סימנים וטיפולים של תסמונת תאים המושרשים
תסמונת תאים המושרה על ידי תרגיל, הנקראת גם תסמונת תאים אקספרטיבית ותסמונת תאים כרונית, היא מצב שגורם לכאב בשרירים וקושי בביצוע פעילות אתלטית. אנשים בדרך כלל לחוות את הכאב לאחר תקופה של פעילות אינטנסיביות גבוהה או פעילות גופנית, וזה בהקלה מהירה על ידי מנוחה. הכאב מתסמונת תאים המושרה על ידי תרגיל יכול להיות חמור למדי, וזה לעתים קרובות מגביל את רמת הפעילות של הפרט.
תרגיל המושרה תסמונת תא שונה בתסמונת תא חריפה, חירום כירורגית. בדרך כלל, תסמונת תאים חריפה היא תוצאה של פגיעה טראומטית הגורמת עלייה דומה של לחצים תאים. במצב זה, הלחץ לא ניתן לשלוט בקלות, ועיכוב בטיפול יכול לגרום נזק שרירי ורקמות קבוע. באנשים עם תסמונת תאים כרוניים, הלחץ הוא הקלה על ידי הפסקת פעילות גופנית, ואת הסימפטומים יהיה לשפר באופן ספונטני. בעוד הטיפול עשוי להיות רדוף, כולל ניתוח, זה בדרך כלל לא נחשב חירום.
גורם תסמונת המושרה-תסמונת המושרה
תסמונת תאים המושרה על ידי האימון נגרמת עקב לחץ לחץ בתוך השרירים. השרירים סגורים בתוך רקמה הדוקה בשם fascia. זה fascia עוטף סביב ומכיל את השריר. בדרך כלל, fascia יש מספיק מקום נוסף כדי לאפשר את השריר לתפקד ללא בעיה.
כאשר רמות הפעילות מוגברות, זרימת הדם לשריר עולה, וגודל השריר עולה. במהלך פעילות מאומצת, נפח ומשקל שריר יכול להגדיל בכ 20% בגודל. זוהי תוצאה של סיבי השריר נפיחות עד 20 פעמים הגודל שלהם מנוחה במהלך תקופות אלה של פעילות מאומצת.
ברוב האנשים, fascia מאפשר מספיק מקום כדי להתאים את הגידול הזה גודל השרירים במהלך התרגיל. עם זאת, בחולים עם תסמונת תאים המושרה על ידי תרגיל, fascia הוא הדוק מדי, והוא מגביל את השריר במהלך פרקים אלה של פעילות מאומצת.
המיקום הנפוץ ביותר של תסמונת תאים המושרה על ידי תרגיל הוא הרגל, סביב עצם השוק. הסימפטומים נראים לעתים קרובות אצל רצים וגולשי סקי. תסמונת תאים יכול להתרחש גם בירך (בדרך כלל על משקולות ורוכבי אופניים), זרוע (חותרים ורוכבי מוטוקרוס), ושרירים אחרים של הגוף.
כאב עם תסמונת תאים
כשהשריר מתרחב ומתכווץ על ידי הפאשיה, זרימת הדם אל השריר נקטעת. חוסר זרימת הדם גורם איסכמיה - אותה תופעה כמו התקף לב. כאשר זרימת הדם לשריר מופרעת, כאב יכול להתרחש. כאשר זה קורה בשריר הלב, כאבים בחזה הוא תוצאה; כאשר הוא מתרחש ברגל, כאב ברגל הוא התוצאה.
לפני שאתם מתחילים לדאוג, איסכמיה של תסמונת תא הלב והאימון המושרה הם שונים מאוד! הסיבה לבעיות אלה שונה, אבל התוצאה הסופית גורמת בעיה דומה. יתר על כן, ההקלה של תסמונת תאים המושרה על ידי תרגיל היא בדרך כלל קלה מאוד - פשוט להפסיק את המאמץ של השריר.
הסימפטומים של תסמונת תאים המושרה תרגיל
התסמין השכיח ביותר הוא כאב במהלך פעילות אשר בהקלה מהירה עם שאר. חולים עשויים להבחין בעקצוץ או קהות עקב חוסר זרימת הדם אל העצבים העוברים דרך התא. לעתים קרובות כאשר הסימפטומים נמצאים, האזור על השרירים של התא מושפע מרגיש מאוד חזק.
האבחון נעשה על ידי מדידת הלחץ בתוך השרירים של התא המושפע. בדרך כלל מדידת לחץ נעשית במנוחה, ואז המטופל מבצע פעילות כלשהי (כגון ריצה מהירה) עד שהכאב נמצא. המדידה חוזרת ואז הוא עשה את השינוי בלחץ מושווה.
בדרך כלל, ההבדל בלחץ משאר הפעילות הוא קטן. לחולים עם תסמונת תאים המושרה באמצעות תרגיל תהיה עלייה דרמטית בקריאת הלחץ כאשר הסימפטומים קיימים לאחר האימון.
כמה תנאים אחרים צריכים להיחשב. תסמונת תאים המושרה על ידי תרגיל אינה שכיחה, וסביר יותר להניח כי כאב ברגל (האזור השכיח ביותר עבור תסמונת תאים המושרה בפעילות גופנית) נגרם על ידי אחד מהמצבים הבאים:
- תסמונת לחץ טיבאלי מדיאלי (שוקה ספין)
- שבר בשברים
טיפול בתסמונת תאים אקספרטיביים
תקופה של מנוחה ניתן לנסות, כמו גם הימנעות מכל פעילות הגורמת לסימפטומים. עם זאת, אם אבחנה של תסמונת תאים המושרה מימוש ברור, הסימפטומים נמשכים, אז ייתכן שיהיה צורך ניתוח.
הניתוח כרוך שחרור (חיתוך) fascia הדוק, שנקרא fasciotomy. חתך נעשה מעל האזור הפגוע, ואז המנתח חותך את הרקמה הדוקה המקיפה את השריר. הסיכון העיקרי של ניתוח זה הוא חיתוך עצבים קטנים המספקים תחושה לקצה. בדרך כלל המנתח יכול לזהות את העצב ולהימנע ממנו, אך עדיין ניתן לפגוע בעצב.
מילה מ
תרגיל המושרה תסמונת תא יכול להיות בעיה מתסכלת. ללא בדיקה קלה כדי לאבחן מצב זה, אנשים רבים נאבקים כדי למצוא הקלה מהתסמינים. בדרך כלל, הקלה יכולה לבוא רק באחת משתי שיטות. או שינוי פעילויות כדי למנוע את השרירים מן הצורך לעבוד יתר על המידה, או הליך כירורגי המאפשר מקום יותר עבור השרירים. שינוי פעילויות יכול להיות קשה עבור ספורטאים הדורשים פעילות בעוצמה גבוהה כדי להתחרות ברמות הגבוהות ביותר של הספורט שלהם. במצבים אלה, פתרונות כירורגיים הם בדרך כלל הטיפול היעיל היחיד.
מקורות:
Fraipont MJ ו Adamson GJ "תסמונת כרונית Exertional Compartment" ג 'יי. אקאד. יָשָׁר. כירורגי, יולי / אוגוסט 2003; 11: 268 - 276.