חשיבותה של MPV כחלק של ספירת הדם השלם שלך (CBC)
ייתכן שראית את האותיות "MPV" כחלק מהבדיקת דם מלאה (CBC) שלך , בדיקה המשמשת בבדיקת בדיקות רפואיות, וכן לניטור הטיפול עבור מצבים בריאותיים רבים. בדיקת ה- CBC מעריכה את תאי הדם האדומים שלך (תאים הנושאים חמצן), תאי דם לבנים (תאי זיהום) וטסיות (תאים להיווצרות קרישי דם). MPV (אשר מייצג נפח טסיות ממוצע) הוא מדד לגודל הטסיות הממוצע (תרומבוציטס), מרכיב של הדם המסייע לקרישת הדם.
ב CBC שלך יהיה לך דו"ח של ספירת טסיות הכולל שלך כמו גם "טסיות מדדים" כגון MPV. תוכלו להבחין כי ישנם גם מדדים לספירה דם אדומים שלך ספירת כדוריות הדם הלבנות. מדדים אלה נותנים תיאור מדויק יותר של בעיות עם תאי הדם שלך. למעשה, לפעמים אדם יכול להיות רמות נורמלי של תאי דם, אבל קריאה חריגה על המדדים עשוי להזהיר את הרופא לבעיה. MPV הוא מועיל ביותר בקביעת הגורם thrombocytopenia, ספירת טסיות נמוכה, אבל יכול להיות מבחן מועיל גם אם ספירת טסיות שלך הוא נורמלי.
מדוע הגודל הממוצע של הטסיות חשוב, ומה זה אומר אם MPV שלך הוא גבוה או נמוך יותר מאשר בטווח הנורמלי? בוא נדבר על הסיבות האפשריות של MPV גבוה או נמוך, כמו גם כיצד MPV עשוי לשמש כדי לנבא סיכון אצל אנשים עם מצבים רפואיים מסוימים.
נפח טסיות ממוצע (MPV) ובריאותך
טסיות הם התאים האחראים ליצירת קרישי דם.
הם חיוניים כדי לשמור עלינו מדמם יתר על המידה כאשר אנו לחתוך ולשלוט דימום בתוך הגוף שלנו גם כן. כאשר מתרחש חתך על העור או בתוך גופנו, טסיות מצטברות כדי לחבר את החור. גורמים קרישיים אחרים (כגון אלה אשר נעדרים בהמופיליה) נקראים אז למקום כדי למנוע דימום נוסף.
טסיות מיוצרות במח העצם על ידי תאים הנקראים megakaryocytes. הטסיות עצמן הן רק חתיכות של מיקאקריוציטים, ללא גרעינים, ששוחררו למחזור הדם ממח העצם. בדרך כלל, טסיות צעיר יותר גדול טסיות מבוגר.
רמות רגילות של טסיות ו MPV
כאשר מסתכלים על MPV, חשוב להסתכל על המספר המוחלט של טסיות הדם ואת MPV.
טווח נורמלי טסיות (זה יכול להשתנות בין מעבדות) הוא 150,000 עד 450,000 למיליליטר. בדרך כלל, אנשים יכולים לסבול רמות טסיות עד 50,000 עם רק חבורות מינימלי. טסיות מתחת ל -20,000, לעומת זאת, יכול להיות מסכן חיים. מדדי הטסיות כוללים:
- MPV (דנו כאן).
- PDW (רוחב הפצת הטסיות). PDW מתאר את וריאציה בגודל של טסיות.
בקביעת הגורם האפשרי של MPV חריג, חשוב לבדוק אם ספירת הטסיות היא נורמלית, גבוהה או נמוכה.
מגבלות בדיקה / דיוק של MPV
הצעד הראשון כאשר רופא רואה כי יש לך MPV נורמלי יהיה להעריך את הדיוק של הבדיקה. אם זה נראה כאילו לא היתה טעות עם הדם שלך לצייר, המבחן יחזור.
בדיקת CBC דורשת דם נוגדי דם (דם הנמשך לצינור המכיל נוגדי קרישה, כך שהדם לא יקרש) והוא נמשך בדרך כלל לצינור עליון סגול.
אם הדם נמשך לתוך צינור ללא נוגדי קרישה, זה יהיה קריש, נותן תוצאה חריגה עבור ספירת טסיות והן MPV. אם הרופא שלך מאמין clumping יכול לקרות, מדגם אחר ייקח. יש אנשים שצריכים את הדם שלהם לתוך צינור אחר לגמרי, כמו טסיות שלהם עדיין יכול לגבש עם נוגדי קרישה המשמש צינור העליון סגול.
כאשר ערך MPV גבוה, המעבדה בדרך כלל לבדוק את זה עם כתם דם דיפרנציאלי, בדיקה אשר בוחנת את המספרים של סוגים שונים של תאי דם לבנים הנוכחי. הטכנאי יעשה ויכתים שקופית של הדם שלך ויסתכל על זה מתחת למיקרוסקופ כדי לראות אם הטסיות הן clumping יחד או אם יש לך באמת טסיות ענק.
עם זאת, יש אנשים באמת יש טסיות גדולות או ענקיות בשל הסיבות להלן.
גורם גבוה נפח טסיות (MPV)
גבוה MPV הוא בדרך כלל סימן לכך יש יותר טסיות צעיר במחזור הדם שלך. אם היה לך הליך כגון ניתוח גדול, הגוף שלך הוא באמצעות טסיות כדי לתקן את הקיצוצים לכלי הדם. בתגובה, מוח העצם משחרר יותר של הטסיות הצעירות והגדולות, וה- MPV שלך עולה.
הערכת MPV גבוהה מועיל ביותר בקביעת הגורם לספירת טסיות נמוכה , והסיבה הנפוצה ביותר היא "הרס", או טסיות הדם נהרסות בדרך כלשהי, כגון על ידי נוגדנים שאתה מייצר (ראה ITP להלן).
MV גבוה עם ספירת טסיות גבוהה , לעומת זאת, הוא לעתים קרובות עקב טרומבוציטוזיס ראשוני או חיוני (מצב שבו הגוף מייצר טסיות דם רבות מדי, לעיתים קרובות עקב מוטציה גנטית), או סרטן.
A MPV גבוה עם ספירת טסיות רגיל מציע תנאים כגון בלוטת התריס, או לוקמיה מיאלוגנית כרונית.
תנאים שעלולים לגרום ל- MPV גבוה כוללים:
- אימפופתית טרומבוציטופנית פורפורה (ITP): ITP הוא מצב שבו המערכת החיסונית הורסת טסיות. מצב אידיופתי thrombocytopenic purpura יש שם ארוך, אבל מסתכל על כל אחד מהמונחים ב- ITP עושה את זה יותר קל להבין. Idiopathic הוא מונח המשמש לתיאור מצב של גורם לא ידוע. זה רופא lingo עבור "אין לנו מושג" למה זה קורה. המילה שורש "thrombo" מתייחס קריש (הפונקציה של טסיות) ו "penia" מתייחס חוסר, כך thrombocytopenia מתייחס חוסר טסיות. Purpura הוא מונח רפואי עבור חבורה, בדרך כלל חבורה גדולה למדי. (המונח פטקיאיה מתייחס לסימנים אדומים קטנים על העור (חבורות קטנות) אשר אינם מתרפקים כאשר אתה לוחץ עליהם.)
- סרטן הדם כגון לוקמיה.
- מחלת כבד לא אלכוהולית.
- הפרעות גנטיות בטסיות.
- ברנרד-סולייה (תסמונת טסיות ענק).
- עצמות מח עצם סמים, כגון erythropoietin או thrombopoietin.
- סוכרת.
- מחלות נשימה.
- אֶלַח הַדָם.
- היפרתירואידיזם.
- התקף לב (ראה להלן).
- רעלת הריון (רעלת הריון) ותסמונת HELLP.
- שסתומי לב מלאכותיים.
גורם נמוך נפח טסיות ממוצע (MPV)
גורמים אפשריים של MPV נמוך יכול גם להשתנות בהתאם לספירת טסיות. MPV נמוך עם ספירת טסיות נמוכה יכול להצביע על הפרעות המשפיעות על מוח העצם להאט או להקטין את הייצור של טסיות, כגון מצב הנקרא אנמיה פלסטית . MPV נמוך עם ספירת טסיות גבוהה לעיתים קרובות מסמל זיהום, דלקות או סרטן. MPV נמוך עם ספירת טסיות רגיל הוא נפוץ עם אי ספיקת כליות כרונית.
סיבות אפשריות של MPV נמוך כוללות:
- כשל מוח עצם (טסיות ישנות קטנות יותר, כך MPV הוא נמוך אם מוח העצם אינו מייצר רבים).
- Splenomegaly (הגדלת הטחול). עם hypersplenism, טסיות הם לעתים קרובות "מרותק" ב הטחול.
- אי ספיקת כליות כרונית
- תרופות המדכאות היווצרות טסיות (כגון תרופות כימותרפיות).
- היפותירואידיזם.
- חסר ברזל אנמיה.
- איידס.
אִבחוּן
אבחנה של MPV גבוה או נמוך יהיה תלוי בגורמים רבים, כולל ספירת טסיות דם, ספירת תאי דם אדומים וספירת תאי דם לבנים. בדיקת מוח העצם עשויה להיות נחוצה אם יש חשש לגבי מח העצם לא מתפקד או סרטן יכול להיות נוכח. עם זאת, ההערכה יכולה להיות פשוטה כמו בדיקת בדיקות תפקוד בלוטת התריס.
MPV גבוה, מחלת לב ושבץ
בשנים האחרונות נמצא כי MPV עשוי לסייע באבחון מוקדם של התקפי לב. המחקר הוא צעיר, אבל הוא חשב כי MPV גבוה יותר עשוי לחזות את הסיכון כי מישהו עם מחלת לב יהיה התקף לב, ולחזות פרוגנוזה עניים אצל אלה שיש להם אוטם שריר הלב. כמו כן, MPV גבוה עשוי להיות מנבא של שבץ, כמו גם לספק רמז למי יכול לעשות גרוע לאחר שבץ. מחקרים גם מחפשים לראות אם MPV מוגבר יכול להיות כל תפקיד בניבוי הסיכון של קרישי דם (פקקת ורידים עמוקים ותסמונות ריאתי), כמו גם מחלת עורקים היקפיים.
MPV כסימן עבור פרוגנוזה
בנוסף לתפקיד אפשרי בחיזוי התוצאות עם מחלת לב ושבץ, מחקרים מצאו כי ל- MPV יש תפקיד מנבא בתנאים כמו חומרת אלח דם בתינוקות, הפרוגנוזה עם סרטן השד, על-מנת להבחין בין סרטן השחלות לבין גידולים בשחלות שפירים , ואפילו באבחון דלקת חריפה חריפה.
השורה התחתונה על נפח טסיות ממוצע
נפח הטסיות הממוצע (MPV) הוא מדד לגודל הטסיות והוא יכול למלא תפקיד חשוב באבחון המחלה אם ספירת הטסיות גבוהה, נמוכה או נורמלית. בנוסף למבחן אבחון, אנו לומדים כי MPV עשוי גם להיות מסוגל לשחק תפקיד מנבא בתנאים כגון מחלת לב, ואם כן, יכול לכוון רופאים אשר אנשים צריכים להיות מקרוב יותר או לקבל יותר אגרסיבי יַחַס.
> מקורות:
> Fixter, K., Rabbolini, D., Valecha, B. et al. ממוצע טמפרטורות קוטר טסיות כדי לסווג טרומבוציטופניאס בירושה. כתב העת הבינלאומי של המטולוגיה המעבדה . 2017 נובמבר 16 (אפוב לפני ההדפסה).
> קספר, דניס ל., אנתוני ס. פאוסי וסטיבן ל. האוזר. עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית. ניו יורק: Mc Graw Hill השכלה, 2015. הדפסה.
> לידר, א ', פרג, ד' ומ 'לשנר. האם מדדי נפח טסיות של שימוש קליני? סקירה רב תחומית. תולדות הרפואה . 2012 44) 8): 805-16.
> Noris, P., Melazzini, F. ו- C. Balduini. תפקידים חדשים עבור נפח נפח טסיות מדידה במרפאה הקלינית? . טסיות . 2016 27 (7): 607-612.