כמה יעיל הוא שביל ביצוע מבחן זיהוי דמנציה?
מבחן ביצוע שבילים (TMT) הוא כלי הערכה המשמש לעתים להצגת דמנציה על ידי הערכה של קוגניציה - היכולת לחשוב, להיזכר ולזכור. TMT יש שני חלקים אשר מכונים את שביל ביצוע מבחן חלק א ואת שביל ביצוע הבדיקה חלק ב TMT הוא מבחן מתוזמן והמטרה היא להשלים את הבדיקות במדויק ובמהירות האפשרית.
חלקי המבחן
חלק א
חלק ה- TMT מורכב מ -25 עיגולים על פיסת נייר עם מספר 1-25 שנכתב באופן אקראי במעגלים. המשימה של טיקר הבדיקה היא להתחיל עם מספר אחד ולצייר קו מעגל זה למעגל עם מספר שתיים בו אל המעגל עם שלוש בו, וכו 'האדם ממשיך לחבר את המעגלים בסדר מספרי עד שהם מגיעים מספר 25.
חלק ב
החלק B של TMT מורכב מ -24 עיגולים על פיסת נייר, אבל יותר מכל המעגלים המכילים מספרים, חצי מהמעגלים מכילים את המספרים 1-12 בהם והחצי השני (12) מכילים את האותיות AL. לאדם הנוטל את המבחן יש משימה קשה יותר של ציור קו מעיגול אחד למשנהו בסדר עולה; עם זאת, הוא חייב לסירוגין את המעגלים עם מספרים בהם (1-13) עם עיגולים עם אותיות בהם (AL). במילים אחרות, הוא מחבר את המעגלים בסדר גודל כזה: 1-A-2-B-3-C-4-D-5-E וכן הלאה.
מבחן המינהל
כדי לבצע את הבדיקה, תן את הבדיקה לקחת את הנייר עם מעגלים על זה, להסביר את ההוראות ולאחר מכן להדגים בדף לדוגמה כיצד להשלים את החלק א 'ואז, להגיד לאדם להתחיל את הבדיקה ולראות אותם. חזור על ההוראות עבור חלק ב ', שוב מדגים בדף לדוגמה כיצד להשלים כראוי חלק ב'.
אם האדם אינו מצליח להשלים את הבדיקה לאחר חמש דקות, תוכל להפסיק את הבדיקה.
בדיקת שגיאת בדיקה
בעת ביצוע בדיקת TMT, אם מתבצעת שגיאה, מנהל המערכת צריך לספר את האדם מיד ומזיז את העיפרון בחזרה למעגל הנכון האחרון.
מְנִיָה
מבחן שביל ביצוע הוא הבקיע על ידי כמה זמן זה לוקח כדי להשלים את הבדיקה. אם אדם עושה שגיאה במבחן, אין שינוי בתוצאה מלבד זה עושה את זמן ההשלמה שלהם יותר מאז האדם צריך לחזור למעגל הקודם, ובכך להרחיב את הזמן שלהם.
ציונים מקובלים
על פי ההנחיות TMT עבור הממשל, ציון ממוצע של חלק TMT A הוא 29 שניות ו ניקוד לקוי גדול מ 78 שניות.
עבור חלק ה- TMT B, ציון ממוצע הוא 75 שניות וציון לקוי גדול מ -273 שניות.
התוצאות של TMT נמצאו להיות מושפעות באופן משמעותי על ידי גיל; כמו אנשים בגיל, הם דורשים זמן רב יותר כדי להשלים את TMT. כמה שנים של חינוך האדם קיבל רק מעט השפיעו על התוצאות.
יעילות ההקרנה
TMT מודד את תשומת הלב, יכולת ההקרנה החזותית ומהירות העיבוד, והוא מדד טוב לתפקוד הקוגניטיבי הכולל.
