Pseudopolyps במחלת מעי דלקתית

סוג זה של פוליפ נמצא אצל אנשים עם IBD והוא לא מבשר לסרטן

יש סוג של פוליפ שניתן למצוא במעי הגס של אדם שיש לו מחלת מעי דלקתית (IBD) , או מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית, שהיא למעשה לא ממש פוליפ. גידולים אלה נקראים פסאודו-פוליפים משום שאינם פוליפים כלל; אלא הם פוליפים "שקר". Pseudo פירושו "מזויף" או "מזויף", ואילו המבנים עצמם הם אמיתיים מאוד, הם לא אותו סוג של פוליפ כי מוסר כי זה עלול לגרום לסרטן המעי הגס.

כיצד טופס Pseudopolyps

אנשים עם IBD עשויים להיות דלקת המעי הגס שלהם, וזה קורה במהלך התלקחויות של המחלה. עבור חלק, דלקת יכול להיות חמור והוא יכול להימשך על תקופות זמן ארוכות. דלקת מובילה כיבים בפועל (חורים) בקיר המעי הגס. ב קוליטיס כיבית, אלה ulcers נוטים להיות מוגבל לקיר הפנימי של המעי הגס, אבל מחלת קרוהן, כיבים יכולים ללכת עמוק יותר לתוך דופן המעי. מחזור של כיב וריפוי התוצאות ביצירת רקמת צלקת. זה דומה איך לחתוך על פני השטח של העור עלול לגרום צלקת שנראית שונה העור הסובב, ללא הפסקה.

הצלקת הצלקתית המופיעה במעי הגס כאשר דלקת נוכחת ואחר כך מרפאת דומה במקצת לפוליפים, אך היא אינה דומה לפוליפ הקלאסי הנמצא על גבעול. פסאודו-פילים מחמיאים ונראים יותר כמו בליטה.

Pseudopolyps הם לא סיכון לסרטן

פוליפ הוא גידול בתוך המעי הגס שיכול לקחת על צורות שונות, אבל כמעט תמיד נושא סיכון להתפתחות סרטן המעי הגס.

מסיבה זו, פוליפים מוסרים במהלך קולונוסקופיה כעניין שבשגרה. אנשים רבים מעל גיל 50 מתחילים לפתח פוליפים, ולכן קולונוסקופיה למסך לסרטן המעי הגס נעשה החל בגיל זה. אם הפוליפ מוסר, כך גם הסיכון לפתח אותו לסרטן. עם זאת, לפסוודו-פוליפים אין סיכון כזה להפוך לסרטן ולכן אין צורך בהסרה.

איך גסטרואנתרולוג מאבחן פסאודו-פוליפים

בתוך המעי הגס של מישהו שיש לו קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן, ייתכנו דברים חריגים שונים שקורה כי גסטרואנתרולוג עשוי לקרוא "מציאה" או "פתולוגיה". זה יכול לכלול pseudopolyps ופוליפים, ובמחלת קרוהן, משהו שנקרא סימן cobbelestone . סימן Cobbelestone מתרחשת כאשר חלקים של המעי הגס נראים כמו רחוב מרוצף בגלל דלקת חוזרת וריפוי, והוא הממצא רק לראות כתוצאה ממחלת קרוהן.

גסטרואנטרולוג מאומן ומנוסה יכול לדעת את ההבדל בין פוליפ או pseudopolyp על הראייה, אבל ביופסיה של האזור יהיה גם נלקח, כדי לוודא. ביופסיה, שהיא מדגם של רקמות, ניתן לקחת מתוך המעי הגס במהלך sigmoidoscopy או קולונוסקופיה. ביופסיות בדרך כלל יילקחו ממספר אזורים שונים של המעי הגס ונשלחו לפתולוג לבדיקות על מנת לקבוע את האבחנה של כל הפרעות שנמצאו. בדרך זו, כל פוליפים או pseudopolyps יכול להיות מזוהה באופן חיובי. הגסטרואנטרולוג ירצה להיות בטוח לחלוטין שמשהו הדומה לפוליפ הוא פסאודו-פוליפ ולא פוליפ אמיתי.

כיצד מטפלים בפסודו-אפוליפס

אין בדרך כלל טיפול ספציפי הדרוש pseudopolyps כי הם תוצאה של מחלת קרוהן או קוליטיס ulcerative.

בדרך כלל, מומלץ (כמו תמיד), כי אם יש דלקת כלשהי מן IBD, הטיפול צריך להיות המשיך או יזם כדי לקבל את זה תחת שליטה. בדוק עם gastroenterologist אם יש שאלות על pseudopolyps ומה הם מתכוונים במהלך IBD.

מילה מ

פסאודו-פוליפים הם בדרך כלל סיבה לדאגה, אבל זה יכול להיות אינדיקציה כי יותר מדי דלקת הורשה להמשיך במעי הגס. טיפול נכון ב- IBD יביא לכך שדלקת מוחזקת במפרץ, יחד עם סימפטומים. ביקורים סדירים עם גסטרואנטרולוג ופיתוח תוכנית טיפול מתאימה יעזרו בשמירה על IBD תחת שליטה.

דאגה על גילוי pseudopolyps או פוליפים אמיתיים במעי הגס במהלך קולונוסקופיה צריך להיות דיסקוס עם גסטרואנטרולוג.

מקורות:

ד 'Haans G, Rutgeerts פ אנדוסקופיה במחלות מעי דלקתיות. ב: Waye J, וויליאמס C, רקס DK, עורכים. קולונוסקופיה . אוקספורד: הוצאת בלאקוול. 2004.

מוריס ג 'יי, Dudnick RS. "גשרים של מחלת מעי דלקתית כרונית". גסטרואנטרולוגיה קלינית והפטולוגיה . 11: 7, A26. 17 ספטמבר 2013. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2012.09.011