סוגים שונים של הפוגה ב קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן
מחלת מעי דלקתית (IBD) היא מצב כרוני, כלומר, אנשים החיים עם זה לעבור תקופות של מחלה ואיכות חיים. מטרת הטיפול באנשים עם מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית (צורות עיקריות של IBD) היא הפוגה. הטיפול יכול לקחת צורות רבות, כולל תרופות, ניתוח, טיפולים אלטרנטיביים ומשלימים, ושינויים באורח החיים.
אנשים רבים עם IBD חושבים על הפוגה בזמן של הרגשה טובה יותר, עם פחות או ללא סימפטומים של IBD כגון כאבי בטן, שלשולים או דם בצואה. סוג זה של הפוגה נקרא לפעמים הפוגה קלינית. עם זאת, קיימת הגדרה מורחבת של הפוגה כי הוא הופך להיות חשוב יותר ויותר חולים ורופאים זה נקרא הרפיה אנדוסקופית.
כמה סוגים שונים של הפוגה
תחשוב על רמיסיה כעל מונח מטריה גדול, עם סוגים שונים של רמיסיה שמתחתיה. רופאים ישתמשו במונחים שונים לתיאור הפוגה על סמך מה שקורה עם IBD. לא כל גסטרואנטרולוג יעשה זאת בתרגול היומיומי שלהם, אבל במרכזי ההתמחות של IBD או בניסויים קליניים, ניתן יהיה לדבר על סוגים שונים אלה של רמיסיה ולראותם כמטרה של טיפול. אנשים עם IBD שיש להם שאלות על טיפול יכולים לקבל קצת תובנה לגבי IBD שלהם על ידי לשאול על אלה סוגים שונים של הפוגה, ואם IBD שלהם נופל לתוך כל אלה קטגוריות הפוגה:
- רמיסיה קלינית: "מרגיש טוב יותר" עם הסימפטומים של ירידה IBD או אפילו נעלם.
- אנדוסקופית רמיסיה: במהלך היקף, כגון קולונוסקופיה או sigmoidoscopy , אין דלקת במעיים.
- רמיסיה ביוכימית: בדיקות המשמשות למדוד כיצד IBD משפיע על הדם או על הצואה לא מראה סימנים של דלקת להיות נוכח.
- ניתוחים כירורגיים: כאשר הניתוח משמש כטיפול וכתוצאה מכך תקופה של פחות או פחות סימפטומים. לפעמים זה עשוי לשמש לתיאור אנשים שעברו ניתוח ולא חווים כרגע תסמינים ו / או דלקת.
- הפוגה היסטולוגית: מונח מטריה נוסף הכולל הפוגה אנדוסקופית וקלינית. בנוסף, כאשר ביופסיות נלקחות מהמעיים ונבדקות, הן אינן מראות שום מאפיינים של דלקת IBD.
הפוגה אנדוסקופית
אנשים עם IBD צריך בדיקות קבועות כדי לפקח על איך הגוף שלהם מגיבים לטיפול. בין הבדיקות השונות שניתן להשתמש בהן הן הליכים אנדוסקופיים כגון קולונוסקופיה או אנדוסקופיה עליונה. במהלך בדיקות אלה רופא יכול לראות בתוך המעי הגס או המעי הדק ולחפש סימנים של IBD כמו דלקת, סימן מרוצף , הצטלקות, או קפדנות.
אם הטיפול עובד וגסטרואנטרולוג אינו רואה שום דבר במעיים האופייניים ל- IBD, מטופל עשוי להיחשב כהפוגה אנדוסקופית. אם היו בעבר חלקים של המעי הדק והגדולים שהיו מודלקים ועכשיו הם ריפוי, החולה עשוי להיות עובר ריפוי רירית, אשר כאשר דלקת בשכבת הרירית של המעיים מתחילים לרפא ולחזור למצב בריא.
סוג זה של ריפוי הוא מאוד חשוב, כי זה יכול להיות שיש סיכון פחות לפתח סיבוכים שעלולים להוביל לאשפוזים או להקטין את איכות החיים.
האם רמיסיה אנדוסקופית אינה אומרת תסמינים?
להיות בהפסקה אנדוסקופית עשוי או לא יכול אומר כי הסימפטומים של IBD נעלמו גם. זה כבר נמצא כי כמה אנשים עם IBD עשויים להיות מעיים כי הם ריפוי, אבל הם עדיין יש סימפטומים. אם התסמינים מתמשכים, גסטרואנטרולוג עשוי לחפש סיבה נוספת, כגון תסמונת המעי הרגיז (IBS) , מחלת צליאק או חוסר סובלנות לקטוז . ההפך הוא הנכון גם: אנשים מסוימים עשויים להיות דלקת פעילה ולא יכול להיות סימפטומים.
למה זה אנדוסקופי הפוגה חשוב?
זה אולי נראה שרירותי לחולים: מה המשמעות של רמיסיה אנדוסקופית אם זה אומר שעדיין יכול להיות תסמינים של IBD? הפוגה אנדוסקופית חשובה משום שהדלקת במערכת העיכול עלולה להוביל לבעיות גדולות יותר לאורך הקו. אם הדלקת היא פחתה או נעלם, זה אומר כי הסיכונים של סיבוכים הם הורידו. דלקת שהולכת לא מסומנת עלולה להוביל לאיכות חיים נמוכה יותר או לסיבוכים חמורים יותר במעיים ובמעיים. זו הסיבה הרמיסיה אנדוסקופית היא חלק אחד חשוב בהשגת הפוגה ב IBD. שוחח עם הרופא שלך אם יש לך שאלות על תוכנית הטיפול שלך ואיך אתה מתקדם לקראת השגת מטרות הפוגה.
מקורות:
C Cellier, Sahmoud T, Froguel E, et al. Groupe d'Etudes טיפולים des affections inflammatoires העיכול. מתאם בין פעילות קלינית, אנדוסקופיה, חומרת ופרמטרים ביולוגיים במחלת קרוהן של המעי הגס והאיילוקוני. מחקר רב-מרכזי עתידי של 121 מקרים. גוט . 1994, 35: 231-235.
Neurath MF, טראוויס SP. ריפוי רירי במחלות מעי דלקתיות: סקירה שיטתית. גוט . 2012, 61: 1619-1635.