Xopenex לטיפול באסתמה

האם Xopenex טוב יותר מאשר Albuterol?

Xopenex (levalbuterol) הוא תרופה בשאיפה לטיפול בתסמיני אסתמה חריפה, כולל שיעול, צפצופים, קוצר נשימה וחוזק בחזה. Xopenex עובד על ידי מרגיע את השרירים החלקים סביב הריאות, בדרך כלל תוך דקות ספורות של נטילת התרופה. Xopenex זמין גם בתור משאף וכן בצורת פתרון נמסר באמצעות מכונת נבולייזר .

Xopenex הוא האיזומר הפעיל של albuterol (הנקרא R-albuterol או levalbuterol). המבנים הכימיים של התרופות מתקיימים כתערובת של תמונות ראי של זה (המכונה תערובת גזעית ), ורק אחת מצורות אלה היא התרופה הפעילה. הצורה הלא פעילה (הנקראת S-albuterol או dextroalbuterol) אינה משרתת שום מטרה מלבד העובדה שהיא "מפריעה" לצורה הפעילה ועשויה עדיין לתרום לתופעות לוואי. זו היתה המטרה מדוע Xopenex פותחה - כדי לשפר את הפונקציה של albuterol תוך הפחתת תופעות הלוואי.

האם Xopenex טוב יותר מאשר Albuterol עבור אסטמה?

זה לא לגמרי ברור. כאשר Xopenex פותח לראשונה, מחקרים בבעלי חיים הציעו כי S-albuterol גרם לדלקת בריאות, דבר שעלול להחמיר את האסטמה. כמו כן, החוקרים סברו כי ככל שהאלבוטרול הגזעני יותר (תערובת של האיזומרים מסוג R ו- S-albuterol) נלקח, האיזומר S-albuterol יצטבר בתוך הריאות ויביא לצמצום השרירים החלקים סביב הריאות, ובכך להחמיר את תסמיני האסטמה .

Xopenex צפוי אפוא לעבוד טוב יותר בטיפול בסימפטומים של אסתמה מאשר albuterol גזעני.

מחקרים מוקדמים הראו כי Xopenex היה טוב יותר בטיפול באסתמה מאשר אלבוטרול, שכן פחות Xopenex היה צורך להשיג שליטה על תסמיני אסתמה מאשר כמויות דומות של albuterol. מאחר ש Xopenex הוא החלק הפעיל של albuterol, ניתן היה לצפות כי מחצית מהמינון של Xopenex תהיה שווה ערך למינון כפול של אלבוטרול; עם זאת, מחקרים אלה הראו כי רק רבע מן המינון של albuterol היה צורך להשיג את אותה תוצאה בעת שימוש Xopenex.

זה היה נחשב בשל היעדר האיזומר S-albuterol ב Xopenex, אשר פעל נגד האיזומר R-albuterol.

נתונים אחרונים על Xopenex, עם זאת, יחד עם סקירה כללית של כל הנתונים הזמינים, עולה כי Xopenex אינו טוב יותר בטיפול אסטמה מאשר היה צפוי. המינון של Xopenex נדרש להשיג את אותה תוצאה של טיפול אסטמה נראה כמחצית, וזה מה צפוי כי הוא מכיל את האיזומר הפעיל (R-albuterol). האיזומר S-albuterol נראה להיות אינרטי, כלומר זה לא פועל בעד או נגד הטיפול של תסמיני אסתמה.

האם Xopenex יש פחות תופעות לוואי מאשר Albuterol?

Albuterol ידועה לגרום תופעות לוואי מסוימות, כולל רעידות שרירים, עצבנות, דפיקות קצב הלב מוגברת. מחקרים מוקדמים על Xopenex הציעו כי בגלל הרבה פחות תרופות היה צורך להשיג את אותה תועלת כמו albuterol, פחות תופעות לוואי תתרחש. בנוסף, היה בתחילה חשב כי האיזומר S-albuterol היה אחראי בעיקר על תופעות לוואי רבות של albuterol, ולכן Xopenex, אשר אינו מכיל את האיזומר S- אלבוטרול, יגרום תופעות לוואי מעטות.

מחקרים חדשים מראים, עם זאת, כי תופעות הלוואי של Xopenex שוות ערך albuterol שכן הוא למעשה האיזומר R-albuterol כי הוא אחראי על תופעות הלוואי albuterol.

האיזומר S-albuterol הוא אינרטי, כלומר זה לא תורם לתופעות לוואי. החבילה להוסיף עבור Xopenex קובע כי שיעור תופעות הלוואי הנ"ל דומה עבור מינון שווה של Xopenex ו albuterol.

למד כיצד להשתמש ולנקות משאף Xopenex .

_{מקורות:}

_{Xopenex החבילה הכנס [PDF]. תאגיד ספראקור. גישה ל -13 בינואר 2011.}

_{Ahrens R, Weinberger מ Lvalbuterol ו Racemic Albuterol: האם יש הבדלים טיפוליים? אלרגיה קליני אימונול. 2001, 108: 681-4.}

_{מילגרום H, סקונר DP, Bensch G, et al. מינון נמוך של Lvalbuterol אצל ילדים עם אסטמה: בטיחות ויעילות בהשוואה לפלצבו ולרביטים. אלרגיה קליני אימונול. 2001, 108: 938-45.}

_{Lötvall J, Palmqvist M, Arvidsson P, et al. היחס התרפויטי של R-Albuterol דומה לזו של RS-Albuterol בחולים אסטמטיים. אלרגיה קליני אימונול. 2001, 108: 681-4.}