כ -16 מיליון אנשים סובלים מתסמונת העין היבשה בארצות הברית. אנשי מקצוע בתחום הבריאות מצפים שתסמונת העין היבשה תגדל בשכיחות היות ואוכלוסייתנו מזדקנת. כמו כן, כולנו משתמשים במחשב יותר ויותר מאיתנו נראה כל הזמן enthralled עם טלפונים חכמים, התקנים דיגיטליים ומחשבי לוח.
כל הפעילויות הללו קשורות בעיניים יבשות.
הבנת תסמונת העין היבשה
תסמונת העין היבשה היא מצב שבו העיניים שלך לא מייצרות מספיק דמעות כדי לסוך ולהזין את החלק הקדמי של העין. הדמעות מורכבות ממאות סוגים שונים של מולקולות הכוללות ליזוזים (אנטיביוטיקה טבעית), ויטמינים ומינרלים, כמו גם ריר, שמן ומים.
הייצור מדמיע לאט הולך ופוחת ככל שאנו מתבגרים. בגיל 65, יש לנו נפח דמעה 65 אחוז פחות ממה שאנחנו עושים ב 18. לעתים קרובות, תנאים רפואיים חדשים להתעורר ככל שאנו מתבגרים. לתנאים אוטואימוניים רבים יש עיניים יבשות כחלק מההפרעה שלהם. שני המצבים הרפואיים והתרופות שנלקחו לטיפול בהם עלולים לגרום לתסמונת העין היבשה. סביבות מסוימות, כגון אקלים סוער או יבש, יכולות גם להקטין את כמות הדמעות או לגרום לדמעות להתאדות בקצב מהיר יותר.
איכות לעומת כמות
למרות כמות הדמעות חשוב, אתה יכול גם יש עיניים יבשות אם איכות הדמעות שלך הוא לא מספיק טוב.
לאחר סרט דמעה בריא יש צורך לשמור על חזון ברור. לאחר דמעות עם יותר מדי שמן או ריר הוא רק רע כמו שיש נפח ירד של רכיב המים של הדמעות שלך.
מרכיבים מסוימים של הדמעות שלך לעזור לשמור על הסרט שלך מדמיע יציב. שכבת השמן של הדמעות מפחיתה את אידוי שכבת המים.
כמה תנאים שגורמים לחוסר איזון בשכבת השמן של הדמעות הן הפרעות בבלוטריטיס ובלונדיום . השכבה ריר עוזר לשמור את הדמעות קשורות אל פני השטח של העין. סוג זה של עין יבשה הוא המכונה לפעמים עין יבש evaporative.
בכל פעם שאתה ממצמץ, עפעף שלך עושה תנועה אנכית ותנועה אופקי מעט כלפי האף שלך. תנועה אופקית זו מזיזה את הדמעות אל זווית העין, כאשר צינורות ניקוז, הנקראים puncta , יכולים לנקז דמעות לתוך האף ולתוך החלק האחורי של הגרון. עם כל הדמעות מהבהבות פרושות על פני העין ומרחצים את פני הקרנית, המבנה דמוי הכיפה הבהיר בחלק הקדמי של העין.
הסימפטומים של תסמונת העין היבשה בוערים, צורבים, כאבים חדים ועיניים עייפות. אנשים רבים הסובלים בעיניים יבשות מתלוננים על תחושה כאילו יש להם חול בעין. החזון גם נוטה להשתנות.
טיפול יבש בעין
טיפול בעין יבשה הוא רב פנים בהתאם לחומרת המצב. רוב הטיפול מתחיל עם מעל לדלפק מלאכותי דמעות. דמעות מלאכותיות נועדו להשלים דמעות טבעיות ולסייע ריפוי פני השטח של העין. הם נקבעו בכל מקום בין כמה פעמים ביום לכל שעה.
כיום, דמעות מלאכותיות זמינים סוגים רבים ושונים. חלקם משמרים ללא תשלום, חלקם שואפים להגדיל את מרכיב המים של הדמעות, וחלקם שואפים לייצב את הריר ואת שכבות השמן של הסרט מדמיע. ביקור אצל הרופא שלך יקבע איזה סוג של דמעות מלאכותיות הן הטובות ביותר עבורך.
כמו להגדיל את הסימפטומים, ג 'ל ומשחות הם prescribed. ג 'ל ומשחות נוטים להיות מנוצל פחות בגלל תופעות הלוואי שלהם טשטוש. עם זאת, הם מביאים הקלה צורך הרבה כמה סובלים העין היבשה.
טיפול בתסמונת העין היבשה כולל גם נהלים כגון חסימה של נקב. החסימה הפונקטית היא הליך שבו שתלים זמניים או קבועים מוכנסים לתוך הפונקטה, תעלת הניקוז לדמעות על מנת לשמר דמעות נורמליות.
טיפות עיניים סטרואידים נרשמים גם במקרים חמורים יותר של עין יבשה.
באוקטובר 2003 אושרה רסטאסיס לטיפול בתסמונת העין היבשה. זה היה מרגש זמן כי זה היה התרופה הראשונה אושרה במיוחד לטיפול בעיניים יבשות. רסטאזיס אינו דמעה מלאכותית, אלא תרופה שמקדמת למעשה את ייצור הדמעה.
Cyclosporin A הוא כימי ב Restasis והוא נחשב תרופה immunomodulatory. Immunomodulatory אומר שזה משפיע על המערכת החיסונית המקומית סביב העין אשר מקדם הייצור הסרט מדמיע.
