האם עישון להגדיל או להקטין את הסיכון של אוסטאוארתריטיס?
עישון יש השפעה שלילית על הבריאות. זו עובדה מבוססת. לגבי עישון והשפעתו על אוסטיאוארתריטיס , יש ראיות סותרות. החוקרים העלו כי לעישון יש השפעה שלילית על דלקת מפרקים ניוונית, אך לפחות מחקר אחד מציע כי קיימת השפעה מגנה נגד אוסטאוארתריטיס. בואו נסתכל על הראיות.
עישון מחמיר ברך אוסטאוארתריטיס אצל גברים
גברים אשר סובלים מאוסטיאוארטריטיס ועצמות בברך סובלים מאובדן סחוס גדול וכאב חמור יותר מאשר גברים שאינם מעשנים, על פי תוצאות המחקר שפורסמו ב ינואר 2007 Annals of Rheumatic Diseases . המחקר, בראשותו של ראומטולוג של מאיו קליניק, בחן את הברכיים הסימפטומטיות של 159 גברים. הגברים היו תחת פיקוח של עד 30 חודשים. הברכיים שלהם נסרקו באמצעות MRI ורמת הכאב שלהם היתה קלעה. מתוך 159 הגברים, 19 היו מעשנים פעילים בתחילת המחקר. בממוצע, 19 הגברים עישנו 20 סיגריות ביום במשך כ -40 שנה.
תוצאות המחקר הראו כי המעשנים היו בסיכון גבוה פי שניים לאובדן סחוס משמעותי בהשוואה לאלו שאינם מעשנים. לדברי החוקרים, הסיבות שיכולות להסביר את הקשר בין עישון לאובדן סחוס כוללים:
- עישון עלול להפריע לתאים ולהרתיע את ייצור התאים בסחוס.
- עישון עשוי להעלות רמות של רעלנים בדם, דבר התורם לאובדן הסחוס.
- עישון עלול להגביר את רמות חד תחמוצת הפחמן בדם, המשפיעות על חמצון הדם, אשר יכול לעכב תיקון הסחוס.
למעשנים היו גם ציוני כאב גבוהים יותר מאשר לא מעשנים. מאז סחוס אין סיבי כאב, כאב מוגבר לא יכול להיגרם על ידי אובדן הסחוס. עם זאת, עישון עלול להשפיע על מבנים אחרים בברך או עשויה להיות השפעה על תפיסת הכאב.
עישון מגן על הברך אוסטאוארתריטיס
על פי גיליון ספטמבר 2007 של Osteoarthritis ו סחוס , החוקרים ניתחו את הקשר בין רנטגן ראיות של osteoarthritis הברך והשמנת יתר וכיבוש. באופן בלתי צפוי, במהלך ניתוח זה, החוקרים מצאו השפעה מגנה צנועה של עישון על התפתחות של osteoarthritis.
כדי לאשר את הממצאים, החוקרים גם ניתחו נתונים ממחקר פרקינגהם אוסטיאוארתריטיס ומצאו כי למעשנים יש שיעור נמוך יותר של אוסטאוארתריטיס בהשוואה לאלו שאינם מעשנים. ההשפעה של ניקוטין על chondrocytes (שכבת תאים) ב סחוס articular עשוי להסביר את ההשפעה המגנה.
באופן דומה, במחקר מבוגר שפורסם בפברואר 1989 ב - Arthritis & Rheumatism , תוך כדי לימוד אוסטיאוארתריטיס בברך בסקר הראשון לבדיקות בריאות ותזונה, החוקרים מצאו באופן בלתי צפוי קשר מגן בין עישון לבין דלקת מפרקים ניוונית לאחר ההתאמה לגיל, מין ומשקל.
בהתבסס על הממצאים שלהם ועל ההשוואה עם המחקר פרמינגהם Osteoarthritis, החוקרים הגיעו למסקנה כי עישון או גורם לא ידוע או לא מזוהה הקשורים עישון בצניעות מגן מפני התפתחות של אוסטאוארתריטיס בברך.
המחקר של צ'ינגפורד: עישון וסיכון לאוסטאוארתריטיס אצל נשים
מחקר, שפורסם ב -1993 של Annals of the Rheumatic Diseases , בחן את עישון הסיגריות ואת הסיכון לפתח אוסטאוארתריטיס בקרב נשים באוכלוסייה הכללית. מאז מחקרים קודמים למסקנה כי עישון יש השפעה מגנה נגד התפתחות של אוסטאוארתריטיס בברך, נבדקו 1,003 נשים מאוכלוסיית צ'ינגפורד (לונדון גדול, אנגליה). היו 463 נשים מסווגות כמו מעשנים אי פעם (נצרך בממוצע 14.9 סיגריות ביום במשך ממוצע של 25.7 שנים) ו 540 שאינם מעשנים. קרני רנטגן של יד וברך שימשו להערכת אוסטאוארתריטיס.
התוצאות לא תמכו בהתייחסות הפוכה בין עישון לבין אוסטאוארתריטיס אצל נשים. היפוך הפוך היה אומר כמו עישון גדל, osteoarthritis ירד - ותיאוריה זו לא נתמכה על ידי מחקר Chingford.
מחקר קליאוסטטר Osteoarthritis
עם זאת, מחקר נוסף, הידוע בשם "מחקרי קליאוטר", שפורסם באוסטאוארתריטיס וסרט הסחוס בינואר 2003 , סיכם כי עישון לא נראה כמגן באופן משמעותי מפני התפתחות של אוסטאוארתריטיס. המסקנה היתה לאחר בדיקה של 2505 גברים ונשים. משתתפי המחקר נבדקו עבור osteoarthritis ב 4 אתרים - הברך, היד, כף הרגל ואת עמוד השדרה הצווארי. דיווח עצמי על ההיסטוריה של עישון נקבע עישון מצב.
מסקנה על עישון ו אוסטאוארתריטיס
עם סיכונים בריאותיים ידועים הקשורים לניקוטין, זה יהיה בלתי אפשרי להמליץ על עישון, גם אם מחקרים נוספים הצביעו על השפעה מגנה על אוסטאוארתריטיס. חוקרים רחוקים מלהגיע למסקנה שיש יתרון משמעותי הקשור לעישון.
מקורות:
עישון סיגריה ואת הסיכון של אובדן סחוס וכאב בברך אצל גברים עם אוסטאוארתריטיס בברך. תולדות המחלות השיגרוניות . S אמין ואח '. ינואר 2007.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/66/1/18
עישון ו osteoarthritis: האם יש עמותה? מחקר קליאוסטטר Osteoarthritis. אוסטאוארתריטיס וסחוס . Wilder FW et al. ינואר 2003.
http://dx.doi.org/10.1053/joca.2002.0857
האם עישון להגן מפני osteoarthritis? דלקת פרקים & שיגרון. פלסון MD, David T. et al. פברואר 1989.
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112207030/ABSTRACT/?CRETRY=1&SRETRY=0
עישון סיגריות וסיכון לדלקת מפרקים ניוונית בקרב נשים באוכלוסייה הכללית: מחקר צ'ינגפורד. הארט, DJ ו Spector, TD. תולדות המחלות השיגרוניות. פברואר 1993.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/52/2/93