ידע נפוץ אומר כי ההורים, עם קבלת אבחנה אוטיזם עבור הילד שלהם, צריך לרוץ לא ללכת למרכז ההתערבות המוקדמת הקרובה ביותר.
התערבות אינטנסיבית מוקדמת, כך אומרים, היא המפתח ל"תוצאות אופטימליות "לילדים עם אוטיזם. מדענים יודעים מזמן שהמוח צומח במהירות בין הגילאים לאפס לשלוש, דבר המצביע על כך שהתערבות מוקדמת תהיה דרך אידיאלית לטפל בהפרעות בילדות.
אבל מה אומר המדע על תוצאות ההתערבות המוקדמת של ילדים עם אוטיזם?
האם התערבות מוקדמת יכולה לרפא אוטיזם?
לפחות מחקר אחד מראה כי כ -14% מהילדים עם אוטיזם שעברו שתי שנים אינטנסיביות של תוכנית הנקראת מודל התחלה מוקדמת של דנבר, ישפרו בצורה קיצונית. למעשה, ילדים אלה לא היו זכאים יותר לאבחנות אוטיזם אם הם הוערכו בגיל מאוחר יותר. לתוכנית דומה שנקראה LEAP היו תוצאות דומות. יש אפילו כמה ראיות כי תוכניות אלה יכולים לשנות את הדרך בה המוח פועל.
יש, עם זאת, כמה אזהרות לממצא זה.
- ראשית, כמובן, היא העובדה כי הרוב המכריע של הילדים אשר עוברים התערבות מוקדמת אינטנסיבית לא לשפר באופן קיצוני. כן, הסימפטומים שלהם עשויים להשתפר, אבל הם עדיין עשויים להיות מאוד משמעותי עיכובים ואתגרים.
- שנית, הממצא שאפילו אותם ילדים שהסימפטומים של האוטיזם משתפרים באופן קיצוני נותרים עם אתגרים התפתחותיים ו / או התנהגותיים. למעשה, ילדים אלה מאובחנים לעיתים קרובות עם הפרעות כגון ADHD, לקויות למידה, נכות אינטלקטואלית וכדומה.
- שלישית, אבחנה מדויקת של אוטיזם היא, מעצם הגדרתה, אבחנה לכל החיים. תסמינים שקשה לזהות אצל ילד בן 6 יכולים להפוך לאתגרים חמורים אצל בן 20. בעיות עם דיבור פרגמטי, חרדה והתנהגויות חוזרות ונשנות מתגלות לעתים קרובות כאשר אנשים נחשפים למצבים מורכבים ומאתגרים יותר.
האם את התוצאות של התערבות מוקדמת לאחרונה על פני זמן?
מחקרים מראים כי סוגים מסוימים של התערבות מוקדמת אינטנסיבית לעשות את ההבדל לפחות שנתיים לאחר הטיפול. עד כמה שיפורים כאלה ימשיכו בגיל שש הוא, כיום, לא ידוע.
האם זה הכי טוב כדי לקבל טיפול מוקדם ככל האפשר?
אמנם יש סיבות מעשיות מוצקות להתערבות מוקדמת, אך ישנם מחקרים מעטים המעידים על כך שהתערבות מוקדמת מציעה יותר תקווה לשיפור מאשר התערבות מאוחרת יותר.
מחקר קטן אחד בדק תוכנית הנקראת "תינוקות התחל". הטיפול נעשה על ידי הורים במשך שישה חודשים לתינוקות בגילאי 6 עד 15 חודשים, שהראו תסמינים אוטיסטיים משמעותיים, כגון ירידה במגע עין, עניין חברתי או מעורבות, דפוסי תנועה חוזרים וחוסר תקשורת מכוונת. שישה מתוך שבעה תינוקות במחקר השתפרו באופן דרמטי.
האם זה אומר שכל התינוקות עם העיכובים צריכים לקבל התערבות מוקדמת אינטנסיבית? בשלב זה, אנחנו באמת לא יודעים.
למעשה, ד"ר ג'רלדין דוסון, פרופסור לפסיכולוגיה ומנהל המרכז לאוטיזם באוניברסיטת וושינגטון, מציינת את הנקודה הבאה: "ככל הידוע לנו, לילד עם עיכוב התפתחותי עשוי להיות חלון הזדמנויות גדול יותר לצמיחה .
