שימוש נוטריגנטיקה ו nutrigenomics בפועל שלך
החשיבות של תזונה נכונה לבריאות הוכרה באופן נרחב. היפוקרטס הכריז: " תנו לאוכל להיות התרופה שלכם והתרופה תהיה האוכל שלכם ". מה שהרופאים הראשונים מכירים ברמה אינטואיטיבית נלמד כעת בקפדנות, תוך שימוש בשיטות מדעיות מתקדמות וטכנולוגיות "אומיק". נראה כי זה לא יכול להיות רק על אכילת מזון "טוב", אלא גם על אכילת מזון זה "נכון" בשבילך .
החיבורים בין גנים מזינים הם נושא חם במדעי הרפואה. תזונה מותאמת אישית מתפתחת כאפשרות טיפולית אפשרית. מספר מחקרים קליניים ופרה קליניים הראו את הפוטנציאל של גישה חדשה זו, והחולים מתעניינים יותר ויותר בנוטריגנומיקה מסחרית.
כיצד עליך כמטפל להגיב על מגמות חדשות אלה בתחום הבריאות? ומה הם חלק מהגורמים ייתכן שתרצה לשקול כאשר מדברים עם המטופלים שלך על דיאטות מותאמות אישית?
מאמר זה מציע סקירה מאוזנת של nutrigenomics ו בוחנת כמה מן הממצאים המדעיים האחרונים בתחום במטרה לסייע לך בעת הערכת הערך המעשי של nutrigenomics.
Nutrigenomics-A-Edge מדע
אנו מכירים חומרי מזון, חיידקי מעיים וגנומי מעיים ופיזיולוגיה מייצגים קהילה מורכבת שמשפיעה על בריאות האדם. מה שאנחנו אוכלים לא רק משפיע על הבריאות שלנו מטבוליזם מיידי, אבל זה גם תורם להרכב של מיקרוביוטה הבטן ביטוי גנים.
Nutrigenomics הוא מדע צעיר - המונח שימש לראשונה בשנת 2001, כי הוא עוסק אינטראקציות בין התזונה שלנו ואת הגנום. עכשיו זה אפשרי ללמוד תרכובות טבעיות במסלולים מטבוליים שונים ביחס לגנוטיפ של האדם. נוטריגנומיקה מסמנת מעבר מאפידמיולוגיה לביולוגיה מולקולרית ולגנטיקה.
באופן ספציפי, הוא בוחן את השינויים הגנומיים שנגרמים על ידי חומרים מזינים תזונתיים. כתוצאה מכך, הוא נועד להתאים אישית ולעדכן טיפולים שהיו בעבר, ועדיין, מיועד לאוכלוסיות שלמות.
יש הרבה שאלות ללא מענה בתוך nutrigenomics. עם זאת, פתרון החידוש של תזונה-גנומיקה צפוי לקרב אותנו לפיתוח תזונה מותאמת אישית, שניתן להשתמש בה לצד גישות קונבנציונליות לטיפול ומניעת מחלות ומצבים כרוניים. הממצאים של נוטריגנומיקה כבר משמשים במידה מסוימת לטיפול במחלות עם מרכיב דיאטה, כגון מחלת מעי דלקתית (IBD), סוכרת, השמנת יתר וסרטן. אם ניקח בחשבון את התכונות הגנטיות של הפרט (כמו גם את הגיל ואת העדפות החיים), נוכל לשפר את היעילות של התערבויות תזונתיים עתידיות.
הידע על היתרונות של חומרים מזינים מסוימים רחוק מלהיות חדש. במשך אלפי שנים, הרפואה המסורתית השתמש במגוון של צמחים ותרכובות טבעיות שיש להם פוטנציאל לשמש מאפננים גנומי. לדוגמה, השפעות אנטי-סרטניגניות של פיטוכימיקלים, הנמצאות בירקות ופירות שונים, הוכרו כעת מדעית. חוקרים חושפים את המנגנונים הפעילים שלהם - לדוגמה, את ההשפעה נוגדת החמצון.
