מה מוגדל בלוטות לימפה Retroperitoneal?

בלוטות הלימפה הם מבנים בצורת שעועית קטנה הממוקם בכל חלקי הגוף. הם חלק ממערכת הלימפה, מעין רשת מקבילה לכלי הדם של מערכת הדם. בלוטות הלימפה פועלות כמו מאחזים קטנים של המערכת החיסונית, מפוזרות לאורך מערכת של תעלות שמנקזות נוזלים מרקמות באזורים מסוימים של הגוף.

כאשר בלוטות הלימפה בחלק מסוים של הגוף הידוע אנטומית כמו retroperitoneum להיות מוגדל, ישנם גורמים פוטנציאליים רבים, כולל את הדברים הבאים:

• זיהומים, כגון שחפת
• דלקת מכל מספר סיבות, כולל מחלות כגון סרקואידוזיס
• סרטן ממקום מרוחק בגוף אשר גרורות לבלוטות הלימפה
• סרטן הדם המתפתח בלוטות הלימפה או להתפשט לבלוטות הלימפה
• סיבות נדירות אחרות

תמיד יש סיבות רבות ושונות לכל צומת לימפה להתנפח, ולא כולן סרטניות. למעשה, כאשר אדם רואה רופא עבור בלוטות הלימפה נפוחות, סרטן הוא לא בדרך כלל הסיבה. במקום זאת, זיהום ויראלי סביר יותר להאשים, במיוחד אם בלוטות הלימפה נפוחות לאורך הצוואר. עם זאת, ישנם סוגים מסוימים של התפרצויות בלוטות הלימפה כי הם פחות מרמזים של תנאים שפירים, כגון קונגלומציה מסיבית של בלוטות הלימפה מוגדלת כי נראה תקוע יחד הדמיה מחקרים.

בלוטות לימפה רטרופריטוניאלית מאי להגדיל במחלות שונות

בלוטות הלימפה retroperitoneal ממוקמים במקום שבו הם לא יכולים להרגיש בדרך כלל או לב כאשר הם מתחילים להתנפח, ולכן הרופאים עשויים לבוא ללמוד על ההרחבה שלהם על ידי מחקר הדמיה כגון CT סריקת הבטן והאגן.

לפעמים בלוטות הלימפה retroperitoneal לעשות כל כך מעורבים עם המחלה שהם מייצרים תסמינים, כמו מבנים סמוכים עשויים להיות מושפעים. במקרים מסוימים, הסימפטומים עשויים להוביל מחקר הדמיה אשר מזהה את הצומת לימפה retroperitoneal הצומת. עם זאת, הסיבה לנפיחות לא יכול להיות ברור מן סריקות הדמיה, וכן ביופסיה של בלוטות לימפה מעורב נדרש לעתים קרובות.

במקרה של אנשים שיש להם מערכת החיסונית נחלש, כמה מן האפשרויות עבור בלוטות הלימפה retroperitoneal מוגדלת הם: זיהום עם סוג של חיידקים בשם Mycobacterium; לימפומה, סרטן דם שמתחיל בדרך כלל בלוטות הלימפה; ו סרקומה של Kaposi, סרטן שמתפתח מן התאים כי לימפה קו או כלי דם.

כאשר בלוטות הלימפה מוגדלת הם הבחינו בחלק מסוים של הגוף כגון באזור retroperitoneal, שם הוא למעשה תצלום בזמן, אז יש אפשרויות שונות במונחים של המחלה אחראי. הצמתים המורחבים עשויים להיות רק השלב ההתחלתי של מחלה שבסופו של דבר יגדיל את הרחבת הלימפה באתרים שונים של הגוף או בתסמונת הלימפדנופתיה הכללית.

כאשר יש מספר קבוצות של בלוטות לימפה מעורב retroperitoneum ואת הסריקה גם מראה כבד מוגדל וטחול, זה יכול להיות יותר מרמז על לימפומה , עם זאת, יש אפשרויות אחרות. מחלת קסלמן היא מחלה נדירה הכוללת את בלוטות הלימפה. שמות אחרים כוללים היפר היפרפלזיה הצומת הלימפה, ו hyperphasia הלימפה angiofollicular לימפה. ד"ר בנג'מין קסלמן תיאר אותו לראשונה בשנות החמישים.

מחלת קסלמן נחשבת להפרעה לימפופוליפרטיבית, כלומר יש יתר של תאי מערכת הלימפה.

למרות שזה לא סרטן, זה יכול להיות דומה מאוד לימפומה, וכמה צורות יכול להתפתח לימפומה.

איפה Retroperitoneum ומדוע זה משנה?

אנטומיה גרוס קובע את שם אלה בלוטות הלימפה. בלוטות לימפה retroperitoneal הם בלוטות לימפה הממוקם תא מסוים של הגוף, שנקרא retroperitoneum. רטרופריטוניום מתאר חלק מהחלל הבטן - החלק של הבטן, כי הוא בדרך כלל קרוב יותר עמוד השדרה שלך מאשר כפתור הבטן שלך, מאחורי המעיים.

בלוטות לימפה retroperitoneal הם אחד מקבוצות הלימפה רבים נמצא סביב הגוף, כפי שמוצג ברשימה הבאה:

• בלוטות לימפה retroperitoneal - נמצא retroperitoneum
• בלוטות לימפה - נמצא באזור המפשעה
• בלוטות הלימפה השחי - נמצא בבתי השחי
• בלוטות לימפה Mediastinal - נמצא בחזה, ליד הלב

בלוטות לימפה יכול להיות שם עבור כל אזור של הגוף או איבר מסוים. לדוגמה, יש לימפה מסוימת בבית החזה כי הוא ליד אבי העורקים. זה לימפה הצומת יכול להיקרא בדרך כלל לימפה החזה הצומת. בהיותה ממוקדת יותר, אם היא נמצאת בתא ליד הלב, היא תיחשב גם לבלוטת לימפה בינונית, או ליתר דיוק, אם היא ממוקמת ליד אבי העורקים, צומת לימפה פרייאורטית - כולם יהיו שמות נכונים, אבל פרייאורטיק יהיה הספציפי ביותר.

הצפק הוא קרום כי שורות החלל של הבטן וגם מכסה את איברי הבטן. תאר לעצמך את זה כמו "בועה כפולה של פלסטיק לעטוף" כי לקבל את כל מעוות בתוך עצמו במהלך הפיתוח. כמה איברים הם intraperitoneal, או בתוך הצפק, בעוד אחרים עומדים מאחוריו, או retroperitoneal.

איברים רטרופריטונליים

הסיבה להרחבת הלימפה עשויה לעיתים להתייחס לאיברים הנמצאים בקרבת הצמתים המוגדלים. כמה איברים נמצאים בתוך הצפק וחלקם בחלקם בתוך ומחוץ פריטוניום. התלמידים יכולים להשתמש במכשיר הזיכרון הבא כדי ללמוד אילו גופים הם retroperitoneal:

S: suprarenal או בלוטת יותרת הכליה
A: אאורטה / נחות הווריד הנבוב
D: תריסריון (החלק השני והשלישי)

P: לבלב (למעט זנב הלבלב)
U: ureters
C: המעי הגס (עולה ויורד)
K: הכליות
E: הוושט
R: פי הטבעת

האיברים ואחריהם סוגריים הם רק retroperitoneal חלקית. לפעמים תהליך מחלה שמשפיע על אחד האיברים האלה ישפיע גם על בלוטות הלימפה הקשורים ולהיפך. למשל, השופכנים נושאים שתן מהכליות לשלפוחית ​​השתן, והמונים באזור זה יכולים לחסום שופכן ולגרום לתסמינים בדרכי השתן. לימפדנופתיה רטרופריטונלית לעיתים קרובות אינה מייצרת תסמינים כלשהם, אך מחלה נרחבת עלולה לגרום לאי נוחות בבטן או לזרימת שתן חסומה.

בלוטות לימפה רטרופריטוניאלית בלימפומה

לימפומות הן קבוצה של סרטן של מערכת הלימפה . לימפומות בדרך כלל מתחילים בלוטות הלימפה, בלוטות הלימפה retroperitoneal מושפעים לימפומות רבות.

ישנם שני סוגים עיקריים של לימפומה:
1) לימפומה של הודג'קין, או HL-- והנה הוא הקישור אל Hodgkin של.
2) לימפומה שאינה הודג'קין, או NHL, המהווה כמעט 90% מכל הלימפומות, מורכבת מסוגים רבים יותר מאשר לימפומה של הודג'קין.

הן HL והן NHL עשויים לגרום למעורבות בלוטות הלימפה retroperitoneal. בעוד ש- HL נוטה יותר להתפשט בתבנית מוגדרת, מקבוצת לימפה אחת למשנהו, NHL עשויה להתעורר ולכלול קבוצות שונות של בלוטות לימפה, כולל בלוטות לימפה retroperitoneal, בזמן ההצגה.

בלוטות לימפה Retroperitoneal ב סרטן אחרים

סרטן אחר יכול גם גרורות לבלוטות לימפה retroperitoneal. סרטן אחד כזה הוא סרטן האשכים. סרטן האשכים מתפשט בדרך כלל בצורה צפויה באמצעות בלוטות הלימפה retroperitoneal (RPLN), ובמקרים מסוימים, מבצע הנקרא דיסקציה לימפה retroperitoneal (RPLND) נעשה. סיבוך אפשרי אחד של ניתוח זה הוא שפיכה מדרדר. אם המנתח מנתח עצב במהלך הניתוח, שפיכה עדיין יכולה להתרחש, אבל הזרע בסופו של דבר בשלפוחית ​​השתן, ולכן פוריות היא בעיה.

מילה מ

כאשר מזוהים בלוטות הלימפה ב retroperitoneum, המשמעות של הממצא הזה תלוי בכל מידע אחר, כולל ההיסטוריה הרפואית של הפרט עם הצמתים מוגדל. היבט חשוב אחד של צמתים מוגדלים במיקום מסוים זה הוא שהם מבודדים למדי משאר הגוף והם לא מזוהים בקלות כמו בלוטות הלימפה בצוואר, בבתי השחי או במפשעה, למשל.

לפעמים בלוטות הלימפה הן "הגדלת גבול" על הדמיה, כלומר הם קצת יותר מהרגיל, אבל לא בהכרח סיבה לדאגה. במקרים אלה, ייתכן שיש מעקב הדמיה שבוצעה השוואה ללימודי העבר כדי לראות אם יש הגדלה בינתיים.

תמיד לדבר עם הצוות הרפואי שלך אם יש לך שאלות על הממצאים כגון בלוטות לימפה retroperitoneal מוגדלים או שאלות על המשמעות של הממצאים האלה.

_{מקורות:}

_{בלוטות לימפה. לורנס מ. וייס. הוצאת אוניברסיטת קיימברידג ', 28 באפריל 2008}

_{Radiopaedia.org. איברים retroperitoneal (mnemonic).}

_{לימפומות שאינן הודג'קין. ג'יימס ארמיטאג ואח '. ליפינקוט וויליאמס ווילקינס, 8 באוגוסט 2013.}