אני חושב שזה לא מועיל להבהיל ההורים בדרך זו. ראיתי ילדים שמתחילים באיחור ומהר להתעדכן - הרבה ילדים עם התערבות מוקדמת אינטנסיבית, שהתקדמו לאט והורידו בבתי ספר יסודיים ".
מדוע התערבות מוקדמת של אוטיזם הגיוני
התערבות מוקדמת היא בבירור רעיון טוב. אבל זה בהחלט לא ברור כי מוקדם יותר אינטנסיבית ההתערבות, כך טוב יותר את התוצאה. הורים הממהרים לטיפול מוקדם בתקווה שילדם "יחלים" מהר מהאוטיזם עלולים להתאכזב - בעוד שההורים שחיכו "זמן רב מדי" עשויים לראות תוצאות חיוביות להפתיע.
אבל למה לחכות?
זה הגיוני לטפל בילד עם אוטיזם מוקדם ככל האפשר. הסיבות הן מבוססות מחקר והן על בסיס סנסואלי:
- לפעוטות ולילדים בגיל הגן אין כל מחויבות אחרת, ולכן ניתן להקדיש את כל היום לטיפול (בניגוד לאקדמאים).
- לבני שנתיים יש הרגלים מושרשים, ולכן קל יחסית לעצור התנהגויות שליליות לפני שהם הופכים לבלתי נסבלים.
- סיוע לילדים ללמוד התנהגות מקובלת חברתית בגיל צעיר מאוד הוא רעיון נהדר אם יש להם אוטיזם או לא.
- ההתערבות המוקדמת כמעט תמיד ניתנת ללא תשלום, ולכן אין סיכון כלכלי.
- גם אם, מסיבה כלשהי, ילדך אובחן בצורה לא נכונה עם אוטיזם, סוגי תוכניות ההתערבות המוקדמת המוצעות לילדים על הספקטרום הן בדרך כלל מהנות, משחקות, וללא סיכון. אתה לא צריך לדאוג כי הילד שלך יקבלו טיפולים מזיקים.
כמה טוב הטיפול הזה עובד? זה תלוי בילד. מכיוון שלכל ילד יש את הפרופיל, היכולות והאתגרים שלו, לכל ילד יהיו תוצאות משלו. אבל אפילו התקדמות קטנה היא הרבה יותר טוב מאשר לא, במיוחד כאשר ההתקדמות באה בצורה של כישורי תקשורת חדשים המאפשרים לילד להביע את הרצונות והצרכים שלו.
בשורה התחתונה
כן, התערבות מוקדמת היא רעיון טוב. אין מה להפסיד וכל דבר כדי להרוויח מ מקבל ילד עם אוטיזם לתוך טיפול מתאים לגיל מוקדם ככל האפשר. עם זאת, חשוב לזכור כי התערבות מוקדמת אינה צפויה למחוק את הסימפטומים של האוטיזם. גם אם הסימפטומים של ילדך משתפרים באופן משמעותי, קיים סיכוי טוב מאוד שיישארו תסמינים התנהגותיים , התפתחותיים ו / או אינטלקטואליים אחרים.
> מקורות:
> ראיון עם ג'רלדין דוסון, פרופסור לפסיכולוגיה ומנהל המרכז לאוטיזם באוניברסיטת וושינגטון. > ינואר 2007.
> Dawson G, Toth K, Abbott R, Osterling J, Munson J, Estes A, Liaw J. מוקדי תשומת לב חברתית מוקדמים באוטיזם: אוריינטציה חברתית, תשומת לב משותפת ותשומת לב למצוקה. 2004 מרץ 40 (2): 271-83.
> Dawson G, Zanolli ק התערבות מוקדמת וגמישות המוח באוטיזם. נוברטיס נמצאו Symp. 2003, 251: 266-74; דיון 274-80, 281-97.
> Estes et al. "תוצאות ארוכות טווח של התערבות מוקדמת אצל ילדים בני 6 שנים עם הפרעת ספקטרום האוטיזם". כתב העת של האקדמיה האמריקנית לפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. יולי 2015, כרך 54, גליון 7, עמודים 580-587.
> Matson JL. קביעת תוצאות הטיפול בתכניות התערבות מוקדמת להפרעות ספקטרום האוטיזם: ניתוח קריטי של בעיות מדידה בהתערבויות מבוססות למידה.
> UC דייוויס. התערבות בילדים בני 6 חודשים עם אוטיזם משפרת תסמינים, מקלה על עיכוב התפתחותי ". 8 בספטמבר 2014