רסטאסיס הוא טיפת עיניים והוא נלקח פעמיים ביום, כל יום. רסטאזיס עובד היטב, אך לעיתים קרובות המטופל אינו מרגיש או מבין את היתרונות המלאים של נטילת רסטאזיס למשך 3 עד 4 חודשים. בגלל זה, זה לפעמים קשה לרופאים לעודד על המטופלים להמשיך לקחת את זה. רוב הזמן, תסמונת העין היבשה היא מצב כרוני ושינויים פיזיולוגיים אמיתיים מתרחשים. זה ייקח זמן עם כל סוג של טיפול כדי להראות שיפורים אמיתיים כי שינויים פיזיולוגיים אלה לקחת קצת זמן לאחור.
Xiidra: טיפול חדש
במשך שנים רבות, היה רסטאזיס התרופה היחידה שהוקדשה רק לטיפול בעיניים יבשות. עם זאת, בחודש יולי 2016 נכנסה סמים לשוק העין היבשה: Xiidra. Xiidra הוא הראשון מסוגו בכיתה חדשה של תרופה הנקראת לימפוציטים הקשורים פונקציה אנטיגן -1 (LFA-1) אנטגוניסט. על פי מחקר ה- FDA, מנגנון הפעולה של Xiidra הוא הבא.
Xiidra היא פונקציה פעילה של פעימות ליקוציטיות של פעילות אנטיגן-1 (LFA-1) / מולקולה 1 (ICAM-1). LFA-1 הוא חלבון פני התא הנמצא על לויקוציטים וחוסם את האינטראקציה של LFA-1 עם ליגנד ליגנד שלה הידבקות מולקולה 1 (ICAM-1). ICAM-1 עשוי להתבטא יתר על המידה ברקמות הקרנית והלחמית במחלות עיניים יבשות. אינטראקציה LFA-1 / ICAM-1 יכולה לתרום להיווצרות של סינפסה אימונולוגית וכתוצאה מכך הפעלה תא T והגירה למקד רקמות.
אז מה המשמעות של כל זה? במילים אחרות, Xiidra מטפל בעין יבשה על ידי שיבוש וחסימה של מפל הדלקתי כי הוא אחראי על תסמינים ושינויים פני השטח הקשורים מחלת עיניים יבשות. דלקת היא מה שעושה עין יבשה כל כך אומללה. השריפה, הצריבה והאדמומיות הם סימנים של דלקת וזה מה שגורם לנו להרגיש רע. במספר מחקרים, הסימפטומים והסימנים משתפרים תוך שבועיים.
Xiidra הוא פתרון ללא חומרים משמרים בבקבוקים בודדים, טיפה אחת טיפה בשתי העיניים פעמיים ביום. מנגנון הפעולה של Xiidra דומה לרסטאסיס בכך שהוא משפיע על התגובה החיסונית. עם זאת, Xiidra הוא סוג שונה לחלוטין של סמים. רסטאזיס היא תרופה אימונומודולטורית הפועלת להפחתת דלקת בבלוטות הדמעות, ומסייעת במניעת נזק נוסף. הוא חשב כי לאחר נטילת רסטאזיס במשך תקופה ארוכה של זמן, יותר משישה חודשים, זה יכול למעשה לשפר את הייצור מדמיע ולשפר את בריאותם של תאים גביע, אשר חשובים יציבות הסרט מדמיע. Xiidra ו Restasis שניהם למקד את מפל דלקתית. עם זאת, הם לא אינטראקציה עם אותן מולקולות ולכן אין ראיות המציעות כי הם לא יכלו לשמש בשילוב.
האם Xiidra ה- FDA אושרה?
Xiidra נבדק ביסודיות על ידי ה- FDA ויכול להביא שיפור משמעותי הן הסימפטומים והן סימני תסמונת העין היבשה. בחלק מהמקרים של עין יבשה, קרציטיס דלקתית שטחית יכולה להתפתח על פני הקרנית. קראטיטיס היא דלקת של פני הקרנית אשר ניתן לראות על ידי רופאים על ידי הטמעת סוג של צבע לתוך העין.
הליך זה נקרא מכתים הקרנית. מכתים מייצג תאים מתים או devitalized sloughing של הקרנית. Xiidra קיבל את אישור ה- FDA של אישור לא רק לשיפור התסמינים אלא למעשה שיפור סימני העין היבשה, כגון מכתים הקרנית. למעשה, במחקרי ה- FDA, Xiidra הראה שיפור משמעותי בתוך שבועיים בלבד.
מי לא צריך להשתמש Xiidra?
Xiidra אינו מאושר לשימוש עם עדשות מגע, לכן עליך להסיר עדשות מגע לפני ההמתנה ולחכות 15 דקות לפני הכנסתן מחדש. תופעות הלוואי של Xiidra כוללות צריבה, טעם מתכתי וראייה מטושטשת - אם אתם חווים את אלה, הקפד לדבר עם הרופא שלך.
גורמים נוספים שיש להביא בחשבון לפני השימוש Xiidra
Xiidra עולה איפשהו בין 400 $ ל 450 $ לכל 30 יום האספקה, וזה בערך מה עלויות restasis. המחיר נראה דומה, אבל Xiidra יש אישור ה- FDA לטיפול בעין יבשה ו Restasis יש אישור להגדלת הייצור מדמיע, כך גורמים תחרותיים עשויים לבוא לידי ביטוי. הרופא שלך יידע איזו אפשרות טובה יותר עבור המקרה שלך, אבל להתחיל את השיחה ולשאול למה אחד הוא טוב יותר מאשר את השני.
> מקור:
> Xiidra (פתרון בעיות עיניים) 5% רופא מרשם מידע, 2016 Shire US Inc, Lexington, MA 02421, כל הזכויות שמורות. S24268 11/16