ACOG אומר אסטרוגן בסדר עם סרטן השד

אתה יכול לקחת אסטרוגן עם סרטן השד

במשך שנים, נשים והרופאים שלהם מודאגים כי נטילת אסטרוגן יגרום לסרטן השד. סיכמתי מדוע זה לא היה המקרה שלי בקרוב פורסם הספר, חלון אסטרוגן, וכיצד אסטרוגן, נלקח בחלון האסטרוגן שלך, למעשה מורידה את הסיכון לסרטן השד. עם זאת, הפחד של נטילת אסטרוגן היה כל כך גדול כי נשים שכבר יש סרטן השד בדרך כלל נדיר להשתמש בכל סוג של אסטרוגן כולל אסטרוגן בנרתיק.

זה יצר בעיה גדולה במיוחד עבור נשים עם סרטן השד. בנוסף לשינויים הפיזיים המתרחשים כתוצאה מהסרה כירורגית של הסרטן או במקרים רבים, השד, יש גם את הסימפטומים של גיל המעבר. החדשות הטובות הן כי ההיבטים הפיזיים ניתן לטפל עם ניתוח מתקנת ובוודאי לא פתרון מושלם, היא אפשרות חשובה להתייחס תופעות לוואי כירורגי טיפול.

עם זאת, הסימפטומים של גיל המעבר היו הרבה יותר קשה לטפל מאז אסטרוגן הוא הטיפול היעיל ביותר הזמין. היו שתי תרופות חדשות שאינן אסטרוגן שאושרו לטיפול בסימפטומים של גיל המעבר. עבור גלי חום (Brisdelle) ועל היובש הנרתיק (Osphena), אבל יובש בנרתיק ומין כואב הן עדיין בעיות עיקריות עבור נשים רבות לאחר טיפול בסרטן השד.

עכשיו יש דו"ח שינוי המשחק שפורסם על ידי הקולג 'האמריקאי של מיילדות וגניקולוגים (ACOG).

בחוות דעת חדשה של הקולג 'האמריקני לרפואת נשים וגניקולוגים (מספר 659, מרס 2016) עולה כי ACOG סבור שיש מספיק ראיות כדי לומר כי זה בסדר (עובד עם האונקולוג שלך) עבור נשים עם סרטן שד תלוי אסטרוגן לקחת אסטרוגן בנרתיק . למרות אסטרוגן אכן נכנס הדם, זה לא נראה להשפיע על התוצאה.

רמות הדם אינן חורגות מה רמות האסטרוגן הנורמליות בדם נמצאות בגיל המעבר.

ויש ראיות לגבות את זה. בין אם אתם מטופלים כיום לסרטן השד, טופלו בעבר בסרטן השד, ואפילו אם אתם נוטלים טמוקסיפן, שהוא אנטי-אסטרוגן, התוצאות של שימוש באסטרוגן בנרתיק אינן שונות מאלה שלא קח את זה. אני מדבר על זה ומידע חיוני בנושא אסטרוגן בספר החדש שלי, חלון האסטרוגן.

זה עצום עבור נשים, כי סרטן השד הוא הסרטן הנפוץ ביותר בקרב נשים בין כל הגזעים. זה גם הגורם המוביל למוות סרטן בקרב היספאנים. בארצות הברית, סרטן השד משפיע על אחד מכל שמונה נשים, וכיום יש למעלה משני מיליון נשים בארה"ב שטופלו בסרטן השד.

ישנן מספר צורות של אסטרוגן בנרתיק:

פורמולציות של אסטרוגן בנרתיק
איך זה מסופק מה יש בפנים איך זה נלקח
קרם הנרתיק 17 ביתא אסטרדיול בדרך כלל 1-2 גרם מדי יום במשך 1-2 שבועות, ולאחר מכן 1 גרם 1-3 פעמים / שבוע
קרם הנרתיק אסטרוגן מסולף מחזורית 0.5 גרם במשך 21 ימים ואז כבוי 7 ימים, או פעמיים בשבוע אם פחות חמור
טבעת הנרתיק 17 ביתא אסטרדיול 2 מ"ג טבעת שחרור 7.5 מיקרוגרם / יום במשך 90 ימים
הנרתיק Tablet אסטרדיול המימי אחד 10 microgram Tablet / day במשך שבועיים ואז אחד 10 מיקרוגרם Tablet / יום 2-3 פעמים בשבוע

רבים של טיפולים כימותרפיים המשמשים סרטן השד לעבוד בין השאר על ידי ביטול או חסימת כל הייצור אסטרוגן. כתוצאה מכך, נשים בגיל המעבר, שעדיין חוו מחזורי וסת, צנחו לפתע לתוך גיל המעבר, ונשים שכבר בגיל המעבר, אשר כיום יש להן רמות נמוכות של אסטרוגן, מקבלים תרופות לטיפול, אשר לוקחות את רמות האסטרוגן הנמוכות שלהן ומפילות אותו לאף אחד.

אחת ההשלכות הגרועות ביותר של חוסר אסטרוגן היא יובש בנרתיק, דילול של רקמות הנרתיק ושלפוחית ​​השתן הנקרא דלקת נרתיק. המונח הרפואי החדש עבור זה הוא תסמונת Genitourinary גיל המעבר (GSM) אשר גורם סקס כואב ולפעמים יחסים מאתגרים.

זהו מחליף משחק גדול עבור נשים עם סרטן השד. למרות שאני מציע אסטרוגן בנרתיק סלקטיבי לחולי סרטן השד במשך שנים, רבים סירבו טיפול כי אונקולוגים שלהם אמרו לא לקחת את זה והם היו זהירים באופן מובן. סרטן השד לבד הוא רע מספיק. ואף על פי טיפולים שאינם הורמונליים מספיק כדי לטפל בסימפטומים של ה- GSM עבור חלק, אין ספק כי נשים רבות ייהנו השימוש אסטרוגן בנרתיק; זה הפתרון היעיל ביותר כדי להקל על הסימפטומים של GSM. עכשיו אסטרוגן יהיה אופציה מקובלת עבור רבות של נשים עם סרטן השד.