אם אתה מתקשה להשתין, אתה מוטרד על ידי זרימת שתן חלשה או לסירוגין, ואתה גבר מעל גיל 50, אתה יכול להיות ערמונית hyperplasia הערמונית (BPH), או ערמונית מוגדלת. אם אתם סובלים מתסמינים אלו, קבעו פגישה עם האורולוג שלכם.
השתנה נורמלית חיונית לתפקוד תקין של הגוף, ורק אורולוג יוכל לקבוע מדוע הדברים אינם פועלים נכון.
הנה ריצה על מה לצפות כאשר אתה הולך למשרדו של הרופא.
מידע הדרוש לאבחון ערמונית מוגדלת
כאשר אתה הולך לפגישה שלך, להביא מידע על הסימפטומים הנוכחיים שלך, כמו גם רשומה בכתב של העבר שלך בעיות רפואיות.
אתה צריך גם להביא רשימה מלאה של כל מרשם תרופות מעל לדלפק כי אתה לוקח כדי לראות אם הם קשורים הסימפטומים שלך. תרופות מסוימות עלולות להפריע להשתנה. תרופות ללא מרשם, כגון אלרגיה ותרופות דקונגסטנט, עשויות למנוע ממך להשתין. תרופות אחרות שיכולות לגרום לתסמינים חמורים יותר הם אופיואידים ואנטיכולינרגי.
לבסוף, ספר לרופא אם יש לך היסטוריה של שימוש באלכוהול. אלכוהול יכול גם להפריע להשתנה.
בדיקות אשר יכול לאבחן BPH
המבחנים הבאים משמשים לעיתים לאבחון BPH, אך לא כולם תמיד נחוצים. אורולוג שלך ידון איתך אילו מהם עשויים להיות מועילים במקרה שלך.
- האגודה האמריקנית לאורולוגיה (AUA) BPH סימפטום אינדקס הוא פשוט 7 פריטים, שאלון רב ברירה המציג עד כמה חמור הסימפטומים הערמונית שלך. תתבקשו לדרג את התדירות שבה יש לכם מגוון של תסמינים, כגון לא לרוקן את שלפוחית השתן שלכם באופן מלא, בין אם אתם צריכים להשתין פחות משתי שעות לאחר השתיית שתן אחרונה, ובין אם אתם מרבים לקום במהלך הלילה כדי להשתין.
- בדיקה אורודינמית עוזרת לרופא לאסוף מידע ספציפי על כמה טוב אתה משתין, כגון זרימת והאם לשמור על שתן. אם זרם השתן שלך הוא לא נורמלי, הרופא שלך צריך להצביע אם יש לך סיבות אנטומיות להסביר את זה.
- Uroflowmetry מודד כיצד במהירות ובמהירות שלפוחית השתן שלך מרוקן, וזה גם עוזר להעריך אם יש חסימה כלשהי. עם BPH, הערמונית שלך עשוי להיות דוחף קשה על השופכה, מה שמקשה על יש לך זרם יציב של שתן. תתבקשו להשתין לתוך מכשיר אשר מודד את שתן הפלט וקובע את הזמן שלוקח לך להשתין ואת קצב הזרימה. קצב זרימה מופחת עשוי להיות סימן של BPH.
- מחקרים על זרימת לחץ מודדים לחץ בשלפוחית השתן בזמן שאתה משתין. בדיקה זו נחשבת לאחת הדרכים המדויקות ביותר לקבוע אם יש לך חסימת שתן. אורולוג שלך יהיה להכניס קטטר לתוך השופכה שלך הפין לתוך שלפוחית השתן.
- לאחר שתן (PVR) שיורית שלאחר הבדיקה (VV), מודד כמה שתן נשאר בשלפוחית השתן לאחר השתן. באופן כללי, אם מדידה זו היא בין 100 ל 200 מיליליטר ומעלה, זה אומר שיש לך חסימת שתן. עם זאת, בדיקה זו יכולה להיות בעייתית. אם אתה מודאג, ייתכן שלא תוכל להשתין כפי שאתה עושה בדרך כלל, ואת הבדיקה לא יכול להיות מדויק.
פשיטת סרטן הערמונית
אם יש לך סימפטומים של BPH, הרופא שלך עשוי גם לבדוק את סרטן ערמונית. בדיקה מוקדמת חשובה כי רק בדיקה מקיפה תקבע אם יש לך BPH, שהוא מצב שפיר, או אם יש לך סרטן הערמונית, אשר עדיף לאבחן מוקדם. בדיקות חשובות לאיתור סרטן הערמונית כוללות בדיקה רקטלית דיגיטאלית (DRE) ומבחן אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA).
- בדיקה רקטלית דיגיטלית (DRE) : במהלך הבדיקה הזו, האורולוג שלך ירגיש את הערמונית. הבדיקה מראה אם הערמונית שלך היא קשה או לא סימטרית, שניהם יכולים להיות סימנים של סרטן, או רך, אשר סביר יותר להצביע על סרטן. אורולוג שלך יהיה להכניס אצבע כפפה משומנת לתוך פי הטבעת שלך. אם הרופא שלך מרגיש משהו שעשוי להצביע על סרטן הערמונית, ייתכן שיהיה עליך לעבור בדיקות נוספות כדי לבצע אבחנה מדויקת.
- אנטיגן ספציפי הערמונית (PSA) מבחן : בדיקת דם זו מודדת חלבון המיוצר על ידי התאים של בלוטת הערמונית. זה תמיד נעשה והעריכו בשיתוף עם DRE.
חשוב להכיר בכך קריאה PSA גבוהה לבד לא אומר שיש לך סרטן. PSA מוגבר יכול להיות סימן של מספר תנאים, כולל BPH, או prostatitis, דלקת של הערמונית. אין הוכחה כי prostatitis ו BPH לגרום לסרטן, אבל זה אפשרי עבור אדם אחד או שני התנאים הללו וגם לפתח סרטן ערמונית גם כן.
בדיקות נוספות לאבחון BPH
אורולוג שלך עשוי לעבור בדיקות נוספות מלבד אלה המפורטות לעיל, במיוחד אם הבעיות שלך עשוי להיות קשור סרטן ערמונית , סרטן שלפוחית השתן, או משפיעים על הכליות שלך.
אם אתה מאובחן עם BPH
יחדיו, בדיקות אלה יסייעו לרופא לקבוע אם יש לך BPH ואם אתה עושה, כמה זה חמור. אם יש לך BPH, הרופא שלך צריך לספק לך מידע על האם פשוט ניטור הסימפטומים שלך היא אפשרות סבירה, או אם הטיפול הוא אפשרות טובה יותר.
מקורות:
שפירה פרוסטטית Hyperplasia: מדריך של המטופל. האגודה האמריקנית לאורולוגיה.
בעיות הערמונית. המכון הלאומי להזדקנות.