איך נפוצה הרפס בקרב נשים בהריון?

למרות הסטיגמה המכריע הקשורה לזיהום הרפס , עבור רוב האנשים זה לא הרבה דאגה רפואית. למעשה, הרוב המכריע של אנשים עם זיהומים הרפס אף פעם לא יודעים שהם נגועים, כמו זיהומים רבים הם גם אסימפטומטיים או לא מזוהה .

הסיכונים של הרפס זיהומים במהלך הריון

למעשה, החשש הרפואי העיקרי על זיהומים הרפס הוא מה קורה עם הנגיף במהלך ההריון ואת הלידה .

זיהומים הרפס הילוד יכול להיות מסוכן למדי, ואפילו קטלני. שיעורי התמותה עבור זיהומים הרפס הילוד עשוי להיות גבוה ככל 40 אחוזים. למרבה המזל, שכיחות של זיהומים אלה הוא נמוך יחסית, ונשים נחשבים בעיקר להיות בסיכון כאשר הם נגועים במהלך ההריון. הסיכון הוא הרבה יותר נמוך אם זיהום ראשוני מתרחשת מוקדם יותר בחיים ואת הזיהום הוא כרוני כאשר האישה נכנסת להריון, גם אם יש לה התפרצויות במהלך ההריון או סמוך למועד הלידה.

זה דבר טוב מאוד, כי המחקר הוכיח כי זיהומים הרפס נפוצים מאוד במהלך ההריון. על-פי מחקר שערך בדיקת הצטברות של הרפס בלמעלה מ -15,000 נשים שילדו במרכז רפואי אקדמי בסיאטל בין השנים 1989 ל -2010, וכמעט 19,000 הריונות, רוב הנשים נדבקות ב- HSV-1 - יותר מ -65%. שיעור זה גבוה בהרבה בקרב נשים אפריקאיות אמריקאיות, היספאניות ואסייתיות מאשר עמיתיהן הלבנים, והגיע ליותר מ -90% במהלך מספר שנים.

מעניין לציין, כי בעוד ששיעור הנשים הנגועות ב- HSV-1 ירד רק במעט מעל תקופת המחקר - מ -69% ל -65% - ירד שיעור הנשים הנגועות ב- HSV-2 בצורה מתונה. זה ירד כמעט מחצית - מ 30 עד 16 אחוזים.

בהסתכלות על הריונות, במקום על נשים, 76% היו חיוביות לפחות בצורת HSV אחת.

53% היו חיוביים ל- HSV-1 בלבד, 15% ל- HSV-1 ו- HSV-2 ו- 9% ל- HSV-2 בלבד. עם זאת, למרות מספר ההריונות הגדול שבו נשים היו נגוע הרפס, זיהומים הרפס ניאונטלי היו נדירים יחסית.

A downside כדי ירידה

מעניין, ייתכן שיש חיסרון אחד לירידה בזיהומים הרפס גניטלי לראות נשים בהריון בעשור האחרון. מאז זיהומים חדשים במהלך ההריון לשאת את הסיכון הגדול ביותר של גרימת בעיות עוברית, אם אישה הולך להיות נגוע הרפס גניטלי, עדיף אם זה זיהום קורה לפני ההריון ולא במהלך ההריון. פחות נשים שנדבקו לפני ההריון הראשון פירושו שיש אחוז גדול יותר אשר נושא את הסיכון להידבק במהלך ההריון. למרות אידיאלי הם לא יהיו נגועים בכלל, זה סיכון כי הרופאים והזוגות צריכים להיות מודעים. זה עשוי להיות בעיה אפילו עבור זוגות מונוגמיים, כמו שידור STD לא מתרחשת בכל פעם שאנשים עושים יחסי מין, אז מישהו עלול להיכנס להריון על ידי שותף הרפס נגוע בלי להרים את הנגיף.

_{מקורות:}

_{Corey L, Wald א אבהות ו הרפס ניאונטלי סימפלקס וירוסים זיהומים. N אנגל J מד. 2009 אוקטובר 1, 361 (14): 1376-85. doi: 10.1056 / NEJMra0807633. ארראטום ב: N אנגל J מד. 2009 31 בדצמבר, 361 (27): 2681.}

_{Delaney S, Gardella C, Saracino M, Magaret A, Wald A. Seroprevalence של הרפס סימפלקס וירוסים סוג 1 ו -2 בין נשים בהריון, 1989-2010. JAMA. 2014 אוגוסט 20, 312 (7): 746-8. doi: 10.1001 / jama.2014.4359. PubMed PMID: 25138337; PMMID: PMC4414330.}

_{ג'יימס ש, קימברלין ד"ו. זיהום נייטרלי הרפס סימפלקס וירוס: אפידמיולוגיה וטיפול. קליני פרינאטול. 2015 Mar; 42 (1): 47-59, viii. doi: 10.1016 / j.clp.2014.10.005.}