מה שאתה צריך לדעת על Vancomycin

Vancomycin הוא אנטיביוטיקה של המוצא האחרון

Vancomycin הוא אנטיביוטיקה של המוצא האחרון המשמש בדרך כלל לטיפול בדלקות עמידים לסמים. Vancomycin היה מבודדים לראשונה דגימות קרקע Bornean לפני יותר מ -50 שנה. בתחילה, רופאים מעטים השתמשו בונקומיצין והעדיפו אנטיביוטיקה אחרת שנחשבה יעילה יותר (vancomycin לוקח זמן רב יותר לפעול מאשר פניצילין) ופחות רעילים.

עם זאת, החל בתחילת 1980, רופאים ואנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות החלו להביע עניין מחודש בתרופה זו. זה עניין מחודש נובעת הן היכולת של vancomycin להילחם methicillin עמיד staphylococcus aureus (MRSA) ויכולת לטפל קוליטיס pseudomembranous. דלקת המעי הגס הוא זיהום מגעיל של המעי הגס (שלשולים) אשר לוקח להחזיק לאחר טיפול עם אנטיביוטיקה אחרים להרוג של הצמח המעי הרגיל.

מנגנון פעולה של Vancomycin

Vancomycin הוא גליקופפטיד טריציקלי. הוא נקשר קירות התא חיידקים משנה את חדירות קרום התא. זה גם מפריע סינתזה חיידקי RNA.

כאשר נלחמים רוב האורגניזמים החיוניים לגרם כמו staphylococci ו- streptococci, פעולות vancomycin הן חיידקים. במילים אחרות, vancomycin עובד ישירות להרוג את החיידק חיובי גרם. עם זאת, כאשר הלחימה enterococci, סוג אחר של אורגניזם חיובי גרם, פעולות של vancomycin הם bacteriostatic, וזה עובד כדי למנוע רבייה חיידקים.

כיסוי Vancomycin

Vancomycin משמש להילחם מספר סוגים של פתוגנים חיידקיים, שרבים מהם עמידות לסוגים אחרים של אנטיביוטיקה כולל:

• זיהומים סטפילוקוקאליים קשים אצל אנשים הסובלים מאלרגיה לפניצילין
• עמידות ל- methicillin Staphylococcus aureus (MRSA)
• עמידות בפני סטפילוקוקוס אפידרמידיס

• סטרפטוקוקוס דלקת ריאות
• זיהומים אנטרווקוקליים חמורים אצל אנשים הסובלים מאלרגיה לפניצילין
• זיהומים אנטרווקוקליים חמורים העמידים בפני פניצילין
• וירדנים סטרפטוקוצ'י
• רב עמיד בפני סמים Corynebacterium jeikeium
• קלוסטרידיום

המחלה טופלה ב- Vancomycin

Vancomycin משמש לטיפול במספר צורות של זיהום חמור, כולל:

• דלקות בדרכי הנשימה;
• עצם, עור וזיהום רקמות רכות;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• endocarditis (דלקת לב);
• דלקת המעי הגס ודלקת המעי הגס (pseudomembranous colitis);
• מניעה כאשר עובר זיהומים דנטליים, מרה, GI, בדרכי הנשימה ו genitourinary;
• מורסה מוחית (שימוש מחוץ לתווית);
• זיהומים perioperative (שימוש מחוץ תווית);
• דלקת קרום המוח (שימוש מחוץ לתווית).

מינון ואנקומיצין ומינון

בגלל vancomycin נקלט בצורה גרועה על ידי מערכת העיכול, זה בדרך כלל מנוהל כמו זריקה. עם זאת, כאשר נעשה שימוש כדי לטפל enterocolitis ו pseudomembranous קוליטיס, הן זיהומים של העיכול, חולים לוקחים vancomycin אוראלי.

Vancomycin הוא בדרך כלל מנוהל בבית החולים (החולים) הגדרה. בגלל המינון הוא מסובך תלוי ריכוזי שיא ו שוקת, רוקחים אשפוז נקראים בדרך כלל לחשב מינון.

יתר על כן, בגלל vancomycin מופרש על ידי הכליות, מינון של תרופה זו היא מורכבת יותר אצל אנשים עם אי ספיקת כליות.

תופעות לוואי של Vancomycin

תופעות לוואי חמורות מזיקות המיוחסות לוונקומיצין הן נדירות, ואפקט הלוואי הנפוץ ביותר של Vancomycin הוא רגישות מוגברת או תגובה אלרגית. עם זאת, vancomycin יכול להיות nephrotoxic ולפגוע בכליות במיוחד כאשר מנוהל עם aminoglycosides, סוג אחר של אנטיביוטיקה. יתר על כן, כאשר מנוהל עם aminoglycosides או במינון גבוה erythromycin תוך ורידי, גם סוג אחר של אנטיביוטיקה, vancomycin יכול לפגוע בשמיעה (ototoxicity).

לבסוף, Vancomycin יכול לגרום hyperemia או אדום סינדרום האדם, סוג של שטיפה; שטיפה כזו ניתן להקל אם החולה מקבל אנטיהיסטמינים הראשונים.

ההתנגדות Vancomycin מהווה דאגה גוברת בקרב רופאים, חוקרים אפידמיולוגים כאחד. מכיוון שוונקומיצין הוא אחד מקווי ההגנה האחרונים שלנו מפני מחלות מסוכנות ועמידות בפני סמים, הסיכוי שזה לא יפעל עוד כדי להילחם בזיהום הוא בהחלט מפחיד ויוצא מאיתנו עם כמה אפשרויות אחרות (חושב זוסין ו ceftaroline). באופן ספציפי, זנים של enterococci עמיד vancomyci יש צצו בבתי חולים ברחבי העולם. כי vancomycin הוא בדרך כלל מנוהל בבתי חולים, מיומנים סיעוד מתקנים (SKFs), בתי אבות וכן הלאה, זה הכרחי כי אנשי מקצוע בתחום הבריאות לנקוט צעדים להגבלת התנגדות vancomycin כגון ריסון overprescription והגבלת התפשטות ההתנגדות vancomycin בין חולים באמצעות המטופל הנכון הבידוד והיגיינה.

_{מקורות נבחרים}

_{Guglielmo B. אנטי זיהומיות כימותרפיה ואנטיביוטיקה סוכנים. ב: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. עורכים. אבחון וטיפול רפואי שוטף . ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל; הגישה אל 07 באפריל 2015.}

_{תרופת מוסבי לסמים למקצועות הבריאות, מהדורה שנייה בהוצאת Mosby / Elsevier בשנת 2010.}