אנשים רבים יש ציפורן, ציפורני ציפורן דהוי ו כ 50 אחוז של ציפורניים אלה נורמלי הם בשל זיהום פטרייתי של הציפורן מיטה, מטריצה, או צלחת מסמר. האורגניזם הפטרייתי האחראי על רוב זיהומי הציפורניים הפטרייתיים הוא Trichophyton rubr u m . המונחים הרפואיים עבור סוג זה של זיהום פטרייתי הם onychomycosis או unegium tinea.
כמו מה זה נראה
ישנם ארבעה סוגים שונים של Onychomycosis והם מסווגים על ידי חלק של הציפורן כי הוא מעורב. הזיהום הנפוץ ביותר כולל את סוף הציפורן - כאשר הפטריות לפלוש hyponychium .
בתחילה, צלחת הציפורן מתפצלת ממיטת הציפורן, תהליך הנקרא אוניקומיקוזיס. ואז, בסוף המסמר הופך צהוב או לבן ופסולת קרטין מתפתח מתחת לציפורן, גרימת הפרדה נוספת. הפטרייה ואז גדל המסמר גורם לו להיות שביר להתפורר.
גורמי סיכון
להלן מקרים כי גם לקדם זיהום פטרייתי או לעודד את הצמיחה של פטריות.
- הנעלה הדוקה מקדמת הצטברות של בהונות, שמירה על בהונות חם ולחות - סביבה מושלמת עבור פטריות לגדול.
- פעילות גופנית עלולה לגרום לטראומה מינית חוזרת ונשנית על ההיפוניציום, דבר המאפשר לפטריות לפלוש.
- מקלחות קהילתיות יכולות לחשוף את הרגליים לפטריות.
- מחלות המשפיעות על המערכת החיסונית כמו איידס וסוכרת יכולות להקל על זיהום פטרייתי.
אבחון של דלקת ריאות
לא כל מסמר מעובה, דהוי הוא זיהום פטרייתי. מחלות אחרות שעלולות לגרום ציפורניים עבות הם פסוריאזיס, אקזמה, וכן Planus חזזית . חשוב כי זיהומים פטרייתיים מסמרים מאובחנים כראוי כי הטיפול הוא לטווח ארוך ויקר.
זיהומים ציפורניים פטרייתיים מאובחנים על ידי לקיחת מדגם של פסולת מתחת לציפורן.
האלמנטים הכי פטרייתי נמצאים מתחת למסמר הקרוב ביותר לעור, ולכן הציפורן צריך להיות trimmed לפני מדגם נלקח.
ישנן שתי בדיקות המשמשות לאבחון זיהום פטרייתי מסמר:
- מבחן KOH
- תרבות פטרייתית
מבחן KOH יש את היתרון כי ניתן לבצע במהירות. תרבות פטרייתית דורשת שלושה עד ארבעה שבועות כדי לחזור, אבל היא יכולה לזהות את האורגניזם הפטרייתי המדויק, אם יש שאלה.
שלושה סוגי טיפול
הטיפול ב- Onychomycosis הוא יקר לטווח ארוך. זה דורש התחייבות מצד המטופל לקחת תרופות במשך מספר חודשים.
למרבה הצער, ההכנות אקטואלי (תרופות החלים על אזור הציפורן) לא ביעילות לטיפול זיהומים פטרייתיים מסמר. ה- FDA אישר לכה ציפורניים בשם ciclopirox (Penlac) עבור זיהומים פטרייתיים מסמר, אבל זה לעתים רחוקות יעיל. זה יכול להיות אופציה, עם זאת, עבור אנשים שאינם יכולים לקחת תרופות נגד פטריות דרך הפה (גלולות שאתה לוקח על ידי הפה).
ישנם שלושה תרופות אנטי-פטרייתיות יעילות-שתיים שאושרו על-ידי ה- FDA עבור דלקות ציפורניים פטרייתיות ואחד שאינו מאושר על-ידי ה- FDA במיוחד עבור זיהומים בציפורניים.
כל שלוש התרופות יש תופעות לוואי משמעותיות אינטראקציה עם תרופות רבות.
כל אחד לוקח תרופות אנטי פטרייתיות בעל פה חייב להיות בדיקות מעבדה תקופתיות נעשה כדי לפקח על תפקוד הכבד ותאי הדם. תרופות אנטי פטרייתיות הפה משולבים מסמר ולכן, הם ממשיכים לעבוד גם לאחר התרופה הופסקה. אף אחד antifungals אוראלי ניתן לקחת במהלך ההריון.
- Terbinafine (Lamisil) הוא ה- FDA אושר לטיפול זיהומים פטרייתיים מסמר הוא 70-90 אחוז יעיל כאשר נעשה prescribed. Terbinafine עושה אינטראקציה עם כמה תרופות אחרות, בעיקר קפאין cimetidine. המינון המשמש הוא 250 מיליגרם פעם ביום במשך שישה שבועות עבור זיהומים ציפורניים 12 שבועות עבור זיהומים ציפורן.
- Itraconazole (Sporanox) הוא גם ה- FDA שאושר לטיפול ב - onychomycosis והוא יעיל בין 70 ל 80%. Itraconazole אינטראקציה עם תרופות רבות יש לקחת עם מזון. Itraconazole ניתן לקחת מדי יום או כמו טיפול הדופק. המינון היומי הוא 200 מיליגרם פעם ביום במשך שישה שבועות עבור זיהומים ציפורניים 12 שבועות עבור זיהומים ציפורן. המינון הדופק הוא 200 מיליגרם פעמיים ביום למשך שבוע אחד לחודש, חוזרת על עצמה במשך חודשיים או שלושה.
- Fluconazole (Diflucan) אינה מאושרת על ידי ה- FDA לטיפול בזיהומים מסמרים פטרייתיים, אך היא תרופה אנטי-פטרייתית יעילה. היתרון של fluconazole היא כי זה נשאר בגוף במשך זמן רב צריך לקחת רק שבועי. מחקרים ראשוניים מראים כי Fluconazole הוא 72 עד 89 אחוזים יעיל. המינון המשמש הוא 450 מיליגרם פעם בשבוע במשך ארבעה עד תשעה חודשים.
מילה מ
אם אתה או אדם אהוב יש זיהום פטרייתי מסמר, אתה לא לבד. למעשה, משכך כאבים משפיע על עד 10 אחוזים מכלל האוכלוסייה. גברים נוטים יותר לקבל אותם מאשר נשים, ואת הסבירות לפתח אחד עם הגיל. עם זאת, הקפד לעבור אבחנה נכונה, או על ידי הרופא הראשי שלך או על ידי רופא עור (רופא המתמחה בטיפול העור והציפורניים).
> מקורות:
> תומאס J, ג 'ייקובסון GA, Narkowicz CK, פיטרסון GM, Burnet H, שארפ ג אונייקומיקוזיס Toenail: נטל מחלה עולמית חשובה. J פארם פארם . 2010 Oct; 35 (5): 497-519.
> Westerberg DP, Voyack MJ. דלקת רירית הרחם: מגמות עכשוויות באבחון וטיפול. Am פם רופא . 2013 דצמבר 1; 88 (11): 762-70.