ניתוח השימוש של ויאגרה בהפרעות מיניות / עוררות מיניות של נשים
מאז הפופולריות שלה בתחילת שנות התשעים, תפקוד מיני של נשים (FSD) היה נושא אש, עם חברות סמים ואנשי רפואה מסוימים (חושב האחיות ברמן) מבשר ומייצר את הסיבה שלה. כל העניין הזה הגיוני; בשנת 2005, השוק של מוצרי FSD נאמד ב -1.7 מיליארד דולר.
עד כה, לא היה גלולה אושרה על ידי ה- FDA לטיפול FSD.
אבל, תאמין לי, לא אישור ה- FDA הוא לא חוסר ניסיון. ראשית, פייזר ניסתה להוכיח כי תרופת הווגרה שלה יכולה לעזור ל- FSD. שנית, בשנת 2004, P & G ניסתה למכור את ה- FDA על תיקון הטסטוסטרון שלה, Intrinsa. העיתוי לא יכול להיות גרוע יותר. טרי מן המכה של ויוקס, ה- FDA זהיר יותר הצביע על חששות לגבי משמעותו של אינטרינסא קליני ובטיחות. לאחרונה - וללא הועיל - Sprout תרופות ניסו לקבל את התרופה נוירוטרנסמיטר משחק, flibanserin, אושרה.
בניסיון לתת סקירה מלאה של הטיפולים המוצעים עבור FSD, אני צריך לבדוק שלוש התערבויות מכוונות למצב זה 3 מאמרים נפרדים. מאמר זה בוחן את השימוש של ויאגרה על ידי נשים, מאמר שני בוחן את הטסטוסטרון תיקון, וכן מאמר שלישי בוחן flibanserin . עם זאת, למרות ש- P & G הפסיקה את הניסויים שלה בויאגרה בנשים ב -2004, וה- FDA כיבה את Intrinsa באותה שנה, חלק מהרופאים עדיין רושמים טיפולי ויאגרה ללא תווית וטסטוסטרון לנשים עם FSD.
Flibanserin, עם זאת, טרם אושרה.
איך עובד ויאגרה?
ויאגרה הוא סוג phosphodiesterase 5 (PDE5) inhibitor.which אשר משפר את הייצור של monoposphate guanosine. Guanosine monophosphate מרגיע בתאי שריר חלקה vasodilates ומגביר את זרימת הדם לאיברי המין. כפי שכולנו יודעים, אצל גברים, ההשפעה של ויאגרה היא זקפה.
עם זאת, PDE5 מתבטא גם בשריר חלק של הנרתיק, הדגדגן, ואת השפתיים וכתוצאה מכך נפיחות בנרתיק ו זקפה הדגדגן. הוא האמין כי אצל נשים עם גורם אורגני של FSD, זרימת הדם לאברי המין הוא פחתה. בנימה קשורה, מחקרים מראים שבכמה נשים עם טרשת עורקים, זרימת הדם לאברי המין מצטמצמת.
כמו כל התרופות, לוויאגרה יש השפעות שליליות, כולל כאב ראש, שטיפה, בחילות, הפרעות ראייה וכדומה. יתר על כן, אנשים הנוטלים חנקות לטיפול אנגינה צריך להימנע ויאגרה מחשש לחץ דם נמוך או לחץ דם נמוך באופן מסוכן.
נקבה נקבה תפקוד לקוי (FSD) הגדרות
נכון לעכשיו, כל שימוש נקבה של ויאגרה כרוך נשים עם סוג מסוים של FSD הנקרא נקבה עניין מיני / הפרעת עוררות . טרמינולוגיה זו היא חדשה יחסית ומופיעה ב- DSM-5. הפרעה מינית / עוררות מינית יכולה להיות מוגדרת כדלקמן:
- חוסר מצוקה (או הרבה פחות) עניין מיני ותחושות עוררות הקשורות לפנטזיה מינית. מחשבות מיניות, התעניינות במין, עוררות פיזיולוגית, התחלת מין וכן הלאה;
- נמשך שישה חודשים או יותר;
- לא מוסבר טוב יותר על ידי מחלות או תנאים אחרים;
- או לכל החיים או רכשה;
- או הכללה או מצבית;
- בחומרה קלה, מתונה או חמורה.
כפי שקורה לפעמים עם שדה חדש של מחקר, אי התאמות מוקדמות יותר בהגדרות של תנאים מיניים תוצאות מחקר מטושטשות. באופן ספציפי, מחקרים מוקדמים יותר שעסקו בתרופות מין נשיות הלכו עם טרמינולוגיה מוקדמת יותר, אשר חילקו בעיות עם עוררות ובעיות עם תשוקה לשתי קבוצות שונות: הפרעת עוררות מינית והפרעת תשוקה מינית היפואקטיבית בהתאמה.
על הערה קשורה, סוגים אחרים של FSD כוללים הפרעת האורגזמה הנשית, כאבי גניטו-אגן / הפרעת חדירה, וחומר / חוסר תפקוד מיני המושרה על ידי תרופות.
(כנראה, ה- DSM אוהב חתכים).
מחקר על ויאגרה בנשים
המחקר הבולט ביותר המציע ויאגרה עשוי להועיל לנשים עם FSD נעשה על ידי ד"ר ג 'ניפר ברמן, מטפלת ביחסי מין, ד"ר לורה ברמן, מומחית לבריאות מינית אורולוג, בעוד הם היו עדיין באקדמיה. תוצאות ממצאי המחקר מראים כי ויאגרה עשויה לשפר את תפקוד המיני אצל נשים עם בעיות עוררות, אך לא נשים עם בעיות תשוקה. יתר על כן, תוצאות מחקר זה היו עמוסות על ידי אפקט הפלצבו הכבד.
יש לציין כי לאחיות ברמן יש בהחלט את מבקריהן, כולל ד"ר הת'ר הארטלי, סוציולוגית "ציבורית" ורופאית נשים, שהטיפה את הרפואה של המין. למרבה הצער, הארטלי מת בגיל 39. (הארטלי זה היה קצר בחיים).
ב -2006 תחת הכותרת "פינקינג" של ויאגרה, "הארטלי מבקר בכבדות את האחיות ברמן. היא מבקר את האחיות כמו "מיומן בשימוש בתקשורת כדי לקדם את התעשייה שלהם." הארטלי מבקר גם את העדפתו הברורה של ברמן ברפואה על פני הטיפול. יתר על כן, היא טענה כי "התעקשותה של אחיות ברמן" ממשיכה להתעקש על מתן ויאגרה ותרופות מין "זכריות" אחרות לנשים, ממחישה את היציאה מעשייה מבוססת מדע ואת החיבוק של תרבות ויאגרה קמעונאית ".
באופן מעניין, גם הארטלי מצייר תמונה של אחיות ברמן כאופורטוניסטים הטוענים מחירים מופקעים בפרקטיקות המסחריות שלהם. הארטלי טוען שהצלחתו של ברמן מתודלקת ממדיניות תקשורתית משולבת שמטרתה לטפח "תחושה של אינטימיות עם הצפייה בפומבי שלהם, כפי שמעידים, למשל, על ידי הקישור באתר שלהם לסרטון" מפורש מבחינה רפואית "של הניתוח הקיסרי של ג'ניפר לידה, להשלים עם התיאורים האישיים שלה תהליך ההתאוששות שלה. "
בשנים האחרונות אחיות ברמן נהנו מנוכחות תקשורתית בכל מקום. נכון לעכשיו, ג'ניפר ברמן היא אחת הרופאים , ולורה ברמן צמודה לאופרה וד"ר עוז.
עם החריג הבולט במחקר ברמן, מחקרים אחרים הראו כי ויאגרה אינה יעילה בטיפול בבעיות עוררות ותשוקה. לדוגמה, ניסוי אקראי אחד שנערך על ידי בסון ועמיתיו הראה כי ויאגרה לא גרמה לשינויים משמעותיים בתגובות פיזיות במהלך פעילות מינית אצל נשים לפני גיל המעבר וגם לאחר גיל המעבר. מחקר נוסף הראה כי בשל ריכוז נמוך יותר של PDE5 בנרתיק ובדגדגן לעומת הפין, ההשפעה של ויאגרה מופחתת במידה ניכרת אצל נשים.
אם אתה או אדם אהוב סובלים מהפרעה מינית / עוררות מינית כפי שהוגדרה על ידי ה- DSM-5, ייתכן שאתה תוהה אם לקחת ויאגרה. לגבי דאגה זו, אני מציג בפניכם את המסקנה של פרשנות 2014 על ידי לו מונטה ועמיתיו מן היומן עיצוב תרופות, פיתוח ותרפיה :
FSAD היא מחלה מורכבת, אשר קשה לאבחן את הגורם הבסיסי שלה. הערכה מוקדמת של ההיסטוריה המינית, הפסיכולוגית והרפואית היא חובה על מנת למנוע מחלות מערכתיות אפשריות ולזהות את סוג ה- FSAD. הגנרלים צריכים לנקוט גישה גלובלית לחולה עם קשיים מיניים, בעוד טיפול לא הורמונלי כמו מעכבי PDE5 (למשל, סינדראפיל סיטראט) [ויאגרה] צריך להישמר כאפשרות אחרונה.
במילים אחרות, ייתכן שתרצה לשקול ויאגרה רק כטיפול קו אחרון לאחר בדיקה יסודית ורב-תחומית של הפרעת ההתעניינות המינית או ההתעוררות המינית שלך על ידי רופא או רופא מומחה.
מקורות
המאמר פורסם ב : "בטיחות ויעילות של ציטראט Sildenafil לטיפול בהפרעות עוררות מינית נקבה: מחקר כפול עיוור, מבוקרת פלצבו" JR ברמן, לוס אנג 'לס ברמן על שיתוף מחברי שפורסם בכתב העת של אורולוגיה בשנת 2003. גישה 3 / Motor down50
מאמר שכותרתו "פינקי של תרבות ויאגרה: מאמצי התעשייה הסמים ליצור ו repackage סמים סקס לנשים" על ידי הת 'ר הארטלי שפורסם Sexualities בשנת 2006. גישה ב 3/15 Beh.
מאמר שכותרתו "נשים הנוטלות את הגלולה הכחולה" (סילדנפיל ציטראט): כזה עניין גדול? " פורסם ב עיצוב תרופות, פיתוח ותרפיה בשנת 2014. גישה ב 3/15 Beh.