תמיכה רופאים גדל עבור סיוע רפואי גוסס

רופאים ומוות: מהו תפקידו של הרופא ואחריותו לחולים?

כאשר הרופאים מחליטים להפוך לרופאים, רבים עושים זאת מתוך תשוקה לסייע במניעת מחלות ומוות, כדי לשפר את בריאותם ורווחתם של המטופלים שלהם, וכדי לטפל, לרפא ולרפא חולים בכל עת אפשרי מבחינה רפואית.

אבל, מה אם, בתור רופא, אתה מוצא כי אין דבר נוסף שאתה יכול לעשות כדי לעזור למטופל שלך להשתפר? מה אם אין שום דבר שאתה יכול לעשות כדי לעזור למטופל ליהנות מכל איכות החיים?

מה אם החולה שלך סובל כל כך, שהוא או היא באמת רוצים למות , במקום לחיות בכאב, וללא כל הנאה מהחיים? מה אם חלק של תיאור התפקיד שלך כולל לאפשר לחולה למות, או אפילו מתן סיוע עבור המטופל לעשות זאת? כרופא שהוכשר לרפא ולהאריך את החיים, כיצד אתה משלים את רצונך של החולה הסופני שלך, עם חובתך כרופא להצלת חיים ו'לא לפגוע '?

כמו התקדמות רפואית לאפשר לחולים לחיות זמן רב לאחר איכות החיים שלהם נעלם, אחוז גדל והולך של רופאים תומכים תנועה כדי לסייע למטופלים להשתלט על חייהם ומוות, ולהמשיך דרך סוף החיים בכבוד , לעומת חוּרבָּן.

רופאים אמריקאיים תומכים כעת במוות בכבוד באמצעות סיוע רפואי בגסיסה בשולי 23% (54% לעומת 31%), כך עולה מסקר שנערך ב- Medscape שנערך בסתיו האחרון של 17,000 רופאים אמריקנים המייצגים 28 התמחויות רפואיות.

עם זאת, נתון זה גם מגלה כי ישנם עדיין רופאים רבים שאינם בטוחים כי הם צריכים לעזור למטופל למות.

נושא זה הובא לאחרונה לאור הזרקורים על ידי אישה צעירה, שאובחנה עם מחלה סופנית, השתמשה בשבועות האחרונים שלה במסע הצלב למען הזכות למות בכבוד.

כדי להשתלט על תהליך סוף החיים שלה, בריטאני מיינרד עברה לאורגון, אחת מחמש המדינות שבהן הוא כיום חוקי לקבל סיוע רפואי מקצועי עם גוסס על התנאים של עצמו. בסיוע רפואי סיימה מיינארד את חייה לפני שחלתה עלולה להרוס את גופה לאט ובכאב. גב 'מיינרד ומשפחתה פרסמו את מסעה והותירו מאחוריה מורשת חזקה למוות בכבוד, כמו גם תנופה רבה לתנועה הגוברת.

חמלה וחירות, הארגון הוותיק והגדול ביותר של האומה, הפועל לשיפור הטיפול ולהגדיל את אפשרויות סוף החיים, הקים קבוצת תמיכה של רופאים בשם רופאים למען כבוד. הם מקווים להפיץ את המודעות בקרב הרופאים כדי לשנות את המדיניות במדינות הנותרות כדי להכשיר סיוע רפואי בגסיסה. (כיום הוא חוקי רק באורגון, בוושינגטון, במונטנה, בוורמונט ובניו מקסיקו, בעוד ש -23 מדינות אחרות מחזיקות בהצעת חוק כדי לאשר את אופציית סוף החיים הזו, על פי רופאים למען כבוד).

בנוסף, חמלה ובחירות ורופאים עם כבוד הם קוראים AMA לשנות את עמדתה על סיוע רפואי עבור אופציות סוף החיים. (ה- AMA מתנגד לכך כיום).

