אסטרטגיות להפחתת לחץ הדם
לחץ דם גבוה הוא גורם סיכון חשוב למחלות שונות, כולל התקפי לב, שבץ, אי ספיקת לב ומחלת כליות. ישנן אפשרויות רבות כשמדובר בטיפול בלחץ דם גבוה. תרופות, שינויים באורח החיים, התערבויות אחרות משמשים כל שילובים משתנים, בהתאם לצרכים הייחודיים של כל מטופל.
טיפול אישי עבור סוגים שונים של מקרים
בעוד המטרה של טיפול בלחץ דם גבוה היא תמיד להפחית את לחץ הדם, את מספרי היעד הספציפיים ואת הדרך בה אתה מגיע אליהם עשוי להשתנות בהתאם המורכבות והסיבה של לחץ דם גבוה .
לחולים לא מסובכים אין מחלה בסיסית הגורמת ללחץ הדם הגבוה שלהם ולא פיתחו בעיות איברים אחרות כתוצאה מלחץ הדם הגבוה שלהם; חולים מסובכים יש מחלות קיימות אחרות בנוסף ללחץ הדם הגבוה שלהם. לדוגמה, טיפול ביתר לחץ דם אצל מטופל עם סוכרת עשוי לכלול פרוטוקול טיפול שונה ויעד לחץ דם שונה.
מטרות עבור חולים מסובכים
הטיפול בחולים לא מסובכים מתמקד בהפחתת לחץ הדם והימנעות מסיבוכים ארוכי טווח. המטרות הספציפיות ללחץ הדם הן:
- לחץ סיסטולי <140
- לחץ דיאסטולי <90
אז, לחץ דם של 138/87 ייחשב בטווח המטרה אבל 138/91 לא.
מטרות עבור חולים מסובכים
חולים מסובכים דורשים טיפול הן בלחץ דם גבוה והן במחלות קיימות אחרות. כמה מחלות נפוצות כי להתקיים יחד עם לחץ דם גבוה כוללים:
- סוכרת
- הפרעות בכליות
- הפרעות לב מסוימות או מחלות
היעדים הספציפיים ללחץ הדם בחולים מסובכים הם:
- לחץ סיסטולי <130
- לחץ דיאסטולי <85
לכן, 129/84 יהיה בטווח היעד אבל 130/83 לא יהיה.
טיפול בלחץ דם גבוה
ביצוע שינויים באורח החיים יכול להיות מרכיב קריטי של כל תוכנית טיפול להורדת לחץ הדם.
במקרים רבים, שינויים באורח החיים הם הטיפול היחיד הנדרש. גם אם אין לך לחץ דם גבוה, איגוד הלב האמריקני ממליץ לבצע שינויים חשובים אלה כדי לסייע במניעת לחץ דם גבוה ומחלות לב:
- לָרֶדֶת בְּמִשְׁקָל
- צא עישון (או יותר טוב, לא להתחיל)
- לאכול תזונה בריאה עשירה בפירות, ירקות, מוצרי חלב דל שומן, כמו גם שומן רווי נמוך
- הפחתת צריכת נתרן לא יותר מ 2,300 מיליגרם ביום
- להשתתף בתרגיל אירובי קבוע לפחות 30 דקות ביום, ברוב ימי השבוע
- הגבל צריכת אלכוהול לא יותר משני משקאות ביום עבור גברים ומשקה אחד ליום לנשים
תרופות גם יכול להיות חלק חשוב של תוכניות טיפול רבות כדי להפחית את לחץ הדם, במיוחד עבור חולים שצריכים להשיג הפחתה דרמטית יותר. תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה עשויות לכלול:
- מעכבי אנזימים המעכבים אנגיוטנסין (ACE)
- אנגיוטנסין II חוסמי קולטן (ARB)
- משתנים (כדורי מים)
- חוסמי בטא
- חוסמי תעלות סידן
- חוסמי אלפא
- אלפא-אגוניסטים
- מעכבי רנין
מטרות המעקב
במהלך הטיפול, יש לבדוק את לחץ הדם באופן קבוע על מנת להבטיח את יעילות הטיפול הנוכחי. זה נפוץ לחולים יש לבדוק את לחץ הדם שלהם כל 1-6 חודשים, בהתאם:
- תוקפנות הטיפול
- העבר רשומות של הצלחה או כישלון עם הטיפול
- לחץ הדם כפי שנרשם במהלך 3 החודשים הקודמים