המפרק פריטוניזלר (PTA), או quinsy, הוא זיהום חיידקי שגורם מוגלה לאסוף ליד השקדים ואת הלוע לכיוון החלק האחורי של הגרון. זה בדרך כלל מתרחשת רק ליד אחד tonsils שלך בדרך כלל מתקדמת מ cellulitis כדי מורסה. באופן כללי, אבציס peritonsillar לקחת בערך 2 עד 8 ימים כדי ליצור והם נגרמים בדרך כלל על ידי סטפילוקוקוס אוראוס (זיהום staph), דלקת ההמופילוס (דלקת ריאות דלקת קרום המוח) וקבוצה המוליטית streptococci (GAS, נפוץ דלקת גרון או pharyngitis) חיידקים.
את המורסה peritonsillar הוא בדרך כלל דחוקה בין שקדים palatine שריר מנע מעולה (אשר משמש בתהליך בליעת מזון) בחלק האחורי של הגרון. ישנם שלושה "תאים" כי המורסה, או מוגלה, מאתר בדרך כלל פנימה. האזור העליון, הנקרא מעולה, הוא שם רוב המקרים של המורסה peritonsillar להתרחש; וכתוצאה מכך כ-41-70 אחוזים מהמקרים. השאר מתרחש בחלק האמצעי או התחתון בין השקדים לשריר.
שכיחות גורמי סיכון אבציס Peritonsillar
אבציס peritonsillar הם סיבה נפוצה לחפש את עזרתו של otolaryngologist (רופא המתמחה בהפרעות של האוזניים, האף, הגרון) בצפיפות. יש לך בערך 30 ב 100,000 סיכוי להגיע PTA וזה יכול להיות גבוה יותר בשל זנים עמידים לאנטיביוטיקה של חיידקים.
אתה תהיה בסיכון מוגבר לפתח מורסה peritonsillar תחת מצבים נופלים:
- דלקת שקדים (מהווה כ -36% מהמקרים)
- דלקת שקדים כרונית חוזרת
- לעשן
- זיהומים בדרכי הנשימה
- מוחלשת המערכת החיסונית
- עבודה שיניים האחרונות
כמו כן, סביר להניח שיש לך סיכון מוגבר לפתח אבציס peritonsillar אם אתה התעללות אלכוהול או סמים לא חוקיים כמו קוקאין. תרופות אלו יחד עם הרגלים אחרים סטריאוטיפיים אשר עשויים ללוות שימוש בסמים בלתי חוקיים סביר יהיה להקטין את הבריאות שלך להחליש את המערכת החיסונית שלך מה שהופך אותך רגישים יותר אבצס peritonsillar.
אם אתה מעורב בחומרים אלה, פנה לעזרה מיידית.
תסמינים של אבצס Peritonsillar
לפני מורסה peritonsillar, כאב גרון היא אחת התלונות הנפוצות ביותר. במקרים מסוימים, דלקת הגרון לא ייתפס על ידי תרבות או בדיקה מהירה סטרפה להחמיר להפוך מורסה peritonsillar. במקרים אלה, המורץ peritonsillar גורם גרונית כאב גרון מאשר כאשר היה לך רק דלקת גרון. תסמינים אחרים כוללים:
- קַדַחַת
- קול "חם תפוחי אדמה"
- מזיל ריר
- ריח רע מהפה ( באשת הנשימה )
- trismus (קושי פתיחת הפה) הוא תמיד נוכח, אך עשוי להשתנות בחומרה
- בליעה כואבת (odynophagia)
- קשיי בליעה (דיספאגיה)
- כאב אוזן
אבחון אבציס פריטוניזלר
בדיקות ייערכו כדי לסייע לזהות אם יש לך באמת מורסה peritonsillar. ההיסטוריה הבריאותית שלך היא חלק חשוב מאוד בקביעת האם או לא סביר שיש לך מורסה peritonsillar, אבל הרופא שלך גם לבצע כמה בדיקות נוספות כדי להפוך את נחישות חזקה יותר. בדיקות נפוצות שעשויות להתבצע כוללות בדיקה ויזואלית של הגרון, סריקת CT ו / או אולטרסאונד. אולטרסאונד של הגרון שלך נהיה יותר פופולרי כמו התקני אולטרסאונד הופכים זמינים יותר. אולטראסאונד יש גם את היתרון הנוסף של לא דורש קרינה.
עם זאת, לא כל בתי החולים או המרפאות יהיו קבצים הנכון אולטרסאונד לעשות בדיקה מספקת. במקרה זה, סריקת CT היא הבחירה הטובה ביותר.
בדיקות אחרות אשר צפויות להתבצע כוללות מבחן נקודה מונו, ספירת דם, תרבויות של הגרון מוגלה. בדיקות אלה יבוצעו כדי לקבוע אם יש לך בעיה אחרת שיש לשקול. תרבויות יסייע גם לקבוע את הטיפול המתמשך הטוב ביותר עבורך.
אולטראסאונד, סריקות CT, עבודה במעבדה או אנדוסקופיה ניתן להשתמש כדי לשלול אבחנות דומות כמו:
- דלקת פרקים
- מורסה פראפארינגי
- אבצס רטרופרגלי
- מחלת הנשיקה מדבקת
- דִיפטֶרִיָה
טיפול אבצס Peritonsillar
ניהול של מורסה peritonsillar עשוי לכלול אשפוז אצל ילדים קטנים אם התייבשות קיים. עם זאת, ברוב המקרים, לא יהיה צורך באשפוז. אנטיביוטיקה יהיה צורך לטפל הגורם זיהום אחד ההליכים הבאים יהיה צורך לבצע:
- חתך וניקוז של מוגלה
- שאיפת מחט (נסיגה דרך מחט) של מוגלה
- כְּרִיתַת הַשְׁקֵדִים
ניתוח שקדים הוא לעתים נדירות צריך לעשות את מוגלה הוא פשוט הוסר אנטיביוטיקה נמשך 10 עד 14 ימים החלו לטפל זיהום שלך.
מקורות
שרי, JD הריסון, GJ, קפלן, SL, Steinbach, WJ & Hotez, PJ (2014). ספר הלימוד של פייגין וצ'רי למחלות זיהומיות בילדים. מהדורה 7. Peritonsillar, retruarngeal, ו parapharyngeal אבסס. תאריך כניסה: 2/29/2016 מ http://www.clinicalkey.com (מנוי נדרש)
Elsevier, BV (2015). מורסה peritonsillar. תאריך כניסה: 2/29/2016 מ http://www.clinicalkey.com (מנוי נדרש)
שאה, בריטניה & Meyers, AD (2015). דלקת פרקים ושלפוחית הצוואר קלינית. גישה ב 2/29/2016 מ http://emedicine.medscape.com/article/871977-clinical