חותם חותמות

כיצד ומתי להשתמש בהם

בערכת העזרה הראשונה המודרנית, במיוחד אלה שנבנו לשימוש במקומות שעלולים להפוך ליעדים פעילים, יש פריט הנקרא חותם חזה. זה יכול להיות פורקן או אולי לא. זה כנראה עטוף בחבילה דקה, שטוחה ואתה עשוי לתהות מה בדיוק הוא עושה, שלא לדבר על איך זה נראה.

להכיר את הפריטים בערכת עזרה ראשונה חיונית לפני שאתה צריך להשתמש בערכה. גם אם לא לקחו קורס עזרה ראשונה - משהו שאני מאוד ממליץ לכולם - אתה עדיין צריך לקחת כמה דקות כדי להסתכל על הפריטים בערכה וללמוד כיצד להשתמש בציוד שאתה לא מזהה.

חותם החזה הוא פריט ספציפי מאוד, כי יש רק שימוש אחד: לטיפול פצע חזה מוצץ . חותם החותמות היו תוספות אזוטריות רק ערכות עזרה ראשונה הקיצוני מאוחר ככל תחילת 2000 של. מאז היורה פעיל ומצבים פוטנציאליים של הטרור המקומי גדלו יותר נפוץ, אתה צפוי לראות אותם בכל מקום מבתי ספר לאיצטדיונים.

אנטומיה בחזה

החזה האנושי התפתח לעשות שלושה דברים חשובים מאוד:

1. להגן על הלב, הריאות, דרכי הנשימה הגדולות, וכלי הדם העיקריים.
2. עזרה להעביר את האוויר פנימה והחוצה של הריאות (זה כסף ירה לשלם תשומת לב רבה להלן).
3. עזרה למשוך דם בחזרה אל הלב. (זה מסובך ואני לא הולך לבזבז על זה כאן. לקרוא על איך לחיצות החזה לעבוד להסבר יסודי.)

הגנה היא הפשוטה ביותר לראות: הצלעות לפעול כמו כלוב סביב מרכז רך של החזה כדי להגן מפני פציעה בכוח קהה. זה יעיל מאוד, גם אם הצלעות נשברות . עם זאת, לא היה זה הגיוני יותר אם החזה הקיר היה מוצק, כמו הגולגולת? האם תהית אי פעם מדוע יש לנו צלעות במקום קירות עצם מוצקים?

העברת האוויר היא הסיבה שיש לנו צלעות במקום צלחות כמו בגולגולת. על מנת למשוך אוויר לתוך הריאות ולדחוף אותו שוב, את החלל בתוך חלל החזה צריך להיות מסוגל להרחיב את החוזה. צלעות לעשות את זה אפשרי. השרירים מתוחים בין הצלעות ומשכו אותם כדי להרחיב את חלל החזה או לסחוט אותם יחד כדי לכווץ אותו. כאשר חלל החזה מתרחב, האוויר ממהר למלא אותו. כאשר זה חוזים, אוויר ממהר החוצה.

פצעים חזה למצוץ (לפחות חלק לעשות)

כל עוד האוויר יש רק דרך אחת פנימה או החוצה ( קנה הנשימה ), הריאות למלא וריקים בדיוק כפי שהם אמורים לעשות.

אבל כאשר יש חור חדש, האוויר יהיה משך לתוך שם כמו גם לתוך קנה הנשימה. וכאשר האוויר נשאב דרך חור בחזה, הוא נקרא פצע חזה מוצץ .

הדרך היחידה לתקן את זה היא לאטום את החור עם חותם החזה. זה גם שימושי כדי לקבל דרך האוויר שנלכד בחזה לברוח, אחרת הריפוי עבור החזה מציצה הפצע - לעצור את תנועת האוויר - מוביל אוויר לכוד לחץ על הריאות, מה שמכונה pneumothorax . כדי לתקן את הבעיה, כמה חותמות החזה זמין מסחרית לבוא עם פתחי אוורור כדי לאפשר את האוויר החוצה.

להלן החותמות החזה הנפוצות שאתה יכול לקנות או, במקרים מסוימים, להפוך את עצמך.

חותם חותם

חותם חלו Halo היה אחד החותמות החזה הראשון עשה מסחרית. זה לא סלסולים ועובד מאוד פשוט. זה בעצם חתיכת סטרילית של פלסטיק עם גיבוי דבק. כדי להשתמש בו, "לנקות" את הפצע (בעצם רק לנגב את הדם וכל לכלוך כדי לוודא את הדבק יהיה מקל) ולהחיל את החותם החזה.

באמצעות חותמת ללא פתח לא אומר שאתה צריך לשים לב. אם החולה חווה קוצר נשימה חמור יותר או הופך להיות מנומנם, זה יכול להיות בגלל החותם החזה הוא השמנה האוויר זה לברוח מהריאות ולגרום pneumothorax להתפתח. כמה חובשים מסוגלים לפרוק את האוויר הלכוד עם מחט דרך דופן החזה. אל תנסה את זה בלי הכשרה מתאימה.

