Avodart ו Proscar הם ה- FDA אושרה לטיפול תופעות לוואי השתן מן הגדלת הערמונית . השם הגנרי של Avodart הוא dutasteride; השם הגנרי של Proscar הוא finasteride. תרופות אלו, לעומת זאת, יש מגוון רחב יותר של פוטנציאל פעולה מאשר רק שיפור תפקוד השתן. הם עובדים על ידי חסימת סוג של טסטוסטרון שנקרא dihydrotestosterone (DHT) המתרכז הערמונית, מגרה אותו לגדול לייצר זרע.
כאשר DHT חסם את בלוטת הערמונית מכווץ, שיפור זרימת השתן.
ישנן תופעות לוואי אפשריות. ייצור הזרע מופחת בדרך כלל. מדי פעם גברים מדווחים על ירידה בליבידו ובעוצמה. כמו כן, הגדלת חזה יכול להתרחש. בדרך כלל, תופעות לוואי אלה ילבשו או יקטנו כל עוד התרופה נעצרת בסימן הראשון לבעיה. מלבד היתרונות של השתן, יש רשימה ארוכה למדי של יתרונות פוטנציאליים אחרים.
Avodart או Proscar יכולים:
- להוריד PSA ולהפחית את הסיכון לאבחון סרטן הערמונית
- לשפר את שיעור האבחנה של סרטן ערמונית בדרגה גבוהה אצל גברים שעברו ביופסיה
- סיבה Gleason 6 סרטן (סרטן ברמה נמוכה) כדי לסגת או להיות מדוכא
- סינרגז עם תרופות אחרות המשמשות לטיפול בסרטן הערמונית כגון Casodex או Lupron
- עזרה לשמור על גברים על מעקב פעיל ולהפחית את הסיכון של צורך ניתוח או קרינה
- צמצום התקרחות גברית
- עיכוב אורגזמה אצל גברים עם שפיכה מוקדמת
השפעות אנטי סרטניות
במחקר אקראי המשווה את פרוסקאר עם פלצבו, 10,000 גברים עברו ביופסיה של הערמונית לאחר שבע שנות טיפול. הגברים שטופלו ב- Proscar אובחנו עם סרטן בשיעור של 25% פחות בהשוואה לגברים שטופלו בפלסבו.
עם זאת, התלהבות לשימוש שגרתי של Proscar למניעת סרטן היה דלדל כי באותו מחקר דיווחו על עלייה של 1% בהיארעות של אבחנה של סרטן ערמונית ברמה גבוהה.
מומחים באותו זמן שיערו כי Proscar היה להגדיל את שיעור האיתור ולא לגרום למחלה ברמה גבוהה. עם זאת, פיטר Scardino MD, אורולוג בולט ב- Memorial Sloan Kettering פרסם חוות דעת שפרוסקאר עלול לגרום לסרטן בסיכון גבוה, מעלה כל מיני תדהמות ומסית את ה- FDA להזהיר. כל הפחדים הללו הופשרו בסופו של דבר ב -15 באוגוסט 2013, שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine, שלא הראה עליה בתמותה מסרטן הערמונית בקרב גברים שטופלו ב- Proscar בהשוואה לגברים שטופלו בפלסבו לאחר 18 שנים של התבוננות.
מאז Avodart ו Proscar עבודה על ידי מנגנון דומה, הרבה מה ידוע על Proscar יכול להיות גם אמר על Avodart. שני סוכנים לחסום 5- alpha-reductase (5-AR), אנזים הממיר טסטוסטרון לתוך DHT. יש יתרון תיאורטי של Avodart מעל Proscar כי Avodart חוסם 5-AR אנזים קצת יותר ביסודיות. עם זאת, לא בוצעו ניסויים קליניים כדי להשוות בין שני הסוכנים הללו לראש.
מאחר שגם Proscar וגם Avodart מורידים את ה- PSA בכ -50%, מתעוררת השאלה, "האם הם מסווים את היכולת של PSA לאותת על התקדמות הסרטן?" בקצרה, התשובה היא לא. תרופות אלה לא מפסיקות את ה- PSA מגידול אצל גברים עם סרטן מתקדם. עם זאת, ה- PSA מתאפס ברמה נמוכה ב -50% לאחר הפעלת Proscar או Avodart. בממוצע, אדם עם PSA של 6.0 לפני תחילת Proscar יירד ל 3.0 בתוך כמה חודשים. לאחר מכן, אם PSA עולה בעקביות מעל 3.0, התקדמות סרטן צריך להתבדר כסיבה אפשרית.
Proscar ו Avodart נוטים להיות תופעות לוואי קלות יש כמה אם כל אינטראקציות עם תרופות אחרות.
כאשר תופעות לוואי מתרחשות, הם נוטים להיות הפיך. Proscar ו Avodart נוח כי הם יכולים לקחת בכל עת של היום, עם או בלי אוכל. Finasteride, כללי עבור Proscar זמין וזולה מאוד. זה עלות חיובית פרופיל תופעות לוואי עושה את זה שיקול עזר עבור חולים עם סרטן ערמונית שרוצים לשלוט PSA שלהם, תוך שמירה על איכות חיים טובה עם עלות נמוכה.