"למרות התנגדותו ארוכת השנים של AMA לסיוע רפואי בגסיסה, אני חושד שחברים רבים של AMA - כמוני - תומכים בו", אומר ד"ר אריק קרס, חבר אמ"א ורופא מוסמך ברפואת משפחה, בהוספיס ובתרופות פליאטיביות. מיסולה, מונטנה אשר מוצגת במודעה לגיוס מקוון. "רופאים רבים יודעים מניסיון כי אפילו ההוספיס הטוב ביותר טיפול פליאטיבי לא יכול להקל על סבל בלתי נסבל עבור כל חולה הגוסס. אנו קוראים לרופאים התומכים בסיוע הרפואי למוות על ידי הצטרפותם לרופאים למען כבוד ".

התמיכה הגוברת של הרופאים בסיוע רפואי בגסיסה עשויה להיות מושפעת מהתמיכה הגוברת בקרב המטופלים.

כמעט שבעה מתוך 10 אמריקאים (68%) מסכימים כי "לאנשים הסובלים ממחלה סופנית, בכאב גדול ואין להם סיכוי להתאוששות, יש את הזכות לבחור לסיים את חייהם", כך עולה מסקר של גאלופ. Gallup ציין כי התמיכה "עלתה כמעט 20 נקודות בשנתיים האחרונות ועומד ברמה הגבוהה ביותר מזה יותר מעשור".

השגנו מידע נוסף בנושא זה באמצעות ראיון בדוא"ל עם מרי שטיינר, רכזת, רופאים למען כבוד, ומאט Whitaker, מנהל המדינה אורגון ורכזת הלאומית רכזת שירותי הבריאות עבור חמלה & בחירות.

ש: כיצד ומדוע הוקמו רופאים למען כבוד? למה עכשיו? מי הקים אותה ומה היתה ההשראה?

רופאים עבור כבוד: חמלה & אפשרויות מזהה כי הרופאים נוטים יותר להקשיב רופאים אחרים כשמדובר קביעת המדיניות. המטרה שלנו היא לספק מידע על תכנון של סוף החיים, כולל סיוע למוות.

יש כוח במספרים. רופאים עבור כבוד לספק "כיסוי" לאחרים ומציעים תמיכה וחינוך אחד לשני. אחת המטרות היא לאפשר לרופאים להיות יותר גלויים ושיתופי פעולה עם המטופלים שלהם שעומדים בפני בעיות של סוף החיים. מטרה נוספת היא להעביר ארגונים המתנגדים לסיוע בגסיסה לניטרלית או לעמדה פרו. כאשר הרופאים מדברים בגלוי על עמדותיהם, זה עוזר להשיג מטרה זו.

רופאים יהפכו לרצים בכנסים רפואיים ויציעו מידע וחינוך. רופאים למען כבוד יכתבו מכתבים לעורך ויספקו עדויות "מומחה" לחקיקה ולבית המשפט במידת הצורך. השורה התחתונה היא לאפשר לרופאים פלטפורמה שתדרוש ותדרוש מדיניות של סיום חיים כוללני יותר, כולל מוות בכבוד.

ש: כיצד יש צמיחה של חברות לאחרונה? האם יש סוגים של רופאים, פחות או יותר, להיות בעד תנועה זו? (למשל, האם הרופאים הצעירים יותר פתוחים לה, או שמא התמחויות מסוימות הן לכאורה מעורבות יותר / פתוחות אליה וכו ')?

רופאים בכבוד: גידול חברות הרופאים בכבוד, נראה קשור לאירועים לאומיים. צברנו חברים כאשר בריטני Maynard היה בפומבי דגל לסיוע גוסס. הרופאים בקליפורניה עלו על הספינה במספרים גדולים יותר כתוצאה של החקיקה סיוע ב-גוסס הציג בבית המחוקקים של המדינה וראינו חברים נוספים להצטרף במהלך אמ"א האמנה. אנחנו גם מקבלים חברים בכנסים אחרים בהם לחמלה ובחירות יש נוכחות.

