הסיכון למחלת עורקים כליליים, A-Fib הועלה
כאשר אתה חושב על מחלת הצליאק , סביר להניח שאתה חושב הראשון שלו השפעות על מערכת העיכול שלך. אבל המצב יש השפעה משמעותית על מערכת חשובה אחרת: מערכת הלב וכלי הדם שלך.
מחקרים מראים כי אנשים עם מחלת צליאק יש סיכון גבוה יותר של שני סוגים שונים של מחלות לב וכלי דם: מחלת לב איסכמית (הידוע יותר בשם מחלת עורקים כליליים), פרפור פרוזדורים (פעימה לא רגילה, בדרך כלל מהיר לב זה נקרא A-Fib בקיצור ).
Celiacs גם יש סיכון מוגבר למוות ממחלות לב, אם כי בעקבות הדיאטה ללא גלוטן נראה להפחית את הסיכון קצת.
לא ברור מדוע כל זה קורה, במיוחד מאחר ואלה עם מחלת צליאק נוטים פחות להיות עודף משקל או לעשן, שני גורמי סיכון מרכזיים למחלות לב. הם גם נוטים להיות כולסטרול נמוך. חוקרים אחדים שיערו כי דלקת הנובעת מתגובת המערכת החיסונית לבלוטת גלוטן יכולה להיות אשם, אך מחקרים עדיין לא הוכיחו את התיאוריה.
עם זאת, הסיכון המוגבר עדיין קיים. מחקר שנערך ב -2008 בסקוטלנד, בעקבות 367 אנשים עם מחלת צליאק בממוצע של קרוב לארבע שנים לאחר שאובחנו, נמצא כי הם היו כמעט פי שניים בסיכון לאנשים ללא המצב עבור מה שמכונה "אירועים קרדיווסקולריים", כולל מחלת עורקים כליליים, אי ספיקת לב, שבץ או התקף לב.
החוקרים מאמינים שאתה צריך לשים לב לזה. מחלת לב היא הרוצח מספר אחת בעולם, וכל דבר שמגדיל את הסיכוי למחלות לב, כולל מחלת צליאק - הוא משמעותי.
הנה מה שאנחנו יודעים (ולא יודעים) על מחלת הצליאק ועל הסיכון למחלות לב, ומה אתה יכול לעשות כדי לנהל ולהוריד את הסיכון שלך.
Celiacs אין לי "מסורתית" כלילית גורמי סיכון
כאשר יש לך מחלת עורקים כליליים, חומר שעווה הנקרא פלאק בונה את העורקים המספקים שריר הלב שלך עם דם. זה פלאק הצטברות יכול מתכוון שריר הלב שלך לא מקבל את החמצן שהוא צריך לתפקד היטב, אשר יכול לגרום לכאב בחזה, במיוחד כאשר אתה פעיל.
בסופו של דבר, אם מספיק פלאק בונה, חתיכת זה יכול לקרוע, המוביל קריש דם שיכול לחסום את העורק. זה גורם להתקף לב.
רוב האנשים מכירים את המאפיינים שממקמים אותך בסיכון למחלת עורקים כליליים: עודף משקל, רמות כולסטרול גבוהות ועישון הם שלושה גורמי סיכון מרכזיים.
עם זאת, אנשים עם מחלת צליאק המפתחים מחלות עורקים כליליים אינם מתאימים היטב לתמונה המוכרת. הם נוטים להיות מדלל, יש הכולסטרול הכללי נמוך, ועשן פחות מאלו ללא מחלת צליאק שגם להם מחלת עורקים כליליים.
נכון שהפרופיל של הצליאק האופייני משתנה - אנשים סובלים מעודף משקל או אפילו שמנים (לא מסוכנים) כאשר הם מאובחנים, למשל. אבל זה לא מה שמניע את הסיכון המוגבר למחלות לב בצליאק.
מחלת צליאק ומחלת העורקים הכליליים: דלקת?
אז מה יכול לגרום לסיכון מוגבר זה?
מדענים משערים כי זה בגלל מה שנקרא "מצב דלקתי כרונית".
דלקת נראה לשחק תפקיד מפתח בהתפתחות של מחלת עורקים כליליים, כפי שהוא עוזר לקפוץ להתחיל רובד הצטברות העורקים שלך.