בהיעדר היכולת להשתמש בטריק המחט דרך החזה, הדרך הפשוטה ביותר לפרוק אוויר לכוד היא להסיר את החותם החזה. אני יודע מה אתה חושב: למה לאטום את הפצע אם זה יגרום לבעיה שתוקנה רק על ידי הסרת הפצע?

כי רוב הזמן זה לא יקרה. קפטן צבאי קרא תיגר על החשיבה של חותם חזה לא מחורץ, בדיוק מאותה סיבה. כדי לבדוק את הטיפול, פיתח הצבא סימולציה של אוויר דולף מן הריאות. במחקר זה, פצעים בחזה אטום התפתח לתוך pneumothoraces לעתים קרובות יותר מאשר פצעים בחזה unsealed, גם אם האוויר בא מן הריאה.

אשרמן חותם

אז כדי למנוע את הבעיה כולה, חותמות החזה פרומה הומצאו. אחד הוותיקים והנכבדים ביותר הוא חותם החזה של אשרמן. יש לו פתח שנראה כמו ארובה.

כדי ליישם חותם Asherman, אתה צריך קו את הפתח למעלה די ישר עם החור בחזה. במצבי לחימה - כלומר, מישהו עדיין יורה בך - לוקח רגע כדי לסדר את הפתח מרגיש כמו עינויים. ברגע שזה פועל, עם זאת, זה עובד די טוב.

פתח האוורור הוא שסתום חד כיווני. הוא מאפשר לאוויר להימלט, אך לא להיכנס לחזה. זה פותר את הבעיה עם חותמת מוצק. גם אם יש חור הריאה, האוויר יהיה דרך החוצה פעם אחת החותם החזה הוא במקום.

חותם

בגלל כמה אנשים לא אהב את הרעיון של הזדנבות ארובה במהלך קרב אקדח, סוגים שונים של החותמות החזה הומצאו. אטמים אלה לא צריך להיות ממוקם באופן מושלם עבור פתחי אוורור.

חותם Hyfin חותם ערוצים האוויר בכיוונים שונים ולכן הפצע ניתן למקם כמעט בכל מקום תחת החותם. החותמת עדיין פועלת כשסתום חד-כיווני.

לפעמים עם חותמות פרושות, הדם יכול להיכנס פתחי האוורור ו קרישה, חיבור פתחי אוורור. אותם הכללים חלים כמו עם חותמות שאינם פרקו: לצפות בחולה שלך. אם החולה מקבל יותר מתפתל או מנומנם, זה סימן טוב הוא או היא מפתחת pneumothorax.

יש לך כבר אחד

ישנם אחרים החותמות פרווה החזה ועוד הם להיות המציא מדי שנה. כפי שלמדנו, עם זאת, פתח אינו תמיד הכרחי. וכשמדובר חותם החזה לא vented, אתה כנראה כבר יש אחד בערכה שלך.

תסתכל על ערכת עזרה ראשונה שלך. האם יש לך רוטב סטרילי ארוז בפלסטיק? ברוב הגרסאות, האריזה מכילה פלסטיק בהיר בצד אחד ונייר מצד שני. הרעיון הוא שאתה יכול לקלף בצד אחד של האריזה ולשים את הרוטב סטרילי על הפצע בלי לזהם אותו.

זה אומר את החלק הפנימי של פלסטיק הוא גם סטרילי, כלומר יש לך חותם מוכן מוכן שם. לפתוח את האריזה ולזרוק את ההלבשה, ולאחר מכן לכסות את הפצע החזה עם פלסטיק (בצד סטרילי לגעת הפצע) ואת הקלטת אותו.

יש אנשים שאומרים אם אתה קלטת את הפלסטיק משלושה צדדים, החותמת תהיה "טבעית" של "גיהוק" (כאשר המטופל נושף, האוויר יברח וכאשר המטופל ינשוף, הפלסטיק ימצוץ ויפסיק את האוויר). זה קשה. זה בהחלט אפשרי כי הדם יפעל כמו דבק ולגרום את כל העניין לעבוד כמו חותם החזה הלא vented בכל מקרה. אני ממליץ לדלג על הדמיון שלוש צדדית רק להקליט את הדבר במקום טוב.

> מקור:

> Butler FK, Dubose EJ, Otton EJ, בנט DR, גהרדט RT, Kheirabadi BS, גרוס KR, Cap AP, Littlejohn LF, אדגר EP, Shackelford SA, Blackbourne LH, Kotwal RS, Holcomb JB, ביילי JA. ניהול של Pneumothorax פתח ב קרב טקטי קרב נפגעים: הנחיות TCCC שינוי 13-02. J. 2013 סתיו, 13 (3): 81-6.