בעוד מחלה נדירה, עתיקה, נותרת קטלנית מתמיד
עצם הרעיון של המגפה הבובנית הוא משהו שאנו מקשרים עם ימי הביניים, כאשר עשרות מיליונים נהרגו בעקבות "המוות השחור" שנסחף ברחבי אסיה, אפריקה ואירופה במאה ה -14. כמו אבעבועות שחורות ופוליו, רובנו הניחו שהמגיפה הפכה לדברים של ספרי היסטוריה, מספוא לדרמות תלבושות.
לא כך, אומרים מומחים לבקרת מחלות, שהחלו לראות את הופעתה מחדש של המחלה בשנים האחרונות.
ההתפרצות הראשונה התרחשה ב -1994 בהודו, שבה נהרגו 56 בני אדם ואושפזה למעלה מ -600. מאז, המגפה זוהתה באופן חיובי ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו (65 מקרי מוות ב -2005), מדגסקר (69 מקרי מוות ב -2014) 57 יותר ב 2017), ואפילו חלקים של ארה"ב (ארבעה מקרי מוות ו 16 זיהומים בשנת 2015).
בסוף יוני 2017, שני ילידי ניו מקסיקו אובחנו באופן חיובי עם המגפה, והוסיפו ל -600 פלוס זיהומים הצפוי בעולם עד סוף השנה.
תִמסוֹרֶת
מגפה Bubonic הוא זיהום פוטנציאלי קטלני הנגרמת על ידי חיידקים Yersinia pestis . המחלה מועברת על ידי נגיסה של פרעוש עכברוש נגוע ( קסנופסילה chopis ) אשר הופכים את הבית על מכרסמים קטנים יותר כגון חולדות, עכברי שדה, סנאים. בגלל החיידק אינו מזיק פרעושים, יש לו את הרכב המושלם שבאמצעותו ניתן לשאת ישירות מבעלי חיים לבני אדם .
בנוסף מכרסמים קטנים יותר כמו שבבי כלבים ערבה, Yersinia pestis נמצא יונקים גדולים יותר כולל ארנבות, opossum, זאבי בר, ואפילו כלבים מקומיים חתול כי בא במגע עם מכרסמים.
תסמינים
כאשר אדם נגוע ב- Y. pestis , החיידקים נעים דרך מערכת הלימפה ומסתיימים בבלוטות הלימפה, שם הם גורמים לגדלים מכאיבים כמו רתיחה. זה קורה בדרך כלל תוך שבוע עד שבעה ימים של חשיפה והוא יכול להיות מלווה על ידי:
- צְמַרמוֹרֶת
- חום גבוה
- תשישות קיצונית
- כְּאֵב
- צמצום נשימה
- התכווצות שרירים
- הקאות דם
- גנגרנה של הבהונות, האצבעות, השפתיים והאף
- פתיחת בועות נפוחות
- התקפים
ללא טיפול, המגפה הבובנית תביא למוות ב -60% ל -90% מהמקרים, בדרך כלל תוך 10 ימים.
צורות אחרות של המגפה
התוואי של המחלה יכול להשתנות אצל אנשים נגועים על ידי י 'pestis. במקום לנסוע מעקיצת חרקים לבלוטות הלימפה, החיידקים יכולים להיכנס לגוף דרך נתיבים אחרים ולגרום למערכת שונה לחלוטין של סימפטומים. בין הצורות הנפוצות פחות של המחלה
- מגיפה פנאומטית מתרחשת כאשר החיידק מתפשט לריאות, בדרך כלל כאשר אדם נגוע משתעל או מתעטש על אחר. אמנם נדיר, זה נחשב צורה חמורה יותר של המגיפה, גרימת ההתפתחות המהירה של דלקת ריאות, כאבים בחזה, כיח דם או מימית, אם לא מטופל, מגיפה פנאומטית יכול לגרום לכשל נשימתי ומוות, בדרך כלל תוך 36 שעות.
- מגפה ספיקמית מתרחשת כאשר החיידקים מוצאים את דרכם ישירות לזרם הדם, לעיתים קרובות דרך סדק או פצע בעור. זהו הצורה הנדירה ביותר של המחלה, וניתן לטעון שהיא התוקפנית ביותר. הסימפטומים דומים לזה של המגיפה הבובנית, אך יכולים לכלול דימום אופייני מתחת לעור. המוות הוא כמעט בלתי נמנע אם הטיפול לא נמסר בתוך 24 שעות.
אבחון וטיפול
מגפה Bubonic מאובחנת על ידי הפעלת תרבויות מעבדה על כיח, דם, נוזל עמוד השדרה, או בלוטות הלימפה נגועים. בחלקים בעולם שבו המגפה נפוצה יותר, בדיקת דיפסטיק מהירה יכולה בדרך כלל לזהות אנטיגנים חיידקיים בתוך 15 דקות.
בגלל החומרה הקלינית של המחלה, הרופאים בדרך כלל להתחיל בטיפול בהנחה תוך המתנה לתוצאות מעבדה. באופן אידיאלי, הטיפול צריך להיות התחיל בתוך 24 שעות, בדרך כלל בצורה של אנטיביוטיקה תוך ורידי כגון סטרפטומיצין, דוקסיציקלין, או טטרציקלין. אם מטופלים בזמן, שיעורי הישרדות יכול לנוע בין 85 אחוזים עד 99 אחוזים.
מְנִיעָה
המפתח למניעת מגיפה bobonic הוא הימנעות של מכרסמים או כל חיה בר שיכול לשאת פרעושים. זה גם דורש ממך לשמור על הנכס שלך מפני דברים שמושכים בעלי חיים, כמו מיכלי פסולת פתוחה או גנים בלתי מוגדרים.
בנוסף, אם אתה גר באזור שבו פשפשים פשפשים שכיחים:
- השתמש תרסיס דוחה באג כאשר בחוץ ללבוש מכנסיים ארוכים ומגפיים.
- לעולם אל תטפל בבעלי חיים חולים או מתים. אם אתה חייב, ללבוש כפפות כבדות.
- שמור את חיות המחמד שלך בבית או לספק להם צווארונים פרעושים.
- לחסל פרעושים מהבית שלך.
אם נוסעים לחלקים בעולם שבו התרחשו התפרצויות (מדגסקר, פרו, הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו), לבדוק את הנסיעות נסיעות לפני היציאה ולהביא שפע של דוחה חרק המכיל 80 אחוז DEET. אין כרגע חיסון למניעת מגיפה bobonic.
המגיפה היא אחת ממחלות זיהומיות אחדות שהיו פעם קטלניות אוניברסלית, אך כעת ניתן לטפל בהן. אמנם נדיר, חשוב לנקוט באמצעי זהירות כדי למנוע את זה או כל מחלת פרעושים אחרים, בין אם זה טיפוס, תולעי סרט, או מחלת ליים .
> מקורות:
> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. "מגיפה: משאבים לקלינאים". אטלנטה, ג'ורג'יה; עודכן באוקטובר 15, 2015.
> ניו יורק טיימס. "מגיפה נמצאה בניו מקסיקו שוב." 27 ביוני, 2017.
> סבאן, פ .; ג'ארט, ג. גנן, ד .; et al. "תפקידו של ה- Yersinia pestis plasminogen activator בהיארעות של צורות ספטימיות וביוביות ברורות של מגיפת פרעושים". PNAS. 2006; 103 (14); 5526-5530.