחת טיפול אסטרוגן לבד. מצד שני, אם לאישה יש עדיין הרחם שלה, היא תצטרך טיפול פרוגסטרון, בנוסף לאסטרוגן. טיפול פרוגסטרון ניתן כדי למנוע עיבוי בתיווך אסטרוגן של רירית הרחם, אשר יכול לגרום לסרטן הרחם.
ההחלטה לקחת טיפול הורמונלי בגיל המעבר היא מורכבת, תלוי במספר גורמים כמו הגיל שלך, סימפטומים, ההיסטוריה המשפחתית, ההיסטוריה הרפואית, ואת הצרכים האישיים. המינון, משך הזמן, הסיכונים וההטבות של טיפול בהורמונים בגיל המעבר חייבים להידון בקפידה עם הרופא - זוהי החלטה ייחודית לכל אישה.
מקורות:
האגודה האמריקאית לסרטן. (2015). כירורגיה לסרטן השחלות.
האגודה לגיל המעבר של צפון אמריקה. (2014). תרגול גיל המעבר: מדריך למרפאה, מהדורה 5. מייפילד הייטס, אוהיו: חברת גיל המעבר בצפון אמריקה.