חלק א 'הוא מידה טובה של זיכרון שימור . חלק ב 'הוא בדרך כלל די רגיש לתפקוד המבצעת שכן הבדיקה דורשת יכולות מרובות כדי להשלים את זה. חלק ה- TMT B הוצע גם ככלי שימושי כדי להעריך אם אדם אהוב עם דמנציה יכול לנסוע בבטחה שכן הוא דורש יכולת ויזואלית , תפקוד מוטורי ותהליכים קוגניטיביים.
מבחן שביל שבעל פה
בדיקת שביל ביצוע יכול גם להיות מנוהל בעל פה. במקום לתת לאדם חתיכת נייר ועט, אתה יכול פשוט לשאול את האדם לספור בין 1 ל 25 (חלק א '). עבור חלק ב ', האדם מתבקש לדקלם מילולית מספרים אותיות, לסירוגין בין מספרים אותיות כמו זה: 1-A-2-B-3-C וכו'
הגרסה שבעל פה של ה- TMT יכולה להיות כלי מהיר להערכת ההכרה, כאשר האדם אינו מסוגל לבצע את הבדיקה הכתובה או במצבים כמו בית חולים שבו מחלה ועייפות עלולות להשפיע על התוצאות הכתובות.
יתרונות וחסרונות
מקצוענים
זה בחינם לשימוש, בעוד בדיקות אחרות דורשים עלות בכל פעם שהם מנוהלים.
זה קצר, לוקח רק חמש דקות לניהול.
חלק ב 'הוכח להיות מידה טובה של תפקוד המבצעת. בדיקות שמבחינות בזיכרון או ביכולת למציאת מילים יכולות להחמיץ תפקוד לקוי לקוי ולכן לא לגלות סוגים מסוימים של דמנציה .
חסרונות
גיל מבוגר בדרך כלל משפיע על הביצועים, גם בהעדר כל פגיעה קוגניטיבית, אבל זה לא נלקח בחשבון את הניקוד.
חלק מהמחקרים מצאו כי ה- TMT לא יכלול מספר רב של נהגים מוכשרים, אם הוא מסתמך אך ורק על הערכת יכולת הנהיגה, בעוד שמחקרים אחרים מצאו שהוא החמיץ ליקויים אחרים שיסכנו את הנהג או את הסובבים אותו.
מילה מ
שביל ביצוע הבדיקה A ו- B יכול להיות כלי שימושי בהערכת הקוגניציה. כמו בכל מבחן קוגניטיבי אחר, חשוב לזכור כי TMT הוא מבחן ההקרנה בדרך כלל לא צריך לשמש בבידוד כדי לזהות דמנציה.
מקורות:
ארכיון של נוירופסיכולוגיה קלינית. 19 (2004) 203-214. שביל ביצוע מבחן A ו- B: נתונים נורמטיביים מרובד לפי גיל וחינוך. www.usz.ch/non_cms/neurologie/HealthPro/Davos/normen_tmt.pdf
נוירולוגיה קוגניטיבית והתנהגותית. אימות קליני של שביל הפה ביצוע הבדיקה. http://journals.lww.com/cogbehavneurol/Abstract/1996/01000/Clinical_Validation_of_the_Oral_Trail_Making_Test.7.aspx
הכביש המהיר התנועה הלאומית לבטיחות בדרכים. מדריך לרופאים להערכה וייעוץ לנהגים מבוגרים. http://www.nhtsa.gov/people/injury/olddrive/OlderDriversBook/pages/Chapter3.html
> Papandonatos G, Ott B, דייוויס J, Barco P, Carr D. השירות הקליני של מבחן שביל ההחלטות כמנבא של ביצועי הנהיגה אצל מבוגרים. כתב העת של האגודה האמריקנית לגריאטריה. 2015, 63 (11): 2358-64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26503623.
מדינת אלסקה. המחלקה למינהל. >> שביל ביצוע הבדיקה (TMT) חלקים A & B. http://doa.alaska.gov/dmv/akol/pdfs/uiowa_trailmaking.pdf .