טנסילקטומיס לדלקת שתן ודום נשימה

הורים מודאגים לעתים קרובות על השקדים של הילדים שלהם, או בגלל שהם נראים גדולים או בגלל שהם מקבלים דלקת בגרון הרבה.

אבל זה לא נראה כמו מומחי ENT פדיאטרי להוציא שקדים (כריתת שקדים) כמו שהיו פעם.

כְּרִיתַת הַשְׁקֵדִים

אז מתי tonils צריך לצאת?

למרות שזה נכון רוב הרופאים אינם מהירים לעשות כריתת שקדים כפי שהיו בעבר, הילדים עדיין מקבלים את השקדים שלהם החוצה.

למעשה, 'טונסילקטומיום נשאר המבצע העיקרי הנפוץ ביותר שבוצע על ילדים בארצות הברית,' דירוג רק מעל מקבל צינורות האוזן . שני סימנים שכיחים לניתוח שקדים כוללים דלקת שקדים כרונית או תסמינים מתמשכים במשך יותר משלושה עד שישה חודשים, או דלקת שקדים חוזרת, המוגדרת בדרך כלל כבעלת דלקת שקדים לפחות חמש פעמים בשנה אחת או שלוש פעמים בשנה במשך שלוש שנים לפחות.

מאידך, האקדמיה האמריקנית לניתוחי עור - ניתוחי ראש וצוואר ממליצה לילדים לשקול ניתוח שקדים אם יש להם לפחות:

• שבעה פרקים של דלקת שקדים בשנה האחרונה
• חמישה פרקים של דלקת שקדים בכל שנה בשנתיים האחרונות
• שלושה פרקים של שקדים בכל שנה מזה שלוש שנים

עם פחות פרקים של שקדים, המומחים באקדמיה האמריקאית של Otolaryngology - כירורגית צוואר ממליצים לחכות.

יש לזכור כי מחקר שנערך לאחרונה, Tonsillectomy, ו Adenotonsillectomy עבור זיהום גרון חוזרת אצל ילדים מושפעים, סיכם כי "התועלת הצנועה המוענקת על ידי טונסילקטומומי או adenotonsillectomy בילדים מושפע בינוני עם זיהום גרון חוזרות נראה לא להצדיק את הסיכונים הגלומים, תחלואה, ועלות הפעילות ". במחקר זה נעשה שימוש בקריטריונים מחמירים עוד יותר לפני ביצוע ניתוח שקדים, כולל רק ילדים עם שבעה או יותר מקרים של דלקת שקדים בשנה אחת, חמישה פרקים או יותר בשנתיים, או שלושה פרקים או יותר בכל אחת משלוש השנים הקודמות.

אז אל תהיי מופתעת אם רופא הילדים שלך אינו מהיר להפנות את הילד שלך כדי לקבל את השקדים שלו יותר מאז, אחרי כמה שנים, הילד שלך עלול להתחיל לקבל רק מקרים רבים של שקדים כמו שהוא עשה לפני שהוא הוציא את השקדים שלו החוצה .

דַלֶקֶת שְׁקֵדִים

מהי דלקת שקדים? זה זיהום בגרון, אשר יכול להיגרם על ידי חיידקי strep או וירוס. בעוד מקבל דלקת גרון שוב ושוב היא לא הסיבה היחידה כדי לקבל את השקדים שלך החוצה, אם הילד שלך יש כאב גרון כי יש לו הצטננות קצת לטפטף האף, זה לא צריך להיחשב פרק ​​של דלקת שקדים, אלא אם כן הגרון שלו הוא גם אדום ו / או שקדים שלו יש מוגלה (exudate) עליהם.

בנוסף למספר זיהומים בגרון הילד מקבל מדי שנה, אתה יכול גם לחשוב על כמה קל או חמור לפני שהם שוקלים שקדים. אם הילד שלך יש סימפטומים חמורים מתגעגע שבוע של בית הספר בכל פעם שהוא מקבל שקדים, אז אתה יכול להיות קצת יותר מהר כדי לקבל את השקדים שלו מאשר אם יש לו תסמינים קלים יותר.

אינדיקציות זיהומיות אחרות כדי לקבל כריתת שקדים עשויים לכלול שיש peritsonsillar מורסה פעמיים או יותר פעמים או שיש צוואר הרחם צוואר הרחם בגלל דלקת שקדים כרונית.

דום נשימה בשינה

הסיבה העיקרית השנייה שילדים מקבלים את השקדים שלהם היא שהם גדולים מדי והם, יחד עם אדנואידים גדולים, גורמים דום נשימה בשינה .

ילדים עם OSA בדרך כלל נוחררים, ועשויים "לנשום במהלך השינה, נצפו דום נשימה, שינה חסרת מנוחה, דיאפורזה, הרטבה, ציאנוזה, שינה מוגזמת בשעות היום, והתנהגות או בעיות למידה (כולל הפרעות קשב / היפראקטיביות).

לאחר אבחנה של OSA אושר, ילדים אלה בדרך כלל מקבלים גם כריתת שקדים ו Adenoidectomy, בניגוד לילדים שיש להם הרבה זיהומים שקדים, שבדרך כלל רק לקבל את השקדים שלהם החוצה.

שדיים גדולים

בנוסף לדום נשימה בשינה, שקדים גדולים (שינויי היפרפלזיה חסימתית) יכולים לפעמים להוביל לבעיות האכלה ובליעה, אי-צלחת, נשימה בפה ובעיות דיבור.

ילדים אלה עשויים גם צריך כריתת שקדים.

מה שאתה צריך לדעת

• אם אתה חושב שלילדך היו יותר מדי דלקות גרון או שהשקדים שלו פשוט גדולים מדי, אז שאל את רופא הילדים שלך להפניה למומחה ENT בילדים כדי לדון אם ניתוח שקדים יהיה מתאים.
• מצד שני, אם רופא הילדים שלך ממליץ על ניתוח שקדים, אבל אתה מהסס לעשות ניתוח, ואז לשאול אם זה יהיה מתאים לחכות קצת יותר.
• זכור כי שקדים של הילד יהיה בדרך כלל מקבלים קטנים ככל שהם מזדקנים וילדים עושים בדרך כלל פחות זיהומים ככל שהם מזדקנים, כך הילד שלך עלול להתגבר על בעיות שקדים שלו לפני שהוא צריך להוציא אותם החוצה.
• מאחר שדום נשימה בשינה הוא מצב קשה, אתה בדרך כלל לא רוצה לחכות שילדך יתגבר, ועליך להמשיך בדרך כלל עם T & A אם הרופא שלך מציע זאת.

_מקורות

_{האקדמיה האמריקאית לאוטולירינגולוגיה - ניתוחי ראש וצוואר. קו מנחה קליני: טנסילקטומיה אצל ילדים. Otolaryngology - ניתוחי ראש וצוואר 2011 144: S1.}

_{האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים. קליני תרגול מנחה אבחון וניהול של ילדות חסימתית Apnea Sleep Syndrome. פדיאטרים כרך א. 109 מס '4 אפריל 2002, עמ' 704-712}

_{דיסקולו סי. אינדיקציות זיהומיות לניתוח שקדים. Pediatr Clin North Am - 01-APR-2003; 50 (2): 445-58}

_{גן עדן ג 'ק ל MD. כריתת שתן ו Adenotonsillectomy עבור דלקת גרון חוזרת אצל ילדים מושפעים. פדיאטרים כרך א. 110 מס '1 יולי 2002, עמ' 7-15}

_{. נושאים נפוצים ב otolaryngology ילדים. Pediatr Clin North Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91}