מחקרים ראשוניים באונקולוגיה מראים גם, שכאשר משתמשים בהם כתוספת לטיפולים קונבנציונליים, פיטוכימיקלים טבעיים יכולים להפחית את הרעילות הנגרמת על ידי הקרנות או כימותרפיה. באופן דומה, הדיאטה הים תיכונית קיבלה הרבה תמיכה מדעית כאמצעי מניעה נגד מחלות לב וכלי דם בשל תכונות אנטי דלקתיות שלה.
השימוש בחומרים מזינים ספציפיים בטיפול רפואי הוא, אם כן, הופכת בפועל מבוסס ראיות. המטופלים מעודדים בדרך כלל להעדיף תזונה עשירה במזונות המבוססים על צמחים, שכן נראה כי חומרים מזינים אלו יכולים לכוון גנים התורמים להתפתחות מחלות כרוניות ולדכא אותם.
Nutrigenomics עכשיו הולך צעד אחד קדימה, שילוב המלצות תזונה כללית עם גנוטיפ של אדם.
ל- Nutrigenomics יש כמה קווי דמיון עם פרמקוגנומיקה. ההבדל, לעומת זאת, כי האחרון משתמש בכימיקלים סינתטיים לגרום שינויים גנטיים ואילו נוטריגנומיקה מסתמך על חומרים טבעיים שנמצאו המזון שאנו אוכלים. סקירה מקיפה של הנושא שפורסם בחודש יולי בסמינרים בביולוגיה של הסרטן צופה כי בקרוב, נוטריגנומיקה יוכלו לסייע בפיתוח תרופות חדשות המבוססות על חומרים טבעיים. לכן, הפוטנציאל של משמעת זו כנראה מתרחב מעבר ייעוץ תזונתיים דיאטה אישית. תרחיש עתידני פוטנציאלי עשוי לכלול מטבח מצויד עם מדפסת 3-D לייצר תרופות bespoke וחומרים מזינים החולה ייקח כל בוקר עם קפה.
נוטריגנטיקה מול נוטריגנומיקה
ההבדל בין נוטריגנטיקה לבין נוטריגנומיקה מטושטש לעיתים קרובות. יעל יופה וקריסטין הוטון, חברי צוות המדע של מנוקה, המלמד נוטריגנומיקה ונוטריגנטיקה לאנשי מקצוע בתחום הבריאות, מציינים כי ניתן להבדיל בין שני המונחים על ידי בחינת פעולות גנטיות.
ב נוטריגנטיקה, הגנים לפעול על גורמים סביבתיים (למשל אנזימים). לעומת זאת, בנוטריגנומיקה, הסביבה משפיעה על ביטוי גנים. במילים אחרות, האינטרס העיקרי של נוטריגנומיקה הוא ההשפעה של ביומולקולות על ביטוי גנים. אלה מולקולות ביו-אקטיביות יכולות להפוך את הגן למעלה או למטה, להפעיל או להשתיק אותו, אשר מתואר לעתים קרובות כמו החלפת הגן או ביטול.
כאשר מתייחסים לשני, nutrigenetics ו nutrigenomics, Joffe ו Houghton מציע להשתמש במונח גנומיקה תזונתיים. הגנום התזונתי חורג מהבדיקות הגנטיות של הצרכן אל הצרכן, כגון DNAfit ו- 23andme, ומקיף את הידע של ביוכימיה תזונתיים שיכולים לעזור בבריאות ובהתרחשות של מחלה אצל אדם מסוים.
ניתן לטעון, נוטריגנטיקה ו nutrigenomics בשילוב יכול לעזור לך בתור מתרגל לפתח התערבויות ניהול יעיל יותר עבור המטופלים שלך. עם זאת, זה לא יכול להיות תהליך פשוט, ואתה כנראה צריך גם לשקול כמה המגבלות ואת המחלוקות של השדה.
