4 דרכים לשתק עצמות שבורות
פיצול הוא הדרך לטפל בעצמות שבורות (הידוע גם בשם שברים ) עד שאתה יכול להגיע לרופא. ניתן ליצור שבב מאפס מתוך חפצי בית או שניתן לייצר אותו באופן מסחרי במיוחד עבור שברי פיצול. במקרים מסוימים, כאשר אצבע או אצבע משמש, שכן ללא פגע יכול להיות סד.
ניתן להשתמש גם בחריצים או נקעים (הפרעות במפרקים, כגון הכתף או הברך).
לא משנה אם אתה שבירת שבר או נקע והאם אתה משתמש משהו מעוצב כמו סד או אופנה זה עצמך מתוך מקלות ביער, המושגים זהים.
מוצק כמו סלע
הרעיון של סד הוא למזער את התנועה של עצמות פגומות או מפרקים. כאשר עצם נשברת לחלוטין, לחץ על החלקים השבורים עלול לגרום לביטים המשוננים של העצם לנוע ולפגוע ברקמות הרכות יותר שמסביבו. עבור עצמות סדוקות, אך לא מופרדות לחלוטין, לחצים חיצוניים על העצם יכולים לגרום לנזק מוגבר ואולי אפילו לגרום לעצם שבורה להתפרק לחלוטין.
הפציעה לא צריכה להיות שבר. לחצים חיצוניים יכולים גם לגרום המפרקים פגום כבר להיות אפילו יותר יציב. בין אם הנזק הוא רקמה קשה כמו עצם או לרקמות רכות מורכבות כמו אלה שנמצאו משותף, הטיפול מסתמך על immobilization.
כדי למנוע לחץ חיצוני מפני פגיעה נוספת עצם שבורה, יש צורך לשתק - אחרת הידועה בשם שבץ - האזור.
רוב השברים מתרחשים לגפיים (ידיים ורגליים), אבל יש עצמות בכל הגוף (בערך 206 בסך הכל). גם כאשר העצם השבורה אינה בקצוות, כגון הצלעות או האגן, חיוני לשתק אותה ככל האפשר כדי לצמצם את הסיכון לפציעה נוספת. רוב הדוגמאות בשימוש כאן יהיו של שברים קיצוניים.
יסודות של spinting
קוצב הגפיים לא יעבוד אלא אם כן אתה לחלוטין לתמצת את הפציעה בתוך הקיבוע. זה אומר שאתה חייב לשתק המפרקים מעל ומתחת לשבר. אם, למשל, זרוע נשברת באמצע האמה, יותר מאשר רק את האמה תצטרך להיות מקוטעת. בגלל מפרק או מרפק נעים יפעיל לחץ על עצמות האמה, הפסקה באזור זה מחייב immobilization של פרק כף היד גם את המרפק. אם הם לא יכולים לזוז, הם לא לסובב את לצבוט את רדיוס ו ulna (עצמות הזרוע התחתונה).
במקרה של נקע או נקע, לא רק את הצורך המשותף להיות משותק, אבל כך גם המבנים (בדרך כלל עצמות) משני צדי המפרק. במקרה של ברכיים, למשל, ירך את הירך (עצם הירך) ואת הרגל התחתונה (tibia ופיבולה) כדי לשמור על הברך לנוע. יש הטוענים כי נקעים הם הרבה יותר מכאיבים משברים, והחולה כנראה לא יזיז את הגפיים בלי שום עידוד כלל.
להעריך את הפונקציה
הסיבה לפגיעה בפציעה, במיוחד לקיצוניות, היא לא לרפא אותה. במקרים רבים, שברים קשים יחייבו טיפול משמעותי ואף ניתוחי לתיקון הנזק.
טיפול ראשוני משמש כדי להעביר את החולה לבית החולים או לרופא. לפעמים, סד עשוי להקל על הזזת החולה הפצוע, או על ידי כך שניתן להזיז את המטופל ללא פגיעה נוספת או על ידי מתן אפשרות לחולה לעזור להעביר את עצמה.
תוך כדי לסייע לקבל את המטופל לרופא, חשוב לא לעשות דברים יותר גרוע. בראש ובראשונה, splints אסור להמשיך את הפגיעה בגפיים. אימוביליזציה נכונה בדרך כלל מעכבת נזק נוסף וניתן למדוד אותו על ידי הערכת תפקוד הקצה. זרימת הדם, התחושה והתנועה הם סימני ההיכר של התפקוד בכל הגפיים.
הקפד להעריך את הפונקציה של הקצוות לפחות פעמיים. בדוק פעם אחת לפני כל טיפול מוחל, ולאחר מכן שוב לאחר הפיצול נעשה. אם כל הפונקציונליות (זרימה, תחושה ותנועה) נעלמה או נעשית גרועה יותר, נסו להתאים - או אפילו להסיר - את הקיבוע. הפסד של תפקוד הוא עניין גדול שיכול להוביל נזק קבוע אם נותר ללא בדיקה.
הערכת זרימת הדם: זרימת הדם לאזור הפגוע (זרימת הדם) יכולה להיות קטועה אם הנזק לרקמות הסובלות כולל כלי דם. כל דבר חזק מספיק כדי לשבור עצם חזק מספיק כדי לשבש עורקים, ורידים, נימי דם. כדי להעריך את זרימת הדם, לחוש את הגפיים ואת התאום (אם הזרוע הימנית שבורה, השווה את הזרוע הימנית לזרוע השמאלית) לחום. הגפיים הנפוצות צריכות להיות חמות כמו הקצה הנגדי. אם זה קריר יותר, זה סימן לכך זרימת הדם באזור נפגעת.
השווה את הצבע. סגול, כחול, ספוגי, או חיוור הם סימנים של ירידה בזרימת הדם לקצה.
