האם אי פעם שמעת את הביטוי, "לנשום דרך האף שלך החוצה דרך הפה שלך?" ביטוי זה מבוסס למעשה על המדע. כאשר אתה נשימה דרך האף שלך, הרבה דברים קורים כולל לחות של האוויר. לחות מתרחשת כאשר האוויר נוסע 3 עד 4 conchae. הקונצ'ים נקראו בעבר טורבינות.
הקונצ'ים הם מבנים גרמיים דמויי צדף בצד הנגדי מחיצת האף, המפרידה בין צד שמאל לאוזן.
כלי דם זעירים רבים בתוך קרום רירי לכסות את conchae. הקונצ'ה הנמוכה ביותר, או קונצ'ה נחותה, היא מבנה גרמי עצמאי, בעוד הקונצ'ה האמצעית והעילית (העליונה) היא למעשה חלק מן העצם האיתמוידית הגדולה. אלה conchae טופס שלוש מעברי האף לאוויר לזרום דרך.
כל אחד מהמעברים האלה, המופרדים על ידי קונצ'ה, יש פתחים לחלל הסינוס. בין קונצ'ה התחתונה לבין החלק התחתון של חלל האף הוא צינור nasolacrimal, או צינור מדמיע. במעבר האמצעי הוא הפתיחה לשני הסינוסים המקסימלים והפרונטליים. בעוד המעבר העליון יש את הפתיחה של סינוס ספנואידי.
סקירה כללית
קונצ'ה בולוסה ידוע גם בשם pneumatization של באמצע turbinate. זה רק אומר שיש כיס אוויר קונצ'ה באמצע. קונצ'ה בולוסה היא סטייה אנטומית נפוצה מאוד, כי לא תמיד לגרום לך בעיות סינוס . עם זאת, מורחבת טורבינות ו קונצ'ה bullosa עלול לגרום לחסימה אשר יכול למנוע הסינוסים שלך מן ניקוז כראוי.
סינוסים ללא ניקוז נאות יכול לגרום זיהומים סינוס תכופים. Concha bullosa עשוי גם להציע לך יש מחיצות סוטה .
תסמינים
הסימפטומים של קונצ'ה בולוסה קשורים לכמות האוויר הנמצאת במרכז הטורבינציה. ככל שהנפח גדול יותר, כך גדל הסיכוי שתהיה לך תסמינים ותגבר הסימפטומים החמורים יותר.
הסימפטומים עשויים לכלול:
- כאב סביב העיניים שעשויות להימשך בין מספר שעות למספר ימים
- חסימת האף
אִבחוּן
קונצ'ה בולוסה מאובחנת בצורה הטובה ביותר עם בדיקת CT ומוערכת ב -16 עד 53 מתוך 100 מקרים. טורבינות יופיע בדרך כלל כמו צבע אפור בהיר, אבל במקרה של קונצ'ה בולוסה, יהיה כיס שחור של אוויר באמצע של טורבינות אפור. תצוגות הסריקה יאפשרו גם לרופא לקבוע אם בולוסה קונצ'ה מתרחשת רק על צד אחד של האף או על שני הצדדים. הרופא שלך יוכל גם לקבוע מתוך CT לסרוק אם יש לך מחסור סתום.
טיפולים
רוב הזמן, הסימפטומים של הקונצ'ה בולוסה אינם חמורים מספיק כדי לדרוש טיפול. עם זאת, אם הטיפול הוא הכרחי, הניתוח הוא האפשרות היחידה לחסל את כיס האוויר. שלוש שיטות כירורגיות כוללות: ריסוק, כריתה, ו turbinoplasty.
ריסוק היא שיטה נפוצה לטיפול concha bullosa. זה נעשה תחת הרדמה כללית עם אנדוסקופ. הרופא שלך יזריק את הקונצ'ה שלך עם אפינפרין ל vasoconstrict, או להפוך את כלי הדם קטנים יותר. זה יעזור להגביל כל דלקת ולהפחית את הדימום. אם יש צורך גם בסינוסים, הסינוסים יופעלו תחילה.
לאחר ניתוח הסינוסים הוא שלם, מלקחיים ישמש לסחוט את הקונצ'ה בולוסה מלמעלה למטה ולאחר מכן לחצה לכיוון הגב כדי למזער את הנזק כדי turbinate. לשיטת ריסוק יש שיעור מוצלח מאוד עם סיבוכים מינימליים, אם כי דימום לאחר הניתוח אפשרי. ריסוק גם נושאת את הסיכון לפחות להשפיע על חוש הריח שלך.
כריתה Turbinate הוא הסרת כירורגי של חלק קונצ'ה או הסרה מלאה של קונצ'ה. זה מאפשר זרימת אוויר משופרת ומסיר את הקונצ'ה בולוסה. רקמות הנותרים הוא צרוב ואז האף אריזה מוכנס כדי להפחית את הדימום.
Turbinoplasty כרוך חיתוך לפתוח את turbinate והסרה של רקמה כמות קטנה של עצם. לאחר הרקמה הוסרה מספיק את החתך סגור.
> מקורות:
> American Journal of Neuroradiology. את השכיחות של קונצ'ה Bullosa וזה היחסים כדי סטייה ספרתית ואף מחלת סינוסים פנינה. http://www.ajnr.org/content/25/9/1613
> Hatipoğlu, HG, Çetin, MA & Yüksel E. (2005). סוגי קונצ'ה בולוסה: הקשר שלהם עם סינוסיטיס, מחלת הפסקה אוסטיומלטלית ופרונטלית. אבחון. 11: 145-149
> O'Rahilly, Müller, נגר & Swenson. (2008). האנטומיה האנושית הבסיסית - פרק 52: האף והסינוסים הפאראנליים. https://www.dartmouth.edu/~humananatomy/part_8/chapter_52.html
> Tanyeri, H., Aksoy, EA, Serin, GM, Polat, S., Türk, A. & Ünal, OF (2012). האם קונצ'ה מרוסק טופס שוב? Laryngoscope. (5). 956-960. DOI: 10.1002 / lary.23234
> Zapanta, PE, חורי, T., DeVries, GM & Meyers, AD (2014). טורי בינקטומי. http://emedicine.medscape.com/article/2051775-overview#showall