איך הצלה נשימה החייאה יש גירושין
לדחוף את הפה להסיר את הפה מ CPR היה שנוי במחלוקת בעולם של החייאה אימון . הרעיון מצא סוף סוף את רגליו אחרי שנים רבות; איגוד הלב האמריקאי ממליץ כעת על החייאה עצמית בלבד - הצלת נשימת הצלה - עבור מצילים לא מאומנים שרואים את הקורבן מתמוטט לפניהם.
אלה שהוכשרו במשך שנים בחייאה המסורתית התנגדו לעתים קרובות לשינוי.
ספקי טיפול חירום, מן CPR מוסמך ל- EMT לרופא ER, יש כבר עשרות שנים היה אינדוקטרינציה של ABCs של טיפול חירום :
- מַסלוּל טִיסָה
- נְשִׁימָה
- מחזור
בסדר הזה.
כולנו נלמדנו לוודא שהמטופל היה בעל נתיב אוויר ראשון, ואם החולה לא היה נושם, לנשום אוויר לתוך המטופל עם פה אל פה. רק אז, אם לחולה לא היה דופק או סימני מחזור, לימדו אותנו לדחוס את החזה כדי לשאוב דם דרך הגוף.
חשיבה זו היתה פגומה. מבט על איך הגוף נועד לעזור להמחיש מדוע הגישה המסורתית החייאה היה לאחור.
למה אנחנו מתמקדים נשימה?
דרכי הנשימה והנשימה חיוניות, אין ספק. ההוכחה היא במוח. הצרכים הבסיסיים ביותר של המוח שלנו ממוקדים בגבעולי המוח שלנו, והבסיסי ביותר הוא הצורך לנשום. גם כששאר חלקי המוח נפגעים ממחלה או מפציעה, אחד מתפקידיה המוחלטים האחרונים יהיה הכונן לנשימה.
אפילו המבנים התומכים בנשימה בנויים להיות מוגנים. עצבים המזיזים את הסרעפת, שריר בבסיס החזה המשמש לנשימה, נמצאים בחלק העליון של חוט השדרה, כך שהם יהיו העצבים האחרונים שנפגעו אם חוט השדרה נפגע. אלה העצבים שהכריסטופר ריב המנוח נפגע כאשר נפל מסוס, והשאיר אותו על מאוורר למשך שארית חייו.
ההתמקדות שלנו בדרכי הנשימה אינה מוטעית; לקחנו את האות שלנו מהגוף עצמו. לרוע המזל, החמצנו נקודה חשובה. בעוד הנשימה היא הפריט החשוב ביותר ברשימת המטלות של המוח, שאיבת הדם אפילו לא עולה על המוח לזכור. שאיבת הדם היא פונקציה של הלב, והלב עושה את זה בלי אפילו נאמר.
למה הלב חשוב יותר מאשר המוח
שריר הלב שלנו הוא רקמת השריר היחידה בגוף שאינה דורשת גירוי חיצוני להתכווץ. זה קורה באופן אוטומטי. הלב יכול לשאוב דם גם כאשר המוח מנסה להתמקד בנשימה. כאשר המוח מאבד את היכולת לכוון את הנשימה, הלב עדיין ימשיך לשאוב דם עד שהוא ייגמר לחלוטין.
אז המוח שומר את האוויר נכנס פנימה והחוצה בעוד הלב שומר דם מסתובב סביב. הם עובדים יחד, אבל הם עצמאיים. אם המוח מפסיק לפעול, הלב יכול להמשיך.
מצד שני, אם הלב מפסיק, כך גם המוח.
אוטוסטרדת חמצן
מערכת הדם (הלב וכלי הדם) ומערכת הנשימה (הריאות ודרכי הנשימה) פועלים יחד כמו שרשרת אספקה, העברת חמצן לרקמות הגוף והסרת פחמן דו-חמצני. זרם הדם הוא הכביש המהיר, עם העורקים הראשיים ורשת של רחובות צדדיים, כולם עם תנועה חד כיוונית.