אנשים עם מחלת צליאק (שהוא מצב אוטואימוניות ) יש מערכות החיסון אשר הפכו את הרקמות שלהם. תגובה זו המערכת החיסונית ספציפית celiac עשוי בתורו לנהוג דלקת במקום אחר בגוף, כולל העורקים המשמשים את הלב שלך. מחקרים מדעיים שנערכו לאחרונה על תאים ספציפיים של דלקת-נהיגה המיוצרים על ידי המערכת החיסונית, וכיצד אלה אינטראקציה עם תאים בעורקים, נראה כי חזרה תיאוריה זו.
למעשה, מחקר שנערך ב -2013 בחן את המבוגרים שאובחן רק עם מחלת הצליאק ומצא כי הם נוטים להיות בעלי רמות גבוהות של שני סמנים של דלקת, וכן תוצאות בדיקה המציינות שהיו להם התחלות של בניית פלאק בעורקים. חלק מתוצאות הבדיקות השתפרו לאחר שהאנשים עקבו אחר הדיאטה ללא גלוטן במשך שישה עד שמונה חודשים, דבר המצביע על כך שהדלקת הכללית ירדה.
עם זאת, החוקרים הגיעו למסקנה כי מבוגרים עם מחלת צליאק נראה להיות בסיכון גבוה למחלת עורקים כלילית מוקדמת, המבוססת על סמנים אלה של דלקת.
פיב: עוד סיכון פוטנציאלי
הפרפור פרוזדורים הוא בעיה חשמלית עם הלב שלך שמוביל קצב קצב יציב, לעתים קרובות בקצב מהיר. זהו מצב כרוני שיכול להימשך שנים, והוא שכיח ביותר בקרב אנשים מעל גיל 40. כאשר יש לך A-Fib, זה מגביר את הסיכון לשבץ, קריש דם או אי ספיקת לב.
אנשים הסובלים ממחלת צליאק סובלים גם משיעורים גבוהים יותר של פרפור פרוזדורים, אם כי הסיכון הנוסף נראה קטן. במחקר אחד, שנערך בשוודיה, חיפשו החוקרים אבחונים של פרפור פרוזדורים ב -28,637 אנשים שכבר אובחנו עם מחלת צליאק.
הם מצאו 941 מקרים של A-Fib בקבוצה זו במשך תשע השנים שלאחר אבחנות הצליאק שלהם. כבר לאחר ש A-Fib הגדילה את הסיכון שאובחן מאוחר יותר עם מחלת צליאק.
באופן כללי, בעקבות מחלת צליאק, אנשים הסובלים מאובחן עם A-Fib יותר מ -30% יותר מאלו שלא סבלו ממחלת צליאק, סיכם המחקר. שוב, דלקת עשויה להיות אשם, החוקרים כתבו: "תצפית זו עולה בקנה אחד עם ממצאים קודמים כי עלייה של סמנים דלקתיים מנבא פרפור פרוזדורים." החוקרים ציינו כי נדרשים מחקרים נוספים כדי לקבוע בדיוק מדוע A-Fib שכיח יותר במחלת הצליאק ואולי גם במחלות אוטואימוניות אחרות.
שבץ לא גדול כמו בעיה ב Celiac
יש כמה חדשות טובות כאשר אנו מסתכלים על הקשר בין מחלת הצליאק לבין סוגים שונים של מחלות לב וכלי דם: שבץ לא נראה כמו בעיה.
החוקרים השתמשו בסיכון לשבץ ב -28,637 חולים, תוך השוואה בין הסיכון לשבץ ליותר מ -141,806 אנשים דומים ללא מחלת צליאק.
המחקר מצא כי אלו עם מחלת צליאק היו בסיכון גבוה ב -10% לשבץ באופן כללי, אך רוב הסיכון הגבוה שלהם התרכז בשנה הראשונה לאחר אבחנות הצליאק. "לא היה כמעט סיכון מוגבר לאחר יותר מחמש שנים של מעקב אחרי אבחנה של מחלת הצליאק". מחקרים קודמים מצאו כי לאלו שאובחנו עם מחלת צליאק במהלך הילדות יש סיכון גבוה יותר לשבץ, אך מחקר גדול זה מצא רק סיכון מוגבר מעט.
החוקרים מסכמים ואומרים כי חולים עם מחלת צליאק נמצאים בסיכון מוגבר לשבץ, אשר נמשך רק לתקופה קצרה לאחר האבחנה, ונראה כי מחלת צליאק אינה גורם סיכון עיקרי לשבץ.
שיפור מחלת הלב שלך קטטה
אוקיי, כך שיש מחלת הצליאק נראה להגדיל את הסיכויים שלך למחלות לב - וזה די רציני וקטלני פוטנציאלי. אז מה אפשר לעשות בקשר לזה?
