סיבות פסיכולוגיות ופיזיולוגיות לדחף מיני נמוך
אובדן הליבידו יכול להיות חוויה מייאשת עבור נשים, מעורר רגשות של תסכול ואשמה למצב שבו אין הסבר ברור. היא יכולה להפחית במידה ניכרת את תחושת הערך העצמי של האישה ולערער לא רק את מערכת היחסים המינית שלה, אלא גם את יחסי המין שלה.
הוא האמין כי רבים כמו אחד מכל 10 נשים מושפעות ממצב הידוע בשם היפואקטיבי מינית הפרעת התשוקה (HSDD).
זהו אחד שבו אובדן הליבידו הוא מלווה לעתים קרובות שינויים פיזיולוגיים מסוימים, כולל עלייה ניכרת הורמונים מסוימים (כגון דופמין) וירידה מקבילה אחרים (כגון סרוטונין).
HSDD הוא עובר מהר טרנספורמציה באופן שבו הוא ניגש על ידי הקהילה הרפואית. זה כבר לא נחשב רק הפרעה פסיכולוגית, אבל אחד שבו הבריאות של האדם, התרבות, ואת האינטראקציות החברתיות לשחק חלק בלתי נפרד.
קונפליקטים בהגדרה
על פי פאנל מומחים של האגודה הבינלאומית לחקר הבריאות המינית לנשים (ISSWSH), ה- HSDD מאופיין באובדן תשוקה מינית ספונטאנית, חוסר יכולת להגיב על רמזים מיניים, וחוסר היכולת לשמור על עניין במהלך קיום יחסי מין של לפחות שישה חודשים.
האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (APA) הציעה הגדרה מצומצמת בהרבה בספרו האבחוני והסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-5).
בגירסה האחרונה, ה- APA נטש את המונח HSDD והחליף אותו בהפרעה מינית / עוררות מינית (FSIAD), החלטה שזכתה לביקורת נרחבת על היעדר ראיות אמפיריות וקריטריונים לא ספציפיים להכללה.
חוסר עקביות זה הטיל צל כבד עוד יותר על נושא שעבורו מיליוני נשים ממשיכים לסבול, לעתים קרובות בדממה.
השכיחות של HSDD
סקר שנערך על ידי חוקרים מאוניברסיטת שיקגו בשנת 2015 נועד לזהות את הסיבות וסוגים של תפקוד מיני בקרב קבוצה של נשים בין הגילאים 18 ו 59. מה הם מצאו היה כי הפרעות מיניות מסוימות התרחשו בקרב כל הנשים ללא קשר לגיל או אתניות.
בראש ובראשונה היתה העובדה ש -33.4% מהנשים שנסקרו דיווחו על תסמינים תואמים ל- HSDD. מספרים גדולים מהצפוי מעידים על כך ש- HSDD עשוי להיות בעיה גדולה בהרבה מזו שציינתי בעבר.
יתר על כן, נראה כי הסקר מאשר את מה שרבים חשדו זה מכבר: כי HSDD קשור לא רק למעמד הפסיכולוגי של האישה אלא גם למעמדה הפיזיולוגי.
רכיבים פסיכולוגיים של HSDD
בעוד שברור שמצבה הפסיכולוגי של האישה יכול לתרום ל- HSDD, זה מצב של תרנגולות וביצים. האם הלחצים הרגשיים מפעילים את הליבידו הנמוך, או האם הליבידו הנמוך מתבטא ברגשות של מתח וחרדה? כיום, רוב המדענים מאמינים כי זה מעט של שניהם, טשטוש נוסף הקו בין הגורם בפועל ותוצאה.
מה שרוב המומחים מסכימים הוא כי HSDD קשורה קשר הדוק לגורמים פסיכו-סוציאליים מסוימים המשפיעים על הדימוי העצמי של האישה ועל הקשר שלה למין.
כאשר חווים את אובדן הליבידו, אישה לעיתים קרובות לתאר רגשות של תסכול, חוסר תקווה, כעס, הערכה עצמית ירודה, ואת אובדן הנשיות, ובמקביל להביע חוסר שביעות רצון מחיי המין שלה, שותף או נישואים.
