את העובדות ואת flacies על התרופה שפעת פופולרי
טמיפלו (oseltamivir) היא תרופה אנטי-ויראלית עממית המשמשת לטיפול או למניעת שפעת (שפעת) . הוא אושר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לטיפול בילדים בגיל שבועיים או יותר ולמנוע את שפעת ילדים שלושה חודשים או יותר.
למרות הפופולריות שלו, השימוש טמיפלו בילדים נשאר קצת שנוי במחלוקת.
אין זה נדיר לשמוע את ההורים טוענים כי זה לא תמיד עובד או לקרוא דוחות המרמזים כי שימוש יתר יכול להוביל להתפתחות זנים שפעת עמידים לטיפול .
מה בעצם אומר לנו המחקר?
היתרונות של נטילת Tamiflu
על פי דיווח מהמרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), השימוש המוקדם בתרופות אנטי-ויראליות כמו טמיפלו עשוי להפחית את משך תסמיני השפעת, כולל חום, ואף עשוי להפחית את הסיכון לסיבוכים (כולל דלקת ריאות, כשל נשימתי, ומוות).
טמיפלו היא אחת משלוש תרופות אנטי-וירליות שאושרו לשימוש זה, הכוללות גם את התרופה תוך-ורידי (Rapamab) (peramivir) ואת התרופה בשאיפה רננזה (zanamivir) . שלא כמו תרופות אנטי-וירליות אחרות לטיפול בשפעת, שלוש תרופות אלו יעילות בטיפול בשפעת A ובנגיף שפעת מסוג B.
טמיפלו חשוב גם לילדים שאינם יכולים לקבל זריקת שפעת , כמו אלה שיש להם תגובה אלרגית קודמת לחיסון.
החסרונות של לקיחת טמיפלו
למרות הראיות התומכות בשימוש בטמיפלו בילדים, קיימים מספר חסמים המונעים מהורים להשתמש בו. המחיר הוא הראשי בין החששות, עם קורס של חמישה ימים של ריצה גבוה ככל $ 100. בעוד עלויות נמוכות יותר גנריות זמינות כעת, המחיר עדיין משמעותי.
עוד בנושא עדיין היא האמונה כי התרופה לא ממש עובד. ברוב המקרים, עם זאת, זה קשור יותר לשימוש לרעה המוצר מאשר התרופה עצמה.
למעשה, את האפקטיביות של Tamiflu יכול להשתנות לפי מועד הטיפול. לשם כך, רוב הרופאים ממליצים כי התרופה נלקחת בתוך 24 שעות של הופעת הראשון של הסימפטומים. הבעיה, כמובן, היא שההורים יכולים לפעמים להחמיץ סימפטומים קלים כמו מושכים או גרון מגרד, במיוחד אם הילד נראה אחרת.
יתר על כן, התרופה לא יהיה "להרוג" את הנגיף מיד לאחר ההדבקה חלה אלא לקצר את משך חומרת הסימפטומים.
מצד שני, Tamiflu יכול להיות יעיל מאוד בילד עדיין לא חוסנו כבר סביב ילדים אחרים עם שפעת. עם זאת, בגלל היתרונות הם בלתי נראים במידה רבה, הורים לעתים קרובות לבטל את השימוש במניעת שפעת ורק להגיע אליו כאשר מופיעים הסימפטומים.
תופעות לוואי
ההורה לעתים קרובות לשייך מחיר עם עוצמה ופחד כי תרופה כמו תמיפלו עלול לגרום לתסמינים יותר מאשר הם להקל. על פי רוב, זה לא נכון.
על פי ה- FDA, שתי תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן בחילות והקאות, שהן בדרך כלל לא כל כך חמורות ומתרחשות בתוך יומיים מיום תחילת הטיפול. נטילת טמיפלו עם מזון יכולה בדרך כלל להפחית את הסיכון לתופעות לוואי אלו.
אחרים עשויים לכלול כאבי בטן קלים, דימום באף, כאבי ראש ועייפות.
תופעות לוואי חמורות יותר דווחו. מחקר אחד ביפן העלה כי טמיפלו הגביר את הסיכון לתסמינים נוירופסיכיאטריים, כגון בלבול והזיות, ויכול להוביל למחשבות על פגיעה עצמית או התאבדות בקרב בני נוער. זה בעקבות דיווחים בשנת 2005 כי שני בני נוער התאבד זמן קצר לאחר השימוש בסמים.
עד כה לא דווח על אירועים דומים, ומבחינה גלובלית, ניתוח שלאחר השוק לא מצא סיכון מוגבר להשפעות נוירופסיכיאטריות בקרב המשתמשים. עם זאת, תיוג מוצר מעודכן כולל המלצה כי הזיות, פגיעה עצמית, התנהגות חריגה, בעוד נדיר ביותר, הם אפשריים.
חששות בנוגע להתנגדות לטמיפלו
כמו אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בזיהומים חיידקיים, יש כבר זמן רב חששות כי השימוש הנרחב של תרופות נגד שפעת אנטי יכול להוביל להתפתחות של וירוס.
עד כה, לא ראינו את זה. על פי ה- CDC, ההתנגדות לטמיפלו נראתה בזן אחד של נגיף ה- H1N1 בשנת 2009, אך באחוז אחד בלבד של דגימות. ככזה, ה- CDC שוקלת כיום את הסיכון הנמוך אך ממשיכה לפקח במקרה שהמקרים עולים.
נכון לעכשיו, ההתנגדות זנים אחרים של שפעת A או B וירוס לא נראתה.
> מקורות:
> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. "תרופות נגד שפעת: סיכום עבור רופאים". אטלנטה, ג'ורג'יה; עודכן אוקטובר 26, 2017.
> פיורה, א .; פריי, א ;; שי, ד 'ואח'. "סוכנים אנטי-ויראליים לטיפול וטיפול כימותרפי של שפעת: המלצות הוועדה המייעצת בנושא שיטות החיסון" (ACIP). MMWR. 21 בינואר 2011; 60 (RR01): 1-24. PMID: 21248682
> מנהל המזון והתרופות האמריקני. "טמיפלו ילדים הפוכים אירועים: שאלות ותשובות." סילבר ספרינג, מרילנד; עודכן בדצמבר 7, 2015.