ראשית, לא לעשן (ואם אתה עושה עשן, צא). עישון מעלה את הסיכון למחלת עורקים כליליים באופן משמעותי, וכימיקלים בעשן טבק יכולים להזיק ישירות ללב שלך.
שנית, אתה צריך לוודא שאתה במשקל רגיל. עודף משקל או השמנת יתר מעלה את הסיכויים למחלות לב, בין אם יש לך מחלת צליאק או לא. למרות שזה יכול להיות מסובך לרדת במשקל כאשר אתה כבר בעקבות דיאטה מוגבלת, אנשים רבים עם מחלת צליאק למרבה המזל למצוא את המשקל שלהם נוטה "לנרמל" כאשר הם הראשונים ללכת ללא גלוטן (במילים אחרות, אם הם סובלים מעודף משקל הם לרדת במשקל, ואם הם underweight הם נוטים להרוויח).
כמובן, אתה לא יכול להיות כל כך בר מזל כדי לרדת במשקל בקלות כאשר אתה הראשון ללכת ללא גלוטן (הרבה אנשים לא). אם אתה נאבק עם המשקל שלך, תסתכל על אלה חמישה טיפים ללא גלוטן ירידה במשקל הצלחה . אלה שלוש תוכניות הרזיה הטובה ביותר כאשר אתה ללא גלוטן גם יכול לעזור.
לאחר מכן, כדאי לשקול לדבר עם הרופא שלך על אם אתה בסיכון לתסמונת מטבולית, שהוא שם שניתן על ידי רופאים עבור קבוצה של גורמי סיכון למחלות לב, סוכרת ושבץ.
לא ברור כיצד מחלת צליאק משפיעה על הסיכון שלך לתסמונת מטבולית - המחקרים בנושא זה היו מעורבים. אבל ברור לחלוטין שיש תסמונת מטבולית מעלה את הסיכון למחלות לב באופן משמעותי. אז אם יש לך את זה, אתה צריך לדעת על זה, ולדבר עם הרופא שלך על איך לטפל בבעיה.
לבסוף, אתה צריך לשים לב לצריכת ויטמין שלך. הדיאטה נטולת גלוטן נוטה חוסר ויטמינים מסוימים כי הם חיוניים לב בריאות הלב וכלי הדם, כולל חומצה פולית, ויטמין B6 וויטמין B12.
בשורה התחתונה
אנחנו לא יודעים אם דבק אך ורק בתזונה ללא גלוטן (בניגוד לרמאות על דיאטה) יעזור עם בריאות הלב מחקרים לא התייחסו לשאלה זו עדיין. מחקר אחד מצא כי הסיכון למחלת עורקים כליליים ופרפור פרוזדורים לא הושפע ממידת המעי הדק שלך , אם כי, כך שניתן לא להתעלם מן האפשרות של מחלת לב רק בגלל שאתה ללא גלוטן לחלוטין.
לכן, ההימור הטוב ביותר שלך כדי למנוע מחלת לב, גם עם סיכון מוגבר פוטנציאלי כי יש לך מחלת צליאק, היא לחיות אורח חיים בריא ללב: לא לעשן, להישאר בטווח משקל נורמלי, לאכול תזונה בריאה, ופעילות גופנית .
מקורות:
דה מרצ'י ואח '. צעירים עם מחלת צליאק עשויים להיות בסיכון מוגבר לטרשת עורקים מוקדמת. פרמקולוגיה וטיפול. 2013 יולי 38 (2): 162-9.
Emilsson L et al. סיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים בחולים עם מחלת צליאק: מחקר ארצי. יומן הלב האירופי. 2011 אוקטובר, 32 (19): 2430-7.
Emilsson L et al. אפיון גורמי הסיכון של מחלת לב איסכמית בחולים עם מחלת צליאק. פרמקולוגיה וטיפול. 2013 מאי, 37 (9): 905-14.
Lebwohl B et al. ריפוי רירית והסיכון למחלת לב איסכמית או פרפור פרוזדורים בחולים עם מחלת צליאק; מחקר מבוסס אוכלוסייה. PLoS ONE. 2015 ינואר 30, 10 (1): e0117529.
Ludvigsson JF et al. הסיכון לשבץ ב -28,000 מטופלים עם מחלת צליאק: מחקר ארצי לכלל שבדיה. כתב העת של שבץ מוחי ומחלות לב וכלי דם. 2012 Nov; 21 (8): 860-7.