רופאים מכל הדורות מצטרפים לתנועה של סוף החיים. עם זאת, אלו אשר מבלים זמן עם חולים עם מחלה סופנית נוטים להיות בעלי קשר אישי יותר את הסיבה כי הם ראו ממקור ראשון את החשיבות של איכות, במרכז הטיפול בחולה סוף החיים.

שאלה: מה היית אומר לרופא שהוא "על הגדר" בנושא זה - אולי הם מתקשים ליישר את מה שלמדו בבית הספר לרפואה: אתיקה רפואית, עם זכויות החולה למות בכבוד. .

רופאים למען כבוד: השיחה על אתיקה רפואית וסיום חיים מתפתחת ללא הרף עם טכנולוגיות חדשות, מודלים של טיפול ופרספקטיבות חברתיות, אבל במרכז כל ההתקדמות היא הכרה בחשיבות של קבלת החלטות משותפת ותקשורת יעילה . נאמר שחולים הם המורים הטובים ביותר. הייתי מעודד רופאים לעסוק באמת עם המטופלים שלהם להזדהות עם הנסיבות הספציפיות שלהם. שים אותם במרכז התהליך ואת נקודת המבט שלך ישתנה.

ש: במצבים שבהם חוקי לתת סיוע בגסיסה, כיצד השפיע החוק על בחירות של סוף החיים?

רופאים למען כבוד: השנה, הודות להצלחה רפואית יעילה על ידי המרפאים הרפואיים שלנו, יותר רופאים מאשר אי פעם נתמכו חולים דרך תהליך המוות עם כבוד כבוד באורגון (עלייה של 34% לעומת 2013).

ש: מה צריך הרופא לעשות אם הם מעוניינים בתנועה הזאת? איך הם יכולים לעזור?

רופאים למען כבוד: אני מעודד רופאים המעוניינים להתקשר לקו Doc2Doc שלנו כדי לברר פרטים נוספים על האופן שבו הם יכולים לתמוך בחולים שלהם עצמם ולהירשם למסע הרופאים למען כבוד. הייתי גם מעודד אותם לתת לקולם להישמע גם בתוך עצמם וגם לנבחריהם.

ש: האם בעיה זו עלולה לגרום לכל סכסוך בתוך מקום העבודה אם לרופאים יש דעות שונות? לדוגמה, אם רופא אחד תומך במוות בכבוד, אבל רופא אחר מרגיש שהוא "סייע להתאבד" ומתנגד לו בתוקף, האם הוא עלול לגרום לבעיות בעבודה? אם כך, איך רופאים צריכים לטפל בזה?

רופאים למען כבוד: הניסיון שלנו באורגון מראה כי רופאים עם היסטוריה וקרבה אחד עם השני בדרך כלל מבינים זה את נקודות המבט ואת המוטיבציה. חלק מהתומכים הפעילים ביותר שלנו מתאמנים לצד כמה מהמתנגדים הקולניים ביותר. כאשר הם מתקרבים זה לזה בכבוד הדדי ואמפתיה, הם מסוגלים לעבוד בצמוד, תוך שמירה על דיאלוג סביב הנושא פתוח וישר.

ש: האם בתי הספר לרפואה מתאימים או מעדכנים את תוכניות הלימוד שלהם בכלל לאור תנועה זו?

רופאים למען כבוד: באורגון, הן בתי הספר לרפואה מספקים הזדמנויות לעסוק באימונים בתחום הרפואי של סיוע בגסיסה. יותר ויותר סטודנטים לרפואה ברחבי הארץ פונים אלינו ומגלים כיצד הם יכולים להיות משכילים יותר לגבי אפשרות זו של סוף החיים. רק החודש, [שנינו] פגשנו שתי איגודי סטודנטים לרפואה, הן בדרום, על איך לקבל מידע נוסף. השיחה צומחת ומתפתחת בקצב מדהים.