היתרונות והחסרונות של שימוש Nutrigenomics בפועל שלך
למרות מומחים רבים מאמינים nutrigenomics, זה לא נרחב בפועל עדיין. הוכחה מוצקה יותר של המושג נדרשת לפני זה יכול להיות מיושם באופן שגרתי לתוך בפועל קליני. המחקר נמשך; עם זאת, נראה כי כיום, גורמים לא ידועים במספר במספר ידוע.
יש טענו לפעמים כי טכנולוגיה זו בריאות אולי שוחרר בטרם עת, ללא ראיות מוצקות כדי לתמוך כמה הצהרות שנעשו על ידי חברות המציעות בדיקות nutrigenomics מסחרי.
כריסטיאנה פאבלידיס, דיאטנית מאוניברסיטת פטראס ביוון, טוענת כי כיום, 38 הגנים הנבדקים בדרך כלל במבחני נוטריגנומיקה מסחריים אינם מראים קשר מובהק למחלות הקשורות לדיאטה. Pavlidis מסכים כי חשוב להמשיך עם מחקר על ההשפעה של חומרים מזינים על ביטוי גנים וחלבון. עם זאת, היא גם מזהירה מפני תביעות ברורות. Pavlidis מציע כי לפני בדיקות חדשות להיות זמין לציבור, צריך להיות הערכה יסודית וסינתזה של ראיות.
מודל של טיפול רפואי שמטרתו למנוע מחלות על בסיס האיבר הגנטי של אדם יש יתרונות רבים. היא עוסקת במניעת מחלות ולא בטיפול בסימפטומים. כמה מומחים מובילים לשקול תזונה אישית להיות "הגביע הקדוש" של הרפואה בעתיד. חשוב, עם זאת, כדי להתעדכן עם המחקר העדכני ביותר בתחום.
מחקר, למשל, מציין כי אנשים מטבוליזם אומגה -3 חומצות שומן שונה בהתאם גנוטיפ שלהם, כלומר כמה אנשים אולי לא ייהנו לקחת אותם. מחקר קנדי בראשות Melanié Plourde ממרכז המחקר על הזדקנות בשרברוק הראה כי נשאים של גורם הסיכון הגנטי החשוב ביותר למחלת אלצהיימר (E4) נראים יותר פגיעים למחסור באומגה 3 ויכולים לדרוש תוספת דחופה יותר.
הממצאים האחרונים צריכים להיות משולבים באופן עקבי במבחנים נוטריגנומיים מסחריים ולהודיע על ייעוץ תזונתי הניתן לחולים. כאיש מקצוע בתחום הבריאות, ייתכן שתידרש לפעול כשומר שער המעריך את תקפותן של בדיקות חדשות ומאזן בין טכנולוגיות "אומיק" חדשניות לבין עובדות רפואיות.
כיצד לגשת לחולים על נוטריגנומיקה
מחקרים מראים כי מספר גדל והולך של חולים מחפשים בדיקות נוטריגנומיות וייעוץ. שיחות על נוטריגנומיקה בינך לבין המטופלים שלך, ולכן, סביר להניח להפוך נפוץ יותר בעתיד.
חברות מבוססות אינטרנט הופכות מידע גנטי לזמין יותר לחולים שלכם. עם זאת, הצרכנים לעתים קרובות חוסר הכשרה כדי לפרש במדויק את תוצאות הבדיקה שלהם. לכן, מתרגלים עם ידע של nutrigenomics עשוי להפוך בקרוב משאב יקר מאוד.
לדוגמה, בדיקת נוטריגנומיקה ישירה לצרכן יכולה להראות שחולה אינו מייצר את האנזים המעכל לקטוז. זה לא אומר, עם זאת, כי הם בהכרח לקטוז סובלני כמו חיידקי המעיים שלהם עדיין יכול להיות מסוגל לתסיסת חלב. אם אתם יכולים לתרגם ביעילות את תוצאות הבדיקה של נוטריגנומיקס למטופלים שלכם לתוך "פתרונות מזון" אמיתיים, הדבר עשוי להוסיף להשפעה החיובית של סוג זה של בדיקות המספקות למטופלים שלכם.