הריאות הן כמו רציף טעינה ענקי שבו נשפך החמצן, ופחמן דו-חמצני נאסף.
תארו לעצמכם משאית על כביש מהיר. המטרה של המשאית היא תמיד להיות מלא על הכביש. העברת מטענים היא דרכו להרוויח כסף.
הוא רק עזב את המזח עם מטען חמצן בדרכו לחבורה של מפעלים הזקוקים לו לדלק. הוא יעבור את המחלף הגדול ביותר בכל המערכת - הלב - ואז ייקח את הכביש המהיר אבי העורקים. בדיוק מעבר לכביש המהיר, הוא ייקח את היציאה של עורק הצוואר אל המוח. ברגע שהוא יגיע לשם, הוא ישחרר קצת מהחמצן שלו - מה שתאי המוח צריכים - וייקח את הזבל: פחמן דו-חמצני.
עכשיו הוא חוזר אל המזח עם משאית חלקית של חמצן ובחלקו של פחמן דו חמצני. הוא עדיין טעון, רק תערובת המטען שלו קצת שונה. כאשר הוא מגיע אל המזח, הוא יהיה לשחרר את דו תחמוצת הפחמן ולקחת יותר חמצן לטיול נוסף מסביב.
הריאות לקחו נשימה, העברת פחמן דו חמצני החוצה ולהביא חמצן טרי פנימה המזח טוען מוכן המשאית לחזור. אם יש בעיה במעגן הטעינה (הריאות לא נושמות מסיבה כלשהי), הוא יכול להמשיך עוד פעם אחת עם המטען שכבר יש לו. משאית קטנה נושאת מספיק חמצן עבור כמה נסיעות המסירה.
שביתות טרגדיות
מדי פעם, יש תאונה במחלף וכל המערכת נעצרת. הגרסה של הגוף של הפגוש אל הפגוש, התנועה קיפאון ידוע בתור דום לב .
כאשר זה קורה, הדבר החשוב ביותר הוא לקבל תנועה זז (דם שאיבה) שוב. שיפוץ המזח טוען (לוקח נשימה) לא יעזור כי המשאיות לא יכול להגיע לשם כדי לאסוף את החמצן בכל מקרה (הדם לא זז). זכור, המשאיות נושאות מספיק חמצן כדי לספק שתיים או שלוש פעמים, שלא לדבר על מספר משאיות (תאי דם אדומים ומוצרי דם אחרים) על כביש אבי העורקים (ועורקים גדולים אחרים), שאפילו לא היה להם סיכוי להעביר חמצן בכלל. כל מה שאתה צריך לעשות זה לגרום להם לזוז.
השורה התחתונה: דחיפה קשה, דחיפה מהירה
מערכת התחבורה של הגוף היא החשובה ביותר. זה לא מסובך - לא מסובך כמעט כמו המוח הוא, בכל מקרה - אבל זה חיוני כדי לשמור על חלקים אחרים עובדים. זה לוקח כמה משאבות כדי להעביר את הדם. עצירת החזה דחיסות לעשות הפה אל הפה קוטע את הזרימה.
מחקרים הראו בבירור תועלת לחיצות החזה ללא פה אל פה. גם אם זה הולך נגד הדגן שלך בתור פרמדיק זקן מלוח שלמד איך לעשות החייאה עם הצלה נשימה, אין שום דרך להתעלם המדע. התמקדות בשאיבת דם במהלך החייאה, במקום בהנעה באוויר, עושה הרבה היגיון.
מקורות:
Ewy, GA, et al. "החייאה הקרדיבראלית של דום לב". Am J Med . ינואר 2006.
קבוצת המחקר SOS-KANTO. "החייאה קרדיופולנארית על ידי עוברי אורח עם דחיסת החזה בלבד (SOS-KANTO): מחקר תצפיתי". לנסט . 17 מרץ 2007.