למרות שרוב רופאי הילדים מטפלים בילדים עם הפרעות בספקטרום האוטיזם, עד לאחרונה, מעטים דיווחו כי הם סוקרים באופן שגרתי את האוטיזם. עוד רופאי ילדים בודקים באופן שגרתי ילדים עבור אוטיזם מאז הדו"ח הקליני של האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים (AAP), "זיהוי והערכה של ילדים עם הפרעות בספקטרום האוטיזם", יצא בשנת 2007 ואושר מחדש בשנת 2014.
הקרנה לאוטיזם
הדו"ח המליץ לרופאי ילדים:
- מעקב אחר אוטיזם בכל ביקור של ילד טוב, כולל חיפוש סימנים עדינים
- מסך ילדים לאוטיזם באמצעות כלי סינון רשמי או רשימת תיוג כאשר הם בני 18 ו 24 חודשים
- תזמן ביקור מיוחד כדי לענות על כל חששות של הורה על אוטיזם
וחשוב מכל, ה- AAP ממליץ לרופאי הילדים לשלוח ילדים לבדיקת אוטיזם מקיפה, אם יש להם מבחן סינון אוטיסטי חיובי, בנוסף לחתימתם למבחן שמיעה ושירותי התערבות בגיל הרך.
רמה 1 אוטיזם רשימות עבור פעוטות
כאשר אנשים מדברים על בדיקות לאוטיזם, הם מתכוונים לרשימת אוטיסטים שיכולה לשמש להצגת פעוטות, ולא כל סוג של בדיקת דם.
רשימות בדיקה נפוצות להקרנה ראשונית של אוטיזם בפעוטות כוללות:
- רשימת תיוג לאוטיזם בפעוטות (CHAT)
- רשימת תיוג שונה לאוטיזם אצל פעוטות - מתוקנת במעקב (M-CHAT-R / F)
הקרנה מוקדמת של תכונות אוטיסטיות (ESAT)
כל אלה רמות 1 אוטיזם רשימות ניתן למלא, בדרך כלל על ידי ההורה, אם כי כמה יש שאלות כי הם ענו על ידי רופא הילדים, רק 5 עד 15 דקות.
רמה 2 אוטיזם רשימות עבור פעוטות
רמה 2 אוטיזם בדיקות הסינון, המשמש בדרך כלל לפעוטות שיש להם רמה חיובית 1 אוטיזם checklist, זמינים גם.
הם יכולים לקחת מ 5 עד 20 דקות כדי להשלים, אבל דורשים הכשרה נוספת כדי לנהל ולפרש, אז הם בדרך כלל לא יהיה זמין במשרד רופא הילדים שלך. הם כוללים:
- רשימת פעולות התנהגות של אוטיזם (ABC)
- אוטיזם דירוג ילדים, מהדורה שנייה (CARS2)
- Gilliam Asperger's Disorder Scale (GADS)
- Gilliam אוטיזם דירוג סולם, מהדורה שנייה (GARS-2)
- PDD בדיקות סקר II, קליני התפתחותי Screener
- PDD בדיקות סקר II, אוטיזם קליניקה חומרה Screener
- כלי הסינון לאוטיזם אצל פעוטות וילדים צעירים (STAT)
שינוי רשימת פעולות לאוטיזם אצל פעוטות
M-CHAT הוא אחד אוטיזם הפופולרי ביותר בשימוש על ידי רופאי ילדים. בנוסף להיות מהירה וקלה לשימוש, זה זמין בחינם. למעשה, ההורים יכולים אפילו לקחת את M-CHAT-R מקוון ולהביא את התוצאות לרופא הילדים שלהם. לילד יש סינון חיובי לאוטיזם, אם שלוש או יותר מ -20 שאלות M-CHAT הכוללות תגובה כושלת.
ריאיון מעקב M-CHAT צריך להיעשות גם לילדים בעלי מסך M-CHAT חיובי. ראיון מעקב זה יכול לעזור להקטין את מספר הילדים שנכשלים ב- M-CHAT, אך לא ממש יש להם אוטיזם - תוצאות בדיקה חיוביות. ילדים עם ניקוד M-CHAT כולל של 8 או יותר כנראה לא צריכים לקבל את הראיון מעקב M-CHAT-R ויכולים ללכת ישר הערכה אוטיזם מקיף.
חיובי M-CHAT מסך הצרכים הערכה נוספת
זכור כי מסך M-CHAT חיובי לא תמיד אומר שלילד שלך יש אוטיזם. גורמים אחרים לעיכובים התפתחותיים עלולים לגרום גם למסך חיובי. לכן, הצעד הבא צריך לכלול בדרך כלל הערכה אוטיסטית מקיפה, שבדרך כלל תכלול בדיקת רמה 2 של אוטיזם, בנוסף לחתימת הילד על בדיקת שמיעה ושירותי התערבות בגיל הרך.
> מקורות:
> האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים. דו"ח קליני: זיהוי והערכה של ילדים עם אוטיזם ספקטרום הפרעות. רפואת ילדים . 2007, 120 (5): 1183-1215. אושר מחדש באוגוסט 2014.
> Bridgemohan C. אוטיזם ספקטרום הפרעת: כלי הקרנה. עדכני. עודכן ב -11 באוקטובר, 2017.
> קליינמן ג'יי.אם, רובינס ד.ל., ונטולה PE, ואח '. רשימת המבחנים המתוקנים לאוטיזם אצל פעוטות: מחקר מעקב המעקב אחר גילוי מוקדם של הפרעות ספקטרום האוטיזם. Journal of Autism והפרעות התפתחותיות . 2008; 38 (5): 827-839. doi: 10.1007 / s10803-007-0450-9.