אם יש לך דלקת מפרקים שגרונית , זה נראה טבעי להאשים את כל הכאב שלך על המחלה. אחרי הכל, זוהי מחלה כרונית וכאב משותף סימטרי הוא הסימפטום העיקרי. כאבי גב נפוצים יותר עם אוסטיאוארתריטיס, אך דלקת מפרקים שגרונית יכולה להשפיע על עמוד השדרה.
צוואר הרחם נגד מעורבות מותני של עמוד השדרה
דלקת מפרקים שגרונית המשפיעה על עמוד השדרה עלולה לגרום לכאב בצוואר , כאבי גב, ויכולים להיות ראדיקולופתיה (כאב המקרין לרגליים או לזרועות) עקב דחיסה של העצבים בחוט השדרה או בשורשי העצבים.
כאשר דלקת מפרקים שגרונית הוא המקור של כאבי גב, זה נפוץ יותר עבור עמוד השדרה הצוואר (אזור הצוואר) להיות מושפעים ולא עמוד השדרה thoracolumbar או מפרקים sacroiliac . מעורבות עמוד השדרה הצווארית עם דלקת מפרקים שגרונית מתרחשת בדרך כלל עם מחלה מתקדמת.
זהו עמוד השדרה העליון של הצוואר, המעורב בדרך כלל בדלקת מפרקים שגרונית (rheumatoid arthritis). הרפיון של הרצועות התומכות בחוליות צוואר הרחם הראשון והשני (C1 ו- C2) עלול להוביל לחוסר יציבות ברמה של עמוד השדרה. חולים עם דלקת מפרקים שגרונית יש להעריך באופן שגרתי עבור סימפטומים של subluxation (פריקה חלקית) בעמוד השדרה הצוואר. אם סובלקסוקציה גורמת לדחיסה של חוט השדרה, ייתכן שיהיו סימנים למעורבות מערכתית ארוכה (הנוירונים המוטוריים העליונים), כולל היפרפרלקסיה (רפלקסים שמגיבים יתר על המידה).
ישנם שני מנגנונים אפשריים המסבירים מעורבות של המפרקים בין-חולי של עמוד השדרה הצווארי בדלקת מפרקים שגרונית:
- הארכת התהליך הדלקתי ממפרקים נוירו-מרכזיים סמוכים לאזור הגילוי (הממשק בין הדיסק לגוף החולי).
- אי-יציבות כרונית כרונית המבוצעת על ידי הרס משותף של האפופיסי (היבט), המוביל לחוסר חוליה או תת-חולי של חוליות, דבר שעלול לגרום למיקרופרקטורים של חולי החוליות, חריצי דיסק או ניוון של סחוס הדיסק.
מעורבות של המפרקים של הפנים של עמוד השדרה המותני ודיסיטיס יוחסו לדלקת מפרקים שגרונית לעיתים, בעיקר בעקבות הדמיה שלאחר המוות. בקליניקה הקלינית, לפני שניתן יהיה לאבחן מעורבות ראומטוידית של עמוד השדרה המותני, יש לשלול את הגורמים השכיחים והחמורים לכאבי גב (למשל, שברים בדחיסת חוליות).
השדרה מעורבים דלקת מפרקים שגרונית
הסימפטומים הקשורים בדרך כלל עם דלקת מפרקים שגרונית בעמוד השדרה וזה יהיה בולט לחולה כוללים:
- מישוש השטח הנגוע של עמוד השדרה גורם לרגישות
- קשיחות באזור המושפע של עמוד השדרה
- Crepitus , במיוחד באזור הצוואר
- כאבי ראש יכולים להתרחש עם דלקת מפרקים שגרונית צוואר הרחם
- כאב המקרין למטה או בזרועותיו, המעיד על מעורבות שורש צוואר הרחם (צוואר הרחם צוואר הרחם)
- כאב המקרין את אחת הרגליים או את שתי הרגליים, מעיד על מעורבות שורש המותני המותני (רדיקולופתיה המותני)
- קושי הליכה, המהווה סימן ללחץ מוגברת על חוט השדרה
- עקצוץ, חולשה של הידיים או הרגליים, שינויים במאזן והתיאום אשר עשויים להיות סימנים של מעורבות חוט השדרה
- בעיה עם שליטה במעי השלפוחית או בשלפוחית השתן (למשל, בריחת שתן, חוסר יכולת להשתין, או אי יכולת לשלוט על המעיים) עשויה להיות סימן למעורבות חוט השדרה. זה דורש טיפול רפואי מיידי.
אם דלקת מפרקים שגרונית גורמת להרס של המפרקים על הפנים בעמוד השדרה, מצב המכונה spondylolisthesis עשוי להתפתח. עם spondylolisthesis, חוליה העליונה מחליק קדימה על החלק העליון של החוליה התחתונה הסמוכה הבאה. החוליה החלקה עלולה לגרום ללחץ נוסף על חוט השדרה או על שורשי העצבים שבהם הם יוצאים בעמוד השדרה ולגרום לחלק מהבעיות הנ"ל הקשורות ללחץ על חוט השדרה.
מקורות:
> דלקת פרקים ומחלות המשפיעים על הגב. קרן דלקת פרקים. https://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/back-pain/causes/back-arthritis.php.
> קרייר בל, Coblyn ג 'י צוואר הרחם ב דלקת מפרקים שגרונית. עדכני. http://www.uptodate.com/contents/cervical-subluxation-in-rheumatoid-arthritis.
> וונאבלס PJW, Maini RN: ממצאים קליניים של דלקת מפרקים שגרונית. עדכני. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-of-rheumatoid-arthritis.