הגיל הוא גם גורם. בעוד ההזדקנות עצמה אינה משחקת באופן טבעי חלק, התייחסות תרבותית של אישה לגיל יכול. מחקר אחד שנערך על ידי אוניברסיטת מלבורן באוסטרליה דיווח כי נשים אמריקאיות היו הרבה יותר לחוות HSDD כפי שהם ישנים לעומת קבוצה אירופית בהתאמה (19 אחוזים לעומת 13 אחוזים, בהתאמה). זה מצביע על כך מתח חברתי ותרבותי יכול לתרום עד כדי הסיכון של HSDD כמו הפגיעות הפסיכולוגית של עצמו.
גורמים פיזיולוגיים של HSDD
מבחינה רפואית יש קשר ברור בין היעדר תשוקה מינית לבריאותה הכללית של האישה. מחלות כמו בלוטת התריס והפרעות אוטואימוניות מסוימות, למשל, קשורות קשר הדוק ל- HSDD. במקרים כאלה, כל תקלה במערכת ההורמונלית / החיסונית יכולה להשפיע באופן משמעותי על המערכות המיניות המרגשות של המוח. יתר על כן, התרופות המשמשות לטיפול בהפרעות אלה עלולות להפריע לניירוטרנסמיטורים השונים המווסתים את התשוקה המינית.
ההשפעה היא יותר מסתם תיאורטית. טומוגרפיה פליטת פומיטרונים (PET) של המוח הצליחו להראות זאת במחקר שנערך מאוניברסיטת קווינסלנד באוסטרליה. במחקר שלהם, החוקרים מצאו כי נשים עם HSDD אשר הוצגו קטעי וידאו ארוטי היה הפעלה חלשה יותר של הצד הימני של המוח (אשר מבצע משימות הקשורות יצירתיות ודמיון) ופחות deactivation בצד שמאל (אשר מפקח על ההיגיון ועל ההיגיון) . השפעה זו לא היתה רק עקבית, אלא גם "חתימה" אופיינית בקרב הנשים שנבדקו.
אמנם זה לא צריך להציע כי HSDD הוא מצב מוגדר אך ורק על ידי הורמונים ו neurotransmitters, היא מדגימה כיצד תוכנית טיפול ממוקדת אך ורק על היבטים פסיכולוגיים של ליבידו נמוך עשוי לבוא קצר.
אבחון וטיפול HSDD
על מנת לטפל ביעילות ב- HSDD, הרופא צריך לערוך הערכה מקיפה של כל הגורמים האפשריים, ביולוגיים ופסיכולוגיים כאחד. מסיבה זו, תוכנית הטיפול יכולה להשתנות באופן דרמטי מאישה אחת לאחרת.
בדרך כלל, הרופא יטפל בהיבטים המציקים ביותר של המצב הראשון, תוך בחינת כל מצב קיים או טיפול תרופתי שעשוי להיות תורם באופן ישיר או עקיף.
אם יינתן טיפול פסיכותרפי, סביר להניח שהאישה תועבר למטפלת מינית, שתצליח לקבוע את מהלך הטיפול המתאים, אם בכלל, או עם בן זוגה.
> מקורות:
> הייז, ר '; דנרשטיין, ל '; בנט, ג '. "קשר בין הפרעת תשוקה מינית היפואקטיבית והזדקנות". פריטי סטריל. 2007; 87 (1): 107-12. DOI: 10.1016 / j.fertnstert/2006.05.071.
> Holstege, G. "כיצד המערכת הרגשית מוטורית שולטת באיברי האגן". Sex Mid Rev 2016; 4 (4): 303-28. DOI: 10.1016 / j.sxmr.2016.04.002.
> גולדשטיין, אני; קים, נ. קלייטון, א. "הפרעת תשוקה מינית היפואקטיבית: האגודה הבינלאומית לחקר נשים לבריאות המינית של נשים (ISSWSH). Mayo הקליניקה המקצועית. 2017 92 (1): 114-28. DOI: 10.1016 / j.mayocp.2016.09.018.
> מקייב, ז. שרפליפ. אני.; Balon, A. et al. "הגדרות של תפקוד מיני אצל נשים וגברים: הצהרת קונצנזוס מהייעוץ הבינלאומי הרביעי בנושא רפואה מינית 2015". J סקס. 2016; 13 (2): 135-43. DOI: 10.1016 / j.jsxm.2015.12.019.