מבט קרוב יותר על התסמונת היילודים
על פי המכון הלאומי על שימוש בסמים, כל 25 דקות תינוק נולד סובל נסיגה אופיואידית. נסיגה אופיואידית אצל תינוקות היא משבר בריאות לאומי שמשפיע על משפחות, תינוקות ומשלמי מסים.
מהי התסמונת היילודית?
נסיגה אופיואידית מתרחשת כאשר התינוק נולד כבר מכור לסמים בגלל שימוש בסמים של האם במהלך ההריון.
ברגע שהתינוק נולד, הוא או היא כבר לא מקבל את התרופות דרך האם, אז התינוק עובר תסמיני גמילה פיזית. זה נקרא תסמונת הינזרות נאונטלית או NAS.
האם יכולה לחשוף את התינוק שטרם נולד להופעת סמים, הכוללים הרואין, קודאין, אוקסיקודון או Oxycontin, Vicodin, מתדון ובופרנורפין, במהלך ההריון בצורות שונות.
למרבה הצער, NAS כבר גדל עם השנים, עלייה פי חמישה במספר התינוקות בשנת 2012 לעומת 2000, כאשר 21,732 תינוקות נולדו עם התסמונת. לאחר מכן, בשנת 2015, מספר התינוקות מכורים לסמים עלה שוב. באוהיו, למשל, היו 159 תינוקות שנולדו לסמים לכל 10,000 לידות חי. מספר זה היה גבוה פי שמונה מאשר ב -2005.
שיעורי ה- NAS משתנים לפי מצב, אך ידוע גם כי אמהות בקהילות בעלות הכנסה נמוכה ואמהות שיש להן הריונות לא מכוונות הן בעלות שיעור גבוה יותר של שימוש באופיואידים במהלך הריונן.
חלק מהנשים ממשיכות להשתמש באופיואידים לפני שהן מבינות שהן הרות ואינן מסוגלות להפסיק בגלל ההתמכרות שלהן.
מה סיבוכים האם התסמונת היילוד התנזרות סיבה?
ל- NAS יש השלכות ארוכות טווח על שתי המשפחות, התינוקות והחברה. לתינוקות שנולדים עם NAS יש סבירות פיזית כגון משקל לידה נמוך ובעיות נשימה הדורשות טיפול מיידי.
הם גם נוטים יותר להיוולד לפני המועד (לפני 37 שבועות), מה שגורם גם לסיבוכים בעצמם.
הסימפטומים של NAS כוללים נרגנות, בוכה מוגזמת או גבוהה, קשיי שינה, רפלקסים היפראקטיביים, רעידות, עלייה במשקל ירודה, הקאות ורצועות רפוי. ההשפעות המיידיות של הנסיגה גם לגרום הזעה, התייבשות, חום, tachypnea (נשימה מהירה), עור ספוג כתם, כמו הגוף שלהם נלחם נגד היעדר סמים במערכת שלהם. בדרך כלל, הסימפטומים החמורים של NAS מופיעים בין 24 ל -48 שעות לאחר הלידה.
לטווח ארוך, תינוקות NAS יש סיכוי גבוה יותר להיות בעיות רפואיות, התנהגותיות, התפתחותיות גם כן. תינוקות שחשפו לאופיאטים ברחם נוטים יותר לחוות ראייה ירודה, ירידה בפיתוח קוגניטיבי ומנוע, היפראקטיביות, הפרעות קשב וריכוז ואפילו זיכרון נמוך. אם התינוק נחשף לשימוש מתדון, אופיום שכיח, הם גם עלולים לפתח בעיות באוזן התיכונה, מה שעלול להוביל לאובדן שמיעה, אשר משפיע על התפתחות השפה.
בגלל תינוקות NAS יש גם סיבוכים בריאותיים יותר צריך טיפול רפואי נוסף, הם גם להישאר בבית החולים יותר מאשר התינוק הממוצע, אשר מניע את עלות הטיפול שלהם.
לדוגמה, בשנת 2012, NAS לידות נשאר ממוצע של 16.9 ימים לעומת 2.1 ימים טיפוסי עבור תינוקות בריאים. העלות עבור טיפול רק תינוק אחד עם NAS עלויות בממוצע של 66,700 $, בעוד הטיפול בתינוקות בריאים עולה כ 3,500 $. רוב העלות של טיפול בתינוקות אלה שולם על ידי המדינה Medicaid תוכניות, עם הצעת החוק הכולל המוערך של 1.5 מיליארד דולר.
טיפול ב- NAS
כדי לטפל בתינוקות עם NAS, הרופאים צריכים לתת להם כמות קטנה, מבוקרת של אופיואידים כדי לשמור על גופם הזעיר מפני סיבוכים רבים מדי מהמשיכות. זה מאפשר לצוות הרפואי לגמול אותם לאט מן הסמים שהם התרגלו.
הם גם דואגים לשמור את התינוקות בחדרים עם תאורה רכה ושקט נשמע כך שהם לא מגורה יתר על המידה כפי שהם לנוח לרפא. הטיפול המלא ב- NAS עשוי להימשך עד 6 שבועות.
הטיקאוואי
שימוש אופיואיד במהלך ההריון הוא בעיה חמורה הממשיכה להשפיע על תינוקות רבים ברחבי ארצות הברית. התעללות באופיואיד במהלך ההריון עלולה להוביל לתינוק חווה תסמונת התנזרות נאונטלית ויש לו סיבוכים בריאותיים רבים המיידיים בטווח הארוך.
למרבה הצער, NAS קשה להתגבר כי נשים מכורות לסמים במהלך ההריון שלהם מתקשים לבקש עזרה. למרות עבודה עם רופא עשוי לעזור להם למצוא תוכנית טיפול לגמול את התרופות, הם עלולים גם לפחד לאבד את המשמורת של התינוק שלהם או מקבל לדין על שימוש בסמים.
> מקורות:
> ברפילד, וו, (2016, אוגוסט). הבעיה עם תסמונת הינזרות נאונטלית. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. https://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/archives/2016/august2016.pdf
> המכון הלאומי על שימוש בסמים. (2015, ספטמבר). עליה דרמטית בשימוש באופיואיד אימהי ותסמונת התנזרות נאונטלית. https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/dramatic-increases-in-maternal-opioid-use-neonatal-abstinence-syndrome