אם אתה יודע איך לקחת דופק , להשוות פעימות בקצה הקצוות. אם הדופק של הגפיים הפגועות נעדר או חלש מאוד, הוא אינדיקטור לבעיות במחזור הדם.
תקן הזהב תמיד היה להשתמש מילוי נימי (לשים קצת לחץ על הציפורניים או ציפורניים כדי "blanch" אותם או לסחוט את הצבע מהם ואז לעזוב, הצבע אמור לחזור בתוך פחות משתי שניות), אבל יש מעט מאוד ראיות כי מילוי נימי הוא מדידה אמינה.
הערכת התחושה: סנסציה היא המדידה השנייה של הפונקציה. במקרה זה, המבחן הוא פשוט: "אתה יכול להרגיש את זה?"
מבלי לתת לחולה לראות מה אצבע או אצבע אתה נוגע, לשאול אותו להגיד לך איזה מהם הוא (לשמור את זה פשוט להשתמש פינקיים או בהונות גדולות, כמו אצבעות הרגליים והאצבעות לא תמיד קל לחולים לתאר). אם המטופל לא מרגיש שאתה נוגע בקיצוניות (או מתבלבל לגבי מה שאתה נוגע), זה סימן לכך שלגפיים אין מספיק מחזור, לגרום לעצבים לקלקל או שיש נזק עצבי ממשי.
הערכת התנועה: המדידה האחרונה של הפונקציה היא תנועה. האם החולה יכול להזיז את הקצה?
אובדן תנועה מהווה אינדיקציה לאובדן מחזור הדם, נזק לעצבים מוטוריים או לכשל מבני. עצמות ושרירים הם רק מנופים וגלגלות שנועדו להזיז דברים בדרך מסוימת. אם אתה שובר את המבנה התומך, לפעמים המכונה לא זזה כמו שהיא אמורה לזוז.
Slings ו Swaths
עצמות שבורות באזורים שונים של הגוף דורשות טכניקות שונות כדי לשתק אותם. החל בחלק העליון, בואו נסתכל על סוגים שונים של splints והיכן הם עשויים לשמש בצורה היעילה ביותר.
פציעות בחגורת הכתף (עצם הבריח או עצם השכמה) או בזרוע העליונה (הזרוע) יכולות להיות מטופלות בצורה נכונה עם קלע וחריץ. פציעות זרוע תחתונות צריך להיות splinted עם אחת הטכניקות להלן, אבל עדיין יכול להיות ממוקם על קלע כדי לעזור לנהל את הפציעה. זה גם קל יותר עבור המטופל לנוע אם הזרוע מקוטעת הוא במנשא.
קלע הוא בעיקרו ערסל לזרוע שלך. הוא מספק תמיכה מסוימת במשקל של הזרוע במקום לתת לה להסתובב ולמשוך בעצמות וברקמות הפגועות. מחרוזת משמשת להרכבת הזרוע, עדיין בחלקה, אל גוף המטופל.
Slings יכול להיות מיוצר באופן מסחרי (טיפוסי לאחר הניתוח) או שהם יכולים להיות מעוצבים מתוך תחבושת משולשת או אפילו זנב חולצה ארוכה.
קופסאות קרטון
חסכוני ביותר של כל מסחרי splints הוא קרטון קרטון . קרטון של קרטון הוא בדיוק כפי שהוא נשמע, סדק עשוי קרטון המיועד לשימוש עזרה ראשונה. קרטון splints יכול גם להיות מעוצב מתוך כל סוג של תיבת עבה חומה. עם חתיכת קרטון, גליל של סרט, מגבת, וזוג מספריים, כמעט כל שבר קיצוני יכול להיות מפוצל.
קרטון splints יכול להיות מגושם וקשה להחיל, ובנוסף הם לא עובדים אם הם נרטבים. כמו כן, קרטון של קרטון עשוי להקשות על ראייה של פצע קיצוני כדי להעריך מחדש את הפונקציה או לטפל בפצעים פתוחים ולשלוט בדימום.
אלומיניום
אלומיניום splets אלומיניום ניתן בדרך כלל לבוא רול, אבל יכול גם לבוא שטוח, גרסאות מרופד. אלומיניום splints יכול להיות בצורת כדי להתאים לגוף נפגע בקלות רבה והם מחזיקים את הצורה בגשם. הם יקרים יותר מאשר קרטון, אבל תופסים הרבה פחות מקום והוא יכול להיות מיושם בקלות רבה יותר עם הרבה פחות בתפזורת ברגע שהם מחוברים.
עם תרגול, אלומיניום splints יכול להיות מיושם במהירות, מבלי להסתיר כמו הרבה קיצוניות כמו קרטון קרטון. Splints אלומיניום משמשים גם עבור splints אצבע לבוא חבילות קטנות, מוכן.
כריות
פציעות הקרסול יכול להיות סדוק כראוי באמצעות לא יותר מאשר מיטה מיטה גליל של סרט . כרית הגון (למטה פשוט לא ממש עובד בשביל זה) יכול להיות עטוף סביב כף הרגל על הקרסול הפגוע והודבק סביב הרגל. זה יוצר ביעילות רך "אתחול" להחזיק קרסול פצוע.
כרית רחבה מספיק יכול לשמש גם זרוע ספין או פציעות הרגל התחתונה, אם כי זה לא אידיאלי.
> מקור:
> גריי K, בריזנו MR, אוטסוקה ניו יורק. הקשר בין זמן מילוי נימי זרימת העורקים בגפיים העליונות של ילדים. J Pediatr Orthop ב '2008 ספטמבר 17 (5): 257-60. doi: 10.1097 / BPB.0b013e32830b6209.