השגת קצת ידע נוסף בתחום זה עשוי להיות מועיל בפועל שלך. קורסים לתארים מתקדמים של נוטריגנומיקה עבור אנשי מקצוע בתחום הבריאות כבר זמינים; למשל, אחת מוצעת על ידי החברה החינוכית Manuka Science.
תפקידך כמטפל עשוי לכלול גם ייעוץ לחולים על החסרונות של בדיקות נוטריגנומיות מסחריות. זה כבר נרשם בעבר כי בדיקות DNA בבית עדיין סובלים אי דיוקים. למשל, נרשמו הבדלים משמעותיים בין החברות. אלה אותן ביקורות חלות גם על נוטריגנטיקה מסחרית ובדיקות נוטריגנומיות.
המטופלים שלך צריכים להיות מודעים לכך כמה בדיקות מסחרי זמין יהיה כנראה לספק להם תחזיות לא מוכחות. הדרכה מקצועית, במיוחד כאשר מתמודדים עם תנאים מורכבים, ולכן הופך להיות חשוב. יתר על כן, לא ברור עדיין למדענים התנהגותיים כיצד להניע כראוי חולים לכלול מאכלים חדשים המותאמים לצרכים הספציפיים שלהם. על פי מחקר שנערך לאחרונה, בדיקות לבד לעיתים קרובות אינם מספקים מוטיבציה מספקת.
בדיאטות המותאמות יש מגבלות, וכמה מומחי תזונה מצאו שכאשר דיאטות מגבילות עוקבות אחרי תקופה ממושכת של זמן, הן יכולות לגרום למיקרוביום מעי גס, שקושר לתוצאות בריאותיות ירודות. מחקר של חולים אירופאים עם מחלת מעי דלקתית הראה כי המיקרוביום הצואתי שלהם מכיל 25% פחות גנים מיקרוביאליים בהשוואה לאנשים בריאים. זה מצביע על כך פחות מגוון המעיים לא מבשר טובות לבריאות. לעומת זאת, מיקרוביוטה עשירה (נתמכת על ידי דיאטה מגוונת) נקשרה לבריאות טובה.
בתור מקצוען בריאות, אתה צריך להיות מסוגל להעביר את המידע הזה למטופלים שלך לפני שהם עושים כל החלטות דרסטי על הדיאטה החדשה שלהם, במיוחד כאשר מעודד על ידי תוצאות של מבחן בבית nutrigenomics כי פוטנציאל חסר קפדנות מדעית.
> מקורות:
> ברייקו C, מהטוב N, Berindan-Neagoe I, et al. סקירה: Nutrigenomics בסרטן: Revisiting את ההשפעות של תרכובות טבעיות. סמינרים בביולוגיה של הסרטן . 2017
> Joffe Y, Houghton C. גישה רומן אל Nutrigenetics ו Nutrigenomics של השמנת יתר וניהול משקל. דוחות אונקולוגיים שוטפים . 2016; 18 (7): 1-6
> Nock T, Chouinard-Watkins R, Plourde M. סקירה: נשאי אפוליפופרוטין E epsilon 4 אללים פגיעים יותר לחסר תזונתי בחומצות שומן אומגה -3 וירידה קוגניטיבית. ביולוגיה מולקולרית ותאית של ליפידים . 2017; 1862 (חלק א): 1068-1078
> פבלידיס C, Patrinos G, Katsila ט נוטריגנומיקה: מחלוקת. גנומיקה יישומית ותרגומית . 2015; 4: 50-53.
> Saukko P, ריד M, בריטן N, Hogarth ס משא ומתן על הגבול בין הרפואה לתרבות הצריכה: שיווק מקוון של בדיקות nutrigenetic. מדעי החברה ורפואה . 2010; 70: 744-753
> Qin J, Li R, Wang J, et al. קטלוג גנים של חיידקים אנושיים שהוקם על ידי רצף metagenomic. הטבע . 2010; 464 (7285): 59-65