Hidradenitis suppurativa הוא מצב כרוני המשפיע על בלוטות הזיעה
עישון הוא הרגל נורא שיכול להרוג אותך. עישון הוא רע עבור הריאות שלך, את הלב שלך ... ואת העור שלך. כן, עישון יכול אפילו להשפיע על העור שלך. באופן ספציפי, אם אתה מעשן, את הסיכון עבור hidradenitis suppurativa עולה. (עישון גורם גם קמטים ).
הידרדניטיס הוא מצב דלקתני דומה למקרה רע של אקנה אשר בדרך כלל משפיע רק על בלוטות הזיעה בבתי השחי ומפשעה.
עם מקרים חמורים, hidradenitis מטופל עם ניתוח או immunomodulators.
מה זה Hidradenitis?
בנוסף להשפיע על בתי השחי ומפשעה, הידרדניטיס יכול גם להשפיע על אזורים אחרים עשירים בלוטות הזיעה אפוקרינית כולל הירך העליונה ופי הטבעת. (לעתים רחוקות מאוד, hidradenitis יכול גם להכות את הנדל"ן סביב הבטן כפתור או האוזן).
Hidradenitis הראשון חוסם זקיקי השיער ולאחר מכן חוסם את בלוטות הזיעה שמסביב. חסימה זו מלווה דלקת זיהום מה שהופך את המצב הזה כואב ולא נוח.
אנשים עם hidradenitis נוכח עם blackheads ו abscesses או שחין אשר יכול להתחבר דרך מנהרות (fistulas) מתחת לעור. הידרדניטיס גם גורם ניקוז מוגלה, פצעונים, גושים, ציסטות הצטלקות.
הידרדניטיס שכיחה יותר בקרב נשים, אפרו-אמריקאים, אנשים שמנים, אנשים עם סוכרת ואנשים עם אקנה. Hidradenitis בדרך כלל מציג לראשונה בבגרות צעיר יכול להתלקח במהלך mens.
לעתים קרובות, את מהלך hidradenitis waxes ו wanes. שבוע אחד יכול אדם להופיע עם בתי השחי הכואבים, האדומים, המוארים בדם ובגופם, ובשבוע הבא כל מה שנותר הוא הצטלקות, רק כדי שהמחזור יחזור כמה ימים או שבועות לאחר מכן.
הפסקת עישון וירידה במשקל - אפילו כ -10% ממשקל גופכם - יכולים להקל על הסימפטומים של הידרדניטיס.
עם זאת כמו הרבה ציסטות ציד, הידרדניטיס הוא לא בדרך כלל משהו הולך משם בכוחות עצמו. במקום זאת, Hidradenitis הופך להיות גרוע יותר ללא טיפול מיידי. במילים אחרות, אבחון וטיפול מוקדם הוא המפתח להקלה. (בעוד שציסטה פילוסידית נרפאת בדרך כלל בניתוחים , רוב הטיפולים בהידראדיטיס מפחיתים רק את הסימפטומים).
טיפול בהידרניטיס
מטרות הטיפול משתנות בהתאם למטופל וכוללות:
- הפחתת הפסקות
- ניקוי של פצעונים
- מניעת פצעונים
- להיפטר צלקות
- להיפטר מנהרות מתחת לעור (fistulas)
קיימים טיפולים שונים עבור הידראדיטיס כולל:
- אנטיביוטיקה, אשר לרסן דלקת ולעזור להילחם בזיהום
- אמבטיות אקונומיקה
- אקנה שוטף
- אקנה תרופות
- גלולות למניעת הריון
- methotrexate, אשר dampens את התגובה המערכת החיסונית
- זריקות סטרואידים
- הקרנות אשר נושאת את נטל החשיפה לקרינה ומשמשת פחות נפוצה כיום מאשר בעבר
- חבישת פצע
- רטינואידים אוראליים, אשר הוכחו כמסייעים למיעוט החולים
בדרך כלל, אין תרופה אחת או טיפול שאינו ניתוחי יעיל כאשר מטפלים בהידרניטיס; במקום זאת, הטיפולים משולבים.
כאשר hidradenitis מרחיב עמוק לתוך העור, ניתוח הוא האפשרות הטובה ביותר; אפשרויות כירורגיות כוללות טיפול לייזר, חתך וניקוז, deroofing, ו כריתה (לוקח את האזורים המושפעים החוצה).
למרבה הצער, מיעוט של אנשים יש hidradenitis חמור במיוחד כי הוא עמיד בפני טיפולים שאינם כירורגיים לעיל. יתר על כן, אנשים אלה הם מועמדים כירורגיים ירודים בשל היקף מוחלט של נגעים שלהם. עבור אוכלוסיית חולים זו, בשנת 2015 אישר ה- FDA סוכן ביולוגי או אימונומודולטור שנקרא adalimumab (Humira).
Adalimumab פועלת להפחתת דלקת בתיווך המערכת החיסונית. בניסויים קליניים, Adalimumab הוכחה כיעילה במהירות לא רק בהפחתת דלקת, אלא גם במספר הגושים והמורסות המלווים את הידרדניטיס.
שורה תחתונה
אם אתה או מישהו שאתה אוהב סובל מ hidradenitis, הקפד לקבוע פגישה עם רופא ראשוני או רופא עור.
(אתה יכול להיות מופנה בסופו של דבר למנתח לטיפול). אין סיבה לסבול מצב זה לא נוח במיוחד כאשר קיימים טיפולים יעילים.
מקורות
Usatine RP, סמית MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, ג 'וניור פרק 115. Hidradenitis Suppurativa. ב: Usatine RP, סמית MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, ג 'וניור. אטלס הצבע של הרפואה המשפחתית, 2e . ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל; 2013.
זרחי ק, דופור ד, Jemec GE. טיפול מוצלח של הידרדניטיס חמורה Suppurativa עם Anakinra. ג'רמה דרמטול. 2013, 149 (10): 1192-1194.