מיעוטים יש שיעורי שבץ גבוה

שיעורי השבץ השונים בין אמריקנים ממרוצים שונים מפתיעים ומגלים הרבה על טיפול רפואי וכיצד הוא משפיע על מיעוטים. אפריקאים אמריקאים סובלים משיעור שבץ גבוה ב -50% בהשוואה לאנשים המזוהים כקווקזים. שיעורי שבץ עבור היספנים האמריקאים הם כ -30 אחוז גבוה יותר מאשר שיעורי לבנים לבנים, אבל לא גבוה כמו שיעורי שבץ עבור אפריקאים אמריקאים.

רמת הנכות וסיכויי המוות לאחר שבץ מוחי אף הם גרועים יותר עבור המיעוטים מאשר אצל מיעוט. בנוסף, על פני הלוח, מיעוטים חווים שבץ החל בגיל צעיר יותר מאשר מיעוטים ולהמשיך לקבל שבץ חוזרים יותר במהלך חייהם.

כדאי להפחית כל סוג של שבץ, להפחית את כל הנכות הקשורה לשבץ ולהקטין את מקרי המוות בשבץ עבור כל האמריקנים, אך חשוב שקבוצות מיעוט נמצאות בסיכון גבוה יותר לכל הבעיות הקשורות לשבץ.

למה מיעוטים יש שיעורי שבץ גבוה?

ישנם מספר הסברים לשיעורים גבוהים יותר ובעיות שבץ גרועות יותר בקרב האפריקאים אמריקנים ואוכלוסיות היספאניות.

גישה לטיפול רפואי

מניעת שבץ מתחילה מוקדם בחיים עם תחזוקה בריאותית עקבית, הכוללת זיהוי וניהול של יתר לחץ דם, סוכרת, מחלת לב ורמות כולסטרול ושומן .

זיהוי וטיפול בכל הבעיות הללו מצריך ביקורים בריאותיים שוטפים. מיעוטים נוטים פחות לקבל גישה לטיפול רפואי בכל החיים, בדרך כלל בשל גורמים כלכליים, אך לעתים בשל מספר קטן יותר של מרפאות בריאות נגישות.

גיל מוקדם של מחלת כלי הדם

עדויות רפואיות מראות כי אפריקאים אמריקאים לעיתים קרובות חווים סוג של שבץ הנקרא שבץ תת - קרקעי , הידוע לעיתים כשבץ כלי קטן .

מחלה של כלי הדם הקטנים במוח, הנקראת מחלת כלי הדם , גורמת בדרך כלל לסוג זה של שבץ. שנים של בעיות רפואיות בלתי מבוקרות מובילות למחלות כלי דם.

שבץ subcortical הם בדרך כלל קטנים יותר קטלני הרבה פחות מאשר שבץ מוחי גדול, טיפוסי מיושנים שאינם מיעוטים. עם זאת, אפריקאים אמריקנים חווים שבץ סרקטורלי תכופים יותר מבטים על 20 שנה צעיר יותר מאשר עמיתיהם שאינם מיעוט. כאשר אנשים סובלים שבץ בגיל צעיר, הנטל של שבץ מתחיל להסתכם מוקדם בחיים ובסופו של דבר מקשה על תפקוד יעיל בעבודה או לשמור על הרגלי מניעת שבץ כמו פעילות גופנית. אלא אם כן אדם הוא מוטיבציה יוצאת דופן כדי להפוך גורמי סיכון שבץ , זה יכול ליצור מעגל של מוגבלות המוביל ליותר מוגבלות.

גנטיקה

ישנם הבדלים גנטיים כאשר מדובר כמה גורמי סיכון שבץ בין אנשים מרקע אתני שונה. לדוגמה, אפריקאים אמריקאים נוטים יותר להיות מחלת תאי חרמש, אשר יכול להוביל שבץ. יתר לחץ דם שכיח יותר אצל אמריקנים אפריקאים מאשר לבנים, יתר על כן, עשוי לדרוש גישה טיפול שונה. אבל הבדלים אלה אינם מסבירים לחלוטין את הפער בשיעורי שבץ ובהחלמה של שבץ.

באופן כללי, הנחיות לטיפול רפואי התקרבו באופן מסורתי למניעת שבץ באופן אחיד שמתאים לרוב ואינו מתאים לטיפול או למניעת שבץ במיעוטים. תיקון זה בדרך הכללה של עושה דברים כבר בתחום האחרונות של המחקר.

מדוע מיעוטים סובלים יותר נכות לאחר שבץ?

למרבה הצער, כמה מאמרים מדעיים מדווחים כי מיעוטים נוטים לקבל פחות מטיפול אופטימלי לאחר שבץ. התגברות על בעיה זו צריכה להיות אחת הסדרי העדיפויות הדוחקים ביותר בטיפול בשבץ.

קשה להסתכל על נושאים קשוחים

שבץ הוא אחד הגורמים המובילים לנכות ואת הגורם הרביעי המוביל למוות בארצות הברית.

אף אחד לא רוצה שבץ. אבל הרגלי חיים ותחזוקת בריאות לשחק תפקיד עצום במניעת שבץ. אוכלוסיות מסוימות נמצאות בעמדת נחיתות בשל גורמים שונים כגון נטייה גנטית וחוסר גישה לטיפול רפואי, אשר לעיתים קרובות תוצאה של בעיות גדולות יותר כגון אבטלה או חוסר ביטוח בריאות. העובדה כי ישנם פערים בשיעורי שבץ והתאוששות שבץ בקרב אנשים ממרוצים שונים היא נושא חשוב ביותר אשר נותן הרבה תובנה על איך מערכת הבריאות אינה משרתת מיעוטים ביעילות כמו מיעוטים.

מניעת שבץ ואופטימיזציה של שבץ מוחי הן הדרכים הטובות ביותר להפסקת הנכות ומוות מוקדם. למד עוד על מניעת שבץ וכיצד לייעל את ההתאוששות או את ההתאוששות של אדם אהוב לאחר שבץ.

_מקורות

_{הזדקנות מוח באפריקאים-אמריקאים: הסיכון לטרשת עורקים בקהילות (ARIC) ניסיון, Gottesman RF, Fornage M, Knopman DS, Mosley TH, מחקר אלצהיימר נוכחי, 2015}

_{הבדלים בתמותת שבץ בקרב מבוגרים בני 45 ומעלה: ארצות הברית, 2010-2013, Ingram DD, Montresor-Lopez JA, NCHS Data Brief, July 2015}