Polypharmacy הוא מונח המשמש לתיאור מרשם של תרופות מרובות, משאיר את המטופל בסיכון של אינטראקציות מסוכנות מסוכנות ותופעות לוואי אפשריות שליליות כמו בעיות בלבול ואיזון. פוליפריות יכולה להתרחש במגוון דרכים:
- מרשם של מספר לא מתאים של תרופות
- מרשם של תרופות נוספות כי ייתכן שיהיה צורך במצב נתון
- קביעת תרופה לא הולמת עבור מצב זה
על פי מחקר שפורסם ב -2013 בכתב העת "רוקחים קנדיים", כמעט שליש (30%) מקשישים קנדים מעל גיל 85 נטלו יותר מ -10 תרופות מרשם בכל פעם, עם שכיחות גבוהה יותר בקרב חולים בבתי אבות. מאמר שפורסם בשנת 2014 מדווח כי כמעט מחצית מהבוגרים מבוגרים לוקחים מרשם אחד או יותר שאינם נחוצים מבחינה רפואית. ואכן, כמה מבוגרים מבוגרים לוקחים עד 25 תרופות שונות בו זמנית, עם עד 60 מנות יומיות נפרדות, על פי מאמר המערכת. הוסף רגישות זו לתרופות שעשויות לעלות עם הגיל ואת הסכנות של overprescription להכפיל.
אם אתה לוקח יותר מדי תרופות בבת אחת
זה לא קשה לדמיין חולה עם ליקוי קוגניטיבי קל גם ערבוב מרשמים או סובלים מתופעות לוואי שליליות .
ואכן, המחברים מדגישים גורם מסובך של "מרשמים מרשם", שבו מרשם נכתב עוד תרופה כדי לנטרל סימפטומים של תופעות לוואי שליליות או אינטראקציה בין שתי תרופות או יותר שנקבעו.
פוליפרומה עלולה להוביל לירידות פוטנציאליות, לירכיים שבורות ולפציעות ראש, שרבות מהן מטפלות בביקורים הניתנים למניעה בטיפול חירום ובסיכון תמותה גבוה יותר .
מה ניתן לעשות כדי למנוע פוליפארמה?
ניתן להתייחס לפוליפרמה בשתי חזיתות: על ידי ספקי שירותי בריאות, ועל המטופלים עצמם.
רוקחים וקלינאים קראו ניטור טוב יותר של המטען הכולל של המטופל, עם מעקב משופרת של מרשמים , ואת המאמצים "deprescribe". העיתון משנת 2013 תומך בהדרגה בגמילה של חולים בתרופות מפוקפקות ובחינוך המטופלים לגבי הסיכונים וההטבות של התרופות שהם רושמים, יחד עם מידע על אופן הניהול של מספר מרשמים.
אם אתה או מישהו שאתה אוהב חשודים overprescription של תרופות, הנה כמה דרכים להילחם בבעיה זו עלולה להיות מסוכנת:
- שמור רשימה של כל התרופות שלך כולל ויטמינים ופריטים מעל לדלפק. תביא רשימה זו לכל הפגישות שלך ולהראות אותו לספקי הטיפול שלך. שאל אותם לבדוק את הרשימה עבור כל סיבוכים אפשריים זוכר גם לשאול אם כל הסימפטומים שלך יכול להיות באמת תופעות לוואי.
- התחבר. ישנם אתרי אינטרנט רבים שאתה יכול לבדוק אם יש בעיות פוטנציאליות במשטר polypharmacy שלך. כדי ללמוד מידע מפורט על תרופה, עבור סמים א 'עד ת'.
- מינוי רופא מוביל. שאל רופא משפחה או גריאטרי להיות "הרופא הראשי שלך". במסגרת תפקיד זה, הרופא שלך יעריך את הטיפול שלך מכל שאר הספקים שלך, להסתכל על תרופות ולבצע שיחות טלפון כדי לתאם את הטיפול בעת הצורך.
- שאל את הרוקח שלך. הרוקחים מאומנים לחפש אינטראקציות עם תרופות ובעיות אחרות - אבל הם יכולים לעשות זאת רק אם יש להם את כל המידע שלך. למסור להם את רשימת המרשם שלך ולבקש מהם להסתכל על זה. זה חשוב במיוחד אם אתה מקבל את התרופות שלך יותר מ בית מרקחת אחד.
בעריכת שרון בסרבא
מקורות:
ברברה פארל, סלימה שמג'י, אן מונהאן, ורוניק צרפתית מרקלי. "הפחתת פוליפארמה בקשישים: מקרים שיעזרו לך" לסלוע את הסירה " האם יכול להיות פארם ג '(אוט) 2013: 146 (5): 243-244.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3785194/
חג'אר ER1, Cafiero AC, Hanlon JT. "פוליפרומטיה בחולים קשישים". J Geriatr Pharmacother 2007 דצמבר; 5 (4): 345-51. doi: 10.1016 / j.amjopharm.2007.12.002.
מאהר ר.ל., הנלון י ', חג'אר. "תוצאות קליניות של פולימפרסיה בקרב קשישים". חוות דעת מומחה . 2014 ינואר, 13 (1): 57-65.
Sujit Rambhade, Anup Chakraborty, אנאנד Shrivastava, אומש ק Patil, ו Ashish Rambhade. "סקר על פולימריות ושימוש בתרופות לא הולמות". טוקסיקול Int. 2012 ינואר-אפריל; 19 (1): 68-73.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3339249/