כיצד נבדק כולסטרול ה- VAP?

האם בדיקת כולסטרול VAP מזהה את הסיכון למחלות לב?

בדיקת כולסטרול VAP, או פרופיל אוטומטי אנכי הבדיקה, מפורט יותר כי מבחן כולסטרול טיפוסי או לוח שומנים. הוא כולל מדידות העולות בקנה אחד עם המטרות החדשות של כולסטרול, ועדיפותן על ידי ספקי המעקב אחר הטיפול בכולסטרול גבוה. זה עשוי להיות מסוגל לזהות יותר אנשים בסיכון למחלות לב מאוחר יותר בחיים.

מבחן פרופיל אוטומטי אנכי (VAP) פותחה על ידי חוקרים בבירמינגטון, אלבמה ו הציג מסחרית על ידי Atherotech, Inc שיווק אושרה על ידי ה- FDA בשנת 2007.

בדיקת VAP בהשוואה פרופיל השומנים עבור כולסטרול

מבחן הכולסטרול המסורתי עובד על ידי ספינינג דם בצנטריפוגה במהירות גבוהה להפריד בין שומנים (שומנים). בדיקה סטנדרטית זו, הנקראת פרופיל שומנים, מבדילה בין שלוש קטגוריות שומנים : ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה, או HDL; ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה, או LDL; ו טריגליצרידים, הצורה העיקרית של שומן בגוף.

אבל עבור כמעט מחצית מכל האנשים שסבלו מהתקף לב, פרופיל השומנים רגיל מגלה לא חריגות. לדברי Atherotech, מבחן ה- VAP יוכל לזהות מספר כפול של אנשים בסיכון למחלות לב, בהשוואה לטכניקות מסורתיות.

בדיקת הכולסטרול המסורתית:

• רמות LDL
• רמות HDL סה"כ
• רמות טריגליצרידים

במבחן הכולסטרול המסורתי, רמות אלה מחושבות באמצעות נוסחה ספציפית. לעומת זאת, המבחן החדש VAP יכול למדוד את רמות אלה ישירות.

כיצד פועל VAP הבדיקה

כמו פרופיל השומנים, הבדיקה VAP עובד על ידי ספינינג דגימת דם להפריד שומנים לפי משקל. אבל מבחן VAP מספק פירוט רב יותר מאשר הבדיקה המסורתית.

לדוגמה, בדיקת ה- VAP מסווגת את רמות הכולסטרול LDL לפי גודל יחסי וגם מעכבת את רמות הכולסטרול HDL לתוך תת-סוגים. המחקר הנוכחי מציין כי דפוסים מסוימים של גודל החלקיקים LDL עשוי להצביע על סיכון גדול יותר להתפתחות של מחלת לב. בנוסף, תת-קבוצה אחת של HDL, HDL2, נחשבת לגנה על הלב במיוחד.

בדיקת ה- VAP גם מודדת כמה שומנים בדם שפרופיל השומנים הנוכחי מתעלם מהם, כגון ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (VLDL); ליפופרוטאין בצפיפות בינונית (IDL); ו lipoprotein (א) [Lp (א)]. החוקרים טוענים כי מדידתם של שיעורים ושעורי משנה נוספים עלולה לחשוף מידע נוסף על הסיכון לפתח מחלת לב, אשר הבדיקה המסורתית עלולה להחמיץ.

מה VAP מבחן מדדים

• סה"כ VLDL: רמות VLDL מוגברות מתאימות לסיכון מוגבר למחלת לב ולסוכרת.
• סה"כ כולסטרול סה"כ: כמות HDL, LDL ו VLDL רמות.
• סה"כ non-HDL: סך של LDL ורמות VLDL בלבד; ערך גבוה יותר מצביע על סיכון גבוה יותר לפתח מחלת לב.
• סך apoB100: Apolipoprotein B100 מסייע ליצור, לשאת ולספק "כולסטרול רע" לתאים; מדידת רמות apoB100 מסייע בקביעת סוג ו / או הגורם של כולסטרול גבוה.

• Lp (א) כולסטרול: מחקרים מראים כי Lp (a), אשר דומה LDL, הוא גורם סיכון תורשתי עבור טרשת עורקים.
• IDL: ליפופרוטאין של צפיפות ביניים; על פי Atherotech, מספר זה הוא גבוה בקרב אנשים עם היסטוריה משפחתית של סוכרת.
• LDL-RC: LDL המחויב ל- C-reactive protein; סוג זה של LDL נמצא באתר של שלטים טרשת עורקים בגוף, שהם אחד המאפיינים העיקריים של מחלת העורקים - וכאשר הם קרע - היוזם העיקרי של התקפי לב.
• סך הכל LDL-C: סכום Lp (a), IDL ו- LDL.
• LDL תבנית גודל: כפי שדווח כאחד משלוש קטגוריות - A, A / B או B. בתבנית A, מולקולות LDL הם גדולים יותר צפופים פחות, מה שהופך אותם קלים יותר לגוף להסיר. בתבנית A / B, יש שילוב של מולקולות אור וצפיפות. בתבנית B, המולקולות קטנות יותר, צפיפות גבוהה השולטים. לדברי Atherotech, לחולים עם חלקיקי LDL קטנים ודחוסים (דפוס B) יש סיכון גדול פי ארבעה לפתח מחלת לב מאשר חולים עם LDL גודל תבנית A.

• HDL-2: תת-מחלקה של "כולסטרול טוב" המגנה במיוחד על מחלות לב. מספר נמוך כאן יכול להיות סיכון מוגבר למחלת עורקים כליליים, אפילו אצל אלו עם רמות כולסטרול נורמליות אחרות.
• HDL-3: תת-קבוצה נוספת של HDL, אשר אינה מגינה מפני מחלת עורקים כליליים באותה מידה כמו HDL-2.
• VLDL-3: ליפופרוטאין עשיר בצפיפות נמוכה בטריגליצרידים. כמה מחקרים מצביעים על קשר פוטנציאלי בין מספר גבוה יותר של VLDL-3 לבין התפתחות סוכרת.

כמו כן, המבחן VAP מספק אנשים עם רעיון טוב יותר של הפגיעות שלהם לתסמונת מטבולית , שילוב של גורמים המעלים באופן משמעותי את הסיכון לפתח אדם סוכרת או מחלות לב וכלי דם.

הנחיות הטיפול בכולסטרול מהצהרת הקונצנזוס של ADA / ACC 2008 כוללות מטרות עבור LDL-C, non-HDL-C ו- APOB, הכלולות ב- VAP אך אינן חלק מבדיקות כולסטרול בסיסיות.

_{מקורות:}

_{ביולטו, סילבנה, אלן גולאי, רוברט מונגר, ברברה קאליקס וריצ'רד וו 'ג'יימס. "Hyperinsulinemia חריפה מאוד נמוכה צפיפות נמוכה צפיפות ליפופרוטאין נמוך בשמנים שמנים." American Journal of Clinical Nutrition 71 (2000): 443-449.}

_{קריידר, קריסטין. "פנוטיפ ליפופרוטאין ייחודי וגנוטיפ". CDC.gov. 2 נובמבר 2007 מרכזים לבקרת מחלות.}

_{"גיליון עובדות: בדיקת כולסטרול VAP." מבחן כולסטרול המקיף ביותר - VAP . 2008. Atherotech, Inc}

_{Kulkarni, KR, DW גרבר, SM Marcovina ו- JP Segrest. "כימות הכולסטרול בכל שיעורי הליפופרוטאין בשיטת ה- VAP-II". Journal of ליפידים מחקר. 35 (1994) 159-168.}

> צוות מרפאת מאיו. "בדיקת כולסטרול: מיון השומנים." MayoClinic.com . 1 פברואר 2007. מרפאת מאיו.

_{"תסמונת מטבולית". תסמונת מטבולית . איגוד הלב האמריקני.}

_{סינג, ס.ק., ס.ש. סורש, ב'וולטי ואגרוואל. "הקשר בין C- תגובתי חלבון ו טרשת עורקים." תולדות הרפואה. 40.2. 16 נובמבר 2007 110-120.}

_{זיאיקה, פול. "שימוש VAP מורחבים בדיקת שומנים מ Atherotech לפתח תוכניות טיפול אופטימלי החולה." 2008 Atherotech.}