האם Flonase או Nasacort טוב יותר לטיפול קדחת האביב?

האביב הוא הזמן הנפוץ ביותר של השנה עבור אנשים לחוות תסמינים אלרגיים עונתיים. ככל שמזג האוויר מתחיל להתחמם וצמחים מתחילים לפרוח, עצים ועשבים משחררים אבקה לאוויר, מה שמעורר תסמינים אלרגיים אצל אלו הסובלים מאלרגיות עונתיות. תסמינים אלה נקראים קדחת השחת, או נזלת אלרגית.

נזלת אלרגית היא בעיה נפוצה מאוד, המשפיעה על עד 30 אחוז מהאוכלוסייה.

מצב זה גורם לדלקת וגירוי של מעברי האף וכולל סימפטומים כגון התעטשות, נזלת, גודש באף, גירוד של האף, וטפטוף לאחר הנשימה. ישנם מספר טיפולים שונים עבור נזלת אלרגית, כולל הן מעל לדלפק (OTC) ותרופות מרשם.

תרסיס סטרואידים באף לטיפול באלרגיות

בחודש פברואר 2015, Flonase (fluticasone) תרסיס לאף הפך OTC זמין. Flonase הוא תרסיס האף השני בקורטיקוסטרואידים (INS) כדי למכור OTC ללא מתן מרשם רפואי - הראשון להיות אלרגיה 24 NasR, אשר זמין OTC מאז מרץ 2014.

סטרואידים באף הם תרופה נפוצה לטיפול בסימפטומים של נזלת אלרגית . תרופות אלה פועלות על ידי הפחתת דלקת אלרגית בתוך מעברי האף ולטפל סימפטומים כגון התעטשות , גרד האף, נזלת, גודש ו -טפטוף לאחר האף .

מאז סטרואידים בדרך כלל לקחת שעות רבות לפני שהם מתחילים לעבוד, סטרואידים האף לא עובדים טוב על בסיס "לפי הצורך", ולכן צריך לשמש באופן שגרתי להשפעה הטובה ביותר.

רוב המחקרים מראים כי סטרואידים באף הם התרופה האפקטיבית ביותר הזמינה לטיפול באלרגיות האף.

למעשה, מחקרים רבים מראים כי סטרואידים באף טובים יותר בטיפול בסימפטומים אלרגיים מאשר antihistamines אוראלי , תרסיסים antihistamine האף או Singulair (montelukast). סטרואידים באף הם גם טובים במיוחד בטיפול בסימפטומים של אלרגיות בעין .

האם יש יתרון להשתמש או Flonase או Nasacort?

מחקרים המשווים את היעילות של סטרואידים האף שונים לא מראים הבדלים מסוימים מאחד לשני, אם כי יש כמה דקויות בין סטרואידים האף שעלולה לגרום לאדם לבחור אחד על פני השני. זה בהחלט אפשרי כי אדם מוצא כי אחד אלה סטרואידים האף עובד טוב יותר או גורם פחות תופעות לוואי מאשר אחרת. ייתכנו כמה יתרונות וחסרונות באמצעות Flonase או Nasacort:

Flonase:

יתרונות: מאושרים לטיפול בתסמיני אלרגיה לעין בנוסף לתסמיני אלרגיה באף.

חסרונות: ריח פרחוני מטריד כמה אנשים, מכיל חומר משמר אלכוהול שעלול לגרום לגירוי אצל אנשים מסוימים.

נאסאקורט :

יתרונות: ה- FDA מאושר לילדים בגיל שנתיים.

חסרונות: לא אישר ה- FDA לטיפול באלרגיות בעין.

תופעות לוואי של תרסיסים סטרואידים באף

בעוד המילה "סטרואידים" אולי נשמע מדאיג, אל תדאג: סטרואידים באף שונים מאלה המשמשים בפיתוח גוף.

עם זאת, חשוב עבור כל מי לוקח תרופות אלה כדי להיות מודעים להם.

סטרואידים לאף עשויים להיות בעלי השפעה קטנה על הצמיחה האנכית של הילד, אם כי מחקרים מראים תוצאות מעורבות בנושא זה. אם סטרואידים באף אכן משפיעים על הצמיחה של הילד, סביר להניח כי אפקט זה הוא קטן מאוד רק חולף, כלומר הילד עדיין סביר להניח להשיג את גובה המבוגר המקורי צפוי.

נראה כי קיים סיכון מוגבר לקטרקט ולגלאוקומה באנשים המשתמשים בסטרואידים באף, במיוחד אצל אותם אנשים עם היסטוריה משפחתית של מחלות אלו, או שהם נוטים להיגרם למחלות אלו.

מומלץ כי אנשים אלה עוברים בדיקות עיניים שנתיות שגרתיות על ידי אופטומטריסט מוסמך או רופא עיניים.

רוב תופעות הלוואי של סטרואידים מקומיים מתרחשים בתוך האף באתר של היישום המקומי. תופעות לוואי אלה כוללות בדרך כלל גירוי באף ודימום מהאף . אם התסמינים האלה מתרחשים, אדם צריך להפסיק להשתמש בסטרואידים האף במשך כמה ימים, ולאחר מכן להפעיל מחדש את התרופה באמצעות הטכניקה המתאימה ? אם הדימום והגירוי ממשיכים להתרחש, אין להשתמש בסטרואידים האף עוד. אדם הממשיך להשתמש סטרואידים באף למרות תופעות לוואי מקומיות אלה נמצא בסיכון ניקוב מחיצת.

> מקורות:

> הכנס Flonase החבילה.

> להוסיף חבילת חבילת Nasacort.

> וולאס ד, דייקביץ ', עורכים. אבחון וניהול של Rhinitis: פרקטיקה עודכנה. J Allergy Clin Immunol > 2008, 122: S1-84.

> Schleimer RP, Spahn JD, Covar R, Szefler SJ. Glucocorticoids. ב: אדקינסון NF, Yunginger JW, Busse WW, et al, עורכים. עקרונות אלרגיה של מידלטון ומעשה. מהדורה 6. פילדלפיה: הוצאת מוסבי; 2003: 870-914.