גם כאשר אנשים אוטיסטים משתמשים בשפה, הם מתקשים לתקשר
רוב האנשים עם אוטיזם (אם כי בכלל לא) יש את היכולת לדבר. למעשה, יש אנשים עם אוטיזם לדבר הרבה. אבל רוב הזמן, אנשים עם אוטיזם מדברים אחרת מאנשים נוירוטיפיים . חלק מהבדלים אלה קשורים לייצור ולשימוש בפועל בשפה המדוברת. אחרים התייחסו ל"לא שפת גוף "לא מילולית ולרמזים חברתיים אחרים.
אחרים הם באמת על הבנה והיענות לציפיות תרבותיות.
מהו עיכוב דיבור פרגמטי?
האגודה האמריקנית לדיבור לשפות דיבור (ASHA) מתארת דיבור פרגמטי כבעל שלושה מרכיבים:
שימוש בשפה למטרות שונות, כגון
- ברכה (למשל, שלום, להתראות)
- (למשל, אני הולך לקבל עוגיה)
- תובעני (למשל, תן לי עוגיה)
- מבטיח (למשל, אני הולך להביא לך עוגיה)
- המבקש (למשל, אני רוצה עוגיה, בבקשה)
שינוי השפה בהתאם לצרכים של מאזין או מצב, כגון
- מדבר אחרת לתינוק מאשר למבוגר
- נותן רקע מידע לא מאזין לא מוכר
- מדבר אחרת בכיתה מאשר במגרש משחקים
בעקבות הכללים לשיחות וסיפורים, כגון
- מתחלפים בשיחות
- הצגת נושאים של שיחה
- להישאר על הנושא
- כיצד להשתמש באותות מילוליים ולא מילוליים
- כיצד להשתמש הבעות פנים ומגע עין
כמובן, כללי הדיבור והתקשורת משתנים מקהילה לקהילה ועשויים להיות שונים לחלוטין מאומה לאומה. אבל היכולת להתבונן, להבין ולהשתמש בכללים אלה (ולבצע שינויים הולמים במסגרות חברתיות שונות) היא המפתח לדיבור פרגמטי ותקשורת.
איך האוטיזם משפיע על דיבור פרגמטי
עבור אנשים עם אוטיזם, דיבור פרגמטי הוא כמעט תמיד בעיה ברמה כלשהי. ברור, אדם לא מילולי נאבק עם אתגרים שונים מאוד מאשר אדם בעל פה מאוד, אבל שניהם עשויים להזדקק לעזרה בהבנת הבעות פנים, רמזים לא מילולית, לקחת לקחת, וכן הלאה. בעוד דפוסי הדיבור האוטיסטי משתנים מאדם לאדם, אנשים עם אוטיזם עשויים:
- להיות חזק יותר או שקט יותר מהצפוי מבחינה תרבותית
- לדבר בקול שטוח יותר או להשתמש באינטונציה אחרת מהרגיל
- לחזור על כל נתחי סקריפטים מתוך תוכניות טלוויזיה, קטעי וידאו, או סרטים
- לדבר על מה שנראה נושא מחוץ לנושא
- שולטים בשיחה עם דיבור על נושא שמעניין אותם בלבד
- לומר את אותם הדברים שוב ושוב (או פשוטו כמשמעו את אותן עובדות שוב ושוב, או באמצעות אותם ביטויים באותו אופן שוב ושוב, למשל, אומר "זה נהדר" בתגובה לכל הצהרה)
- לשאול שאלות או להתנדב מידע על נושאים שנחשבים בדרך כלל לטאבו או לפחות רגישים (לדוגמה, "האם אתה באמת כועס על הגירושים האחרונים שלך?" או "הלכתי לרופא אתמול והייתי צריך לתת דגימת שתן").
- להיכנס לשיחות כאשר הם לא מוזמנים, ו / או להשאיר שיחות לפני הדיון נראה מעל
- מתקשים לזהות סרקזם, בדיחות, ניבים וביטויים כגון "הסיר קורא את הקומקום השחור" אלא אם כן הם מוסברים
- לשון שימוש שאינה הולמת את המצב (רשמי מדי, לא רשמי מדי, מנסה להיות מצחיק במצב רציני או מנסה להיות רציני במצב מטופש)
- לשאול שאלות פשוט כדי להביע את הרעיונות שלהם או דעות (למשל "אתה אוהב טלסקופים אני אוהב טלסקופים, יש לי שלושה מהם, אחד מהם הוא סלסטרון ..."
- לספר את האמת, ללא מודעות האם האמת תהיה תוצאה שלילית ("כן, שמלה זה גורם לך להיראות שמן")
- להיכשל או לסרב לעסוק בסוג של שיחת חולין שבדרך כלל מחליפה אינטראקציות בין מכרים חדשים או במצבים מתוחים (שיחת מזג אוויר, למשל)
כיצד מטפלים יכולים לעזור
גם מטפלי דיבור וגם מטפלים בתחום הכישורים החברתיים עובדים עם ילדים אוטיסטים ומבוגרים כדי להתגבר על עיכובים בדיבור פרגמטי. משפחה וחברים יכולים גם לעזור על ידי הוראה פעילה, מודלים, משחק תפקידים דפוסי הדיבור ושימוש בשפה. שלא כמו טיפולים מסוימים, דיבור וטיפולי כישורים חברתיים יכולים לעשות הבדל משמעותי עבור ילדים ומבוגרים כאחד.
שיפורים במיומנויות דיבור פרגמטיות יכולים לגרום לשינוי חיובי עצום בתגובות של אחרים לאנשים עם ASD. חשוב לציין, עם זאת, כי ניתן "להגביר" את הילדים האוטיסטים, בפרט, עד כדי כך שהשימוש בשפה שלהם הוא נכון מבחינה טכנית, אך מבחינה חברתית "כבוי". מוזר אבל אמיתי, ילד עם אוטיזם לוחץ ידיים עם מבוגר, מסתכל לו בעיניים , ואומר "זה תענוג לפגוש אותך" מתנהג, לא כמו ילד, אבל כמו עמית עסק!
מקורות:
> אדמס, C. (2015). הערכה והתערבות לילדים עם ליקויי שפה פרגמטיים. ב- DA Hwa-Froelich (Ed.), התפתחות תקשורת חברתית והפרעות (עמ '141-170). ניו יורק: פסיכולוגיה הקש.
> האגודה לשפה דיבור אמריקאית. שימוש בשפה חברתית (פרגמטיקה). 2017
> ברוקנר-ורטמן, יעל ואח ' הפרעת תקשורת חברתית (פרגמטית) וקשריה לספקטרום האוטיזם: דילמות הנובעות מסיווג ה- DSM-5. Journal of Autism והפרעה התפתחותית. אוגוסט 2016, כרך 46, גליון 8, עמ '2821-2829.