אחת השאלות הנפוצות ביותר שאני מקבל היא איך פרמדיקים לבחור איזה מחלקת חירום בבית החולים לקחת חולה. כמו רוב השאלות על שירותי חירום רפואיים , התשובה היא קצת מסובכת.
והכי חשוב, איך צוות אמבולנס בוחר היכן לקחת חולה תלוי במערכת. במילים אחרות, איפה אתה בארץ כאשר אתה קורא 911 יש את ההשפעה הגדולה ביותר על איך החובשים יחליט לאן לקחת אותך.
באזורים מסוימים של המדינה, יש רק בית חולים אחד באזור התגובה. במקרה זה, ההחלטה היא פשוטה.
רוב חלקי הארץ יש פרוטוקולים כדי לסייע לפרמדיקים להחליט לאן ללכת. חלק מהחולים דורשים טיפול מיוחד בעוד שאחרים עשויים להיות דרישות ביטוח. לעיתים, הקביעה מבוססת על צרכי המערכת, המשתמשת במתאם מרכזי לפיזור חולים באופן שווה לבתי חולים באזור. בחלקים של קליפורניה שבו אני מתאמן, המטופלים מציעים באופן מסורתי מבחר של בתי חולים היעד לבחור, אלא אם כן מצדם מצדיק בית החולים המומחיות.
אין שום דרך לומר בוודאות כיצד החובשים יבחר בית חולים. הנה כמה מן הגורמים הנפוצים ביותר.
מרכזים מיוחדים
יש משהו שאפשר לומר על התמחות. כאשר שניות לספור או לדעת את הפרטים הקטנים ביותר יעשה את ההבדל, אתה רוצה ללכת למרכז המומחיות לטיפול שלך.
התמחויות מסוימות לא כרגע יש מקום חירום (מרכזי סרטן למשל), אבל יש כמה כי ההעדפה החולה טראמפ כשמדובר להבין איזה בית החולים להצביע על אמבולנס ב.
- מרכזי טראומה הם הסוג הנפוץ ביותר של בתי חולים מיוחדים. ישנן 4 רמות של מרכזי טראומה המיועדים על ידי ספרות רומיות. מרכזי טראומה ברמה I יכולים לטפל ברוב החולים ובמקרים החמורים ביותר. במערכות EMS רבות ברחבי הארץ, חולי טראומה רציניים יש לקחת למרכז טראומה לטיפול, ללא קשר לבית החולים הקרוב העדפה או העדפה. במערכות EMS מסוימות, המטופלים צריכים להיות טסו במסוק כדי להגיע למרכזים מיוחדים.
- צריבת מרכזים מטפלים בחולים קשות עם טיפולים וציוד כי בתי חולים אחרים אין גישה.
- מרכזים לב הם לפעמים המכונה "מרכזי STEMI" בגלל סוג של התקף לב הם בדרך כלל לטפל במקרה חירום. אלה הם המקומות שאתה רוצה להיות אם אתה נתקל ST אוטם שריר מוגבר (STEMI), אשר מגיבה טוב מאוד סוגים מסוימים של טיפול אם הטיפול נעשה במהירות.
- שבץ מרכזי הם למוח מה מרכז STEMI הוא אל הלב. צוותים אלה גם ללכת על צוות צוות NASCAR בור, אבל הם מכוונים קצת יותר צפונה מאשר עמיתיהם הלב שלהם. שבץ מתרחש במוח.
- בתי החולים לילדים יודעים איך לטפל בילדים טוב יותר מכל אחד אחר. כאשר ילדים מעורבים ויש בית חולים לילדים באזור, פרמדיקים לעתים קרובות יש להעביר חולים שם. בנוסף, חלק מבתי החולים לילדים הם גם מרכזי טראומה לילדים.
אסונות ותאונות
כאשר מערכות EMS משתלטות על חולים רבים מדי - בדרך כלל באירוע רב נפגעים או באסון - החולים יחולקו בין בתי החולים הזמינים. תחבורה תתואם באמצעות מתקן בקרת אסון.
לא לחולים ולא לפרמדיקים תהיה דעה היכן ייקח כל מטופל. במקרים רבים, מרכזים מיוחדים עדיין מנוצלים אם אפשר.
באסונות חמורים כגון סופות הוריקן או שיטפונות , חולים חירום יכול להיות מועבר ליעדים רחוק כמו מדינות אחרות. הדבר נכון במיוחד אם התשתית (בתי חולים, שירותי אמבולנס וכו ') ניזוקה.
ביטוח וחולה בחירה
הייתי אומר את הגורם השכיח ביותר של יעד החולים מגיע מן המטופלים. ברוב חלקי הארץ, חולים להגיע לבחור את בית החולים שלהם. רוב הזמן, חוזי הביטוח שלך עם בית חולים מסוים.
זה לא חוקי עבור צוות אמבולנס לשאול על ביטוח לפני הובלת חולה (תיאורטית, החולה יכול לקבל משפך לבית חולים לא תקני אם אין לו ביטוח או יש ביטוח ירוד). לכן, חשוב מאוד עבור כל אחד מאיתנו לדעת איזה מחלקת חירום הביטוח שלנו רוצה אותנו להשתמש. אם ניתנה לנו ברירה, הביטוח יצפה לנו לבחור את הנכונה.
המתקן הקרוב ביותר
הבחירה הסופית והפשוטה ביותר ליעד בית החולים היא פשוט לקחת את המטופל לאחד הקרוב ביותר. עם זאת, זה לא יכול להיות כך, עבור כל שאר האפשרויות המפורטות לעיל. אתה לא צריך להיות מופתע אם אדם אהוב מועבר לבית החולים אבל לא בסופו של דבר ליד הקרוב אליך. יש הרבה סיבות למה זה לא יכול להיות הבחירה הטובה ביותר.