פרולקטין הוא הורמון המופרש על ידי בלוטת יותרת המוח, מבנה קטן במוח אשר מפריש הורמונים אחרים. הפונקציה העיקרית של פרולקטין היא לשפר את התפתחות השד וליזום הנקה (הנקה). רמות Prolactin מוגברות בדרך כלל אצל נשים הרות ומניקות.
אם אתם סובלים מבעיות מחזוריות לא סדירות, אי פוריות או דליפת חלב אם (במיוחד אם אינכם מניחים תינוק), הרופא שלכם עשוי להזמין בדיקת דם כדי לבדוק אם רמות הפרולקטין גבוהות.
תסמינים
תסמינים של hyperprolactinemia (או רמות פרולקטין גבוהות) עשויים להיות לא קיימים, או נשים עשויות לשים לב לכך:
- אִי פּוּרִיוּת
- חלב לבן דולף מפטמות
- נעדר, תקופות לא סדירות או בלתי סדירות
- אובדן הליבידו
- יחסי מין כואבים או לא נוחים
- יובש בנרתיק
- אקנה
- צמיחת שיער מוגברת לגוף ולפנים (hirsutism)
- גלי חום
גורם של רמות גבוהות של פרולקטין
Hyperprolactinemia, או רמות פרולקטין גבוהות, יכול להיגרם על ידי גורמים רבים כגון:
- גידול יותרת המוח או מחלה
- מחלת ההיפותלמוס
- היפותירואידיזם
- מחלת כליות
- מחלת קושינג
- התרופות יכולות גם לגרום לרמות גבוהות של פרולקטין, כולל תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (במיוחד clomipramine ו- desipramine), תרופות אנטי-פסיכוטיות מסוימות (למשל, Haldol, Zyprexa ו- Risperdal), verapamil (לחץ דם), Reglan (metoclopramide, תרופה לאנטינוזה) וחוסמי חומצה (H2 חוסמי).
כיצד Prolactin מדידת?
פרולקטין ניתן למדוד בקלות באמצעות בדיקת דם שגרתית.
בגלל מספר גורמים יכולים להשפיע על ערכי הדם, נשים צריכות להימנע גירוי השד ואת יחסי מין ערב לפני הבדיקה.
מה המשמעות של רמות גבוהות של פרולקטין?
אם בדיקת הדם חוזרת גבוה, הרופא עשוי לחזור על הבדיקה, הפעם לאחר צום של לפחות 8 שעות. הדמיה תהודה מגנטית (MRI) עשויה להיות מוזמנת לחפש עדויות לצמיחת יותרת המוח או לנזק לרקמות הסובבות.
בדיקות דם כדי להעריך את הייצור של הורמונים אחרים יותרת המוח יכול להיעשות והוא יכול להיות מועיל לשלול את התנאים האחרים גורמת סימפטומים דומים.
הטיפול ברמות פרולקטין גבוהות הוא להחזיר רמות לטווחים רגילים. זה בדרך כלל יכול להיעשות עם תרופות כגון אגוניסטים דופמין, או בתנאים חמורים יותר, ניתוח כדי להפחית או להסיר את הגידול. במבט לאחור, כאשר רמות הפרולקטין נמצאות בטווחי זמן נורמליים, הרופא עשוי להמליץ לך לעבור ניטור קבוע של רמות הפרולקטין באמצעות בדיקות דם. מדי פעם, ייתכן גם צורך בדיקת MRI כדי לבדוק את גודל הגידול